Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3473096 Medicina

Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.


A insuficiência renal aguda é frequentemente atribuída à necrose tubular aguda, sendo a confirmação pela biópsia de necrose tubular mais facilmente documentada nos casos de isquemia e sepse. 

Alternativas
Q3473095 Medicina

Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.


Na síndrome nefrótica, o edema secundário à retenção de sal e água não deve ser controlado com o uso de diuréticos, sob o risco de forte depleção do volume intravascular. 

Alternativas
Q3473093 Medicina

        Um paciente obeso de 38 anos de idade, tabagista, queixou-se ao médico que o atendeu em consulta ambulatorial de sensação de queimação retroesternal, após as refeições ou quando deitado, que o acometia havia dois meses. Negou outros antecedentes patológicos, pessoais ou familiares. O exame físico não revelou anormalidades significativas. 


Com base no caso hipotético precedente, julgue o item que se segue. 


O paciente deve ser orientado a abandonar o hábito de fumar tabaco, para a redução da frequência e da gravidade dos sintomas.

Alternativas
Q3454407 Medicina
Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema facial, marcadamente bipalpebral. Tem edema generalizado, acometendo os membros inferiores e parede do abdome. A urina não parece ter chamado a atenção, exceto pela redução de volume. Diante deste quadro, qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo?
Alternativas
Q3451903 Medicina

Manejo de IRA Pré-Renal


Paciente com náuseas, diarreia e creatinina 2,8 mg/dL (basal 0,9). Índice urina/soro:


Na⁺ urinário: 15 mEq/L


Osmolalidade urinária: 520 mOsm/kg



Qual a causa mais provável?

Alternativas
Q3434524 Medicina
Na crise hipercalcêmica aguda grave, algumas etiologias requerem tratamento com glicocorticoides. Geralmente, são condições em que há produção extrarrenal de calcitriol. Dentre as alternativas abaixo, em qual delas, diante de hipercalcemia, pode-se usar prednisona para se reduzir as concentrações séricas de cálcio?
Alternativas
Q3434519 Medicina
Rabdomiólise é uma síndrome caracterizada por necrose muscular e liberação de constituintes musculares intracelulares na circulação. Anormalidades de fluidos e eletrólitos podem estar presentes. Assinale a alternativa que contém uma anormalidade eletrolítica presente nos primeiros dias da rabdomiólise. 
Alternativas
Q3434366 Medicina
De acordo com as Diretrizes de litíase renal, as afirmativas que apresentam fatores de risco para a litíase renal são:

I- Infecção do Trato Urinário.
II- Sexo, sendo mais comum no sexo masculino.
III- Imobilização prolongada.
IV- Alterações anatômicas do trato urinário.
V- Redução do volume urinário.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426202 Medicina
O transplante renal é o tratamento de escolha para crianças com doença renal crônica terminal. O manejo hemodinâmico adequado, no período pós-transplante imediato, é importante para evitar: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426201 Medicina
A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma causa importante de LRA na infância, caracterizada por microangiopatia trombótica. No tratamento a pacientes com SHU, deve-se considerar que o(a): 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426200 Medicina
 A terapia de substituição renal (TSR) tem um papel bem estabelecido na UTI pediátrica, sendo a diálise peritoneal (DP) uma opção viável para pacientes com lesão renal aguda (LRA). Em relação à DP, é correto afirmar que: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |
Q3425966 Medicina
A abordagem paliativa da Doença Renal Crônica (DRC) deve considerar a progressão da doença, o controle de sintomas e as preferências do paciente. A conduta mais adequada para o manejo paliativo de um paciente com DRC avançada que opta por não realizar diálise é:
Alternativas
Q3405797 Medicina
Um homem negro de 68 anos, hipertenso e diabético há 15 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixas de cansaço progressivo e edema de membros inferiores. Durante a consulta, o médico constata pressão arterial de 162/98 mmHg e glicemia capilar de 210 mg/dL. Exames recentes evidenciam creatinina de 1,9 mg/dL (valor anterior de 1,2 mg/dL há 6 meses). Ciente da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) e o manejo adequado deste caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3405793 Medicina
Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e diabetes mellitus tipo 2, chega à emergência hospitalar apresentando PA de 210/130 mmHg, confusão mental, cefaleia intensa, edema de papila bilateral ao exame de fundo de olho e creatinina sérica de 2,8 mg/dL. Durante a discussão clínica para definição da conduta, um estudante do último ano de medicina propõe abordagem terapêutica baseada em evidências científicas. Considerando este cenário clínico de emergência hipertensiva com lesão renal aguda e os princípios da avaliação programática na formação médica, qual das alternativas a seguir representa simultaneamente a conduta terapêutica mais adequada para o paciente e o melhor método avaliativo do desempenho do estudante neste contexto?
Alternativas
Q3405791 Medicina
Uma paciente de 10 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido a inchaço progressivo, iniciado nas pálpebras e evoluindo para edema generalizado nos últimos dias. A mãe relata que a criança também tem apresentado redução no volume urinário e que sua urina está espumosa. No exame físico, a paciente apresenta anasarca, pressão arterial normal e não há sinais de febre ou infecção associada. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Diante desse quadro clínico, qual das alternativas descreve corretamente os sinais e sintomas característicos da síndrome nefrótica?
Alternativas
Q3405774 Medicina
Paciente masculino, 64 anos, diabético e hipertenso há 15 anos, comparece à consulta de rotina. Apresenta creatinina de 1,8 mg/dL (valor prévio de 1,6 mg/dL há 6 meses), taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 42 mL/min/1,73m2 , albuminúria de 450 mg/24h e ultrassonografia renal mostrando rins com dimensões preservadas e aumento da ecogenicidade cortical bilateralmente. Sobre a doença renal crônica neste paciente, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I.Este paciente apresenta doença renal crônica no estágio G3b-A2, necessitando de cuidados específicos para retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
PORQUE
II.A classificação atual da doença renal crônica baseia-se na taxa de filtração glomerular (categorias G1 a G5) e na albuminúria (categorias A1 a A3), sendo que valores de TFG entre 30-44 mL/min/1,73m² correspondem ao estágio G3b e albuminúria entre 30-300 mg/24h à categoria A2.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Alternativas
Q3389837 Medicina
A maioria dos pacientes com doença renal crônica-DRC evolui com declínio da taxa de filtração glomerular-TFG. Nesse contexto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A velocidade de progressão da DRC pode ser reduzida, e para estimar um diagnóstico precoce se inclui a estimativa da TFG a partir da ________________________________ e a documentação de lesão do parênquima renal mediante ________________________________ e/ou outros achados de lesão renal, como hematúria glomerular.
Alternativas
Q3383089 Medicina
Sobre os critérios diagnósticos da Doença Renal Crônica (DRC) na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Biomédico |
Q3374795 Medicina
Em 2024, o Brasil realizou 6,3 mil transplantes renais, um recorde, representando 66,7% do total de procedimentos. Apesar dos números expressivos, a fila ainda é gigante... Após o translante renal, os medicamentos imunossupressores são utilizados para prevenir as rejeições aguda e crônica. A imunossupressão visa inibir o reconhecimento imunológico e a ativação da resposta alogênica celular e humoral e é dividida em duas fases: fase de indução e fase de manutenção. No entanto, a imunossupressão associada acarreta riscos como complicações infeciosas, neoplasias, alterações ósseas, distúrbios oculares, alterações do sistema nervoso central, hepatotoxicidade, nefrotoxicidade e interferência com a gravidez. Os imunossupressores são medicamentos projetados para inibir a atividade do sistema imunológico, prevenindo que o organismo rejeite o órgão transplantado. Nesse processo os medicamentos precisam ser monitorados.

Assinale a alternativa correta quanto aos medicamentos imunossupressores utilizados de acordo com o Protocolo do Conitec 20210113_Imunossupressão Transplante Renal 
Alternativas
Q3373600 Medicina
Em um paciente com suspeita de doença renal, qual dos seguintes exames complementares é frequentemente utilizado como primeira linha para avaliar a função renal e detectar a presença de proteinúria ou hematúria, fornecendo informações iniciais cruciais para o diagnóstico e seguimento?
Alternativas
Respostas
381: E
382: E
383: C
384: A
385: C
386: C
387: B
388: E
389: D
390: C
391: B
392: C
393: C
394: A
395: B
396: B
397: D
398: A
399: C
400: C