Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3752970 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Gestante de 24 anos, G1P0A0, iniciou pré-natal na 10ª semana de gestação na unidade de saúde. Não possui comorbidades, apresenta exames laboratoriais iniciais normais e nega antecedentes obstétricos. Ao exame, PA 110x70 mmHg, IMC adequado e altura uterina compatível com a idade gestacional. A conduta que faz parte do pré-natal de risco habitual na Atenção primária à Saúde (APS) é:
Alternativas
Q3752969 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Uma criança de 4 anos apresenta febre alta há 3 dias, tosse seca, conjuntivite e exantema maculopapular eritematoso iniciado na face, com progressão para o tronco e membros. No exame físico, há linfonodos cervicais discretos e hiperemia conjuntival. Considerando a importância do diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas na infância, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3752968 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Uma menina de 10 anos apresenta febre há 2 dias, cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária e exantema. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, hidratada, sem sinais de alarme (ausência de dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos ou hipotensão). Considerando a classificação de risco e a abordagem da dengue na Atenção Primária à Saúde, a conduta inicial mais adequada para o caso é: 
Alternativas
Q3752966 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Adolescente de 16 anos, sexo feminino, procura a unidade de saúde, relatando episódios recorrentes de medo intenso, falta de ar, palpitações e sensação de desmaio, que ocorrem inesperadamente e duram cerca de 15 minutos. Esses episódios têm ocorrido semanalmente nos últimos dois meses. A paciente evita frequentar a escola devido ao medo de novos ataques. Ao exame físico, encontra-se ansiosa, com sinais de tensão muscular. Não há histórico de uso de substâncias ou comorbidades psiquiátricas. A conduta terapêutica inicial mais adequada para esse caso na Atenção Primária à Saúde (APS) é: 
Alternativas
Q3752965 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Homem de 38 anos procura a unidade de saúde relatando tristeza persistente, perda de interesse em atividades antes prazerosas, fadiga intensa e dificuldade de concentração há cerca de 4 semanas. Relata alterações do sono e perda de apetite com redução de peso. Ao exame físico, encontra-se apático, com higiene pessoal preservada, sem sinais de doença orgânica evidente. A alternativa que caracteriza adequadamente o diagnóstico de depressão maior nesse paciente é:
Alternativas
Q3752963 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Em consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde, mãe traz seu bebê de 7 dias de vida para acompanhamento. Relata que percebeu pele e olhos amarelados desde o 3º dia de vida. A criança está em aleitamento materno exclusivo, mama bem, apresenta bom ganho de peso, evacuações normais e está ativa. Ao exame físico, RN em bom estado geral, hidratado, com icterícia até a região do tronco. A conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde diante desse quadro é: 
Alternativas
Q3752960 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Mulher de 75 anos, portadora de fibrilação atrial diagnosticada há 3 anos, em uso de anticoagulação oral. Encontra-se estável e sem queixas. A prioridade do acompanhamento dessa paciente na Atenção Primária à Saúde (APS) é:
Alternativas
Q3752954 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Homem de 40 anos, previamente tratado para sífilis há 2 anos, comparece para avaliação de rotina. Relata que realizou tratamento completo com penicilina benzatina, de acordo com a fase da doença na época. Atualmente encontra-se assintomático. Os exames mostram: VDRL reagente com título de 1:2, estável em relação ao último exame realizado há 12 meses.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3752948 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:

Mulher de 34 anos, fumante de 20 cigarros/dia desde a adolescência, procura a unidade básica de saúde para iniciar um método contraceptivo. Nega comorbidades, não tem filhos e não deseja gestação no momento. Após avaliação clínica, apresenta pressão arterial de 128/78 mmHg e IMC de 23 kg/m². Considerando os critérios de elegibilidade médica da Organização Mundial de Saúde (OMS) analise os métodos contraceptivos recomendados para o caso.

Todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q3752946 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:

Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva há 6 meses. Relata cansaço aos esforços habituais, como subir um lance de escada, e recentemente apresentou episódios de ortopneia. Ao exame físico apresentou: pressão arterial 130/80 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, estertores crepitantes bibasais e edema discreto em tornozelos. Ecocardiograma evidencia fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%.

Com base no caso clínico, identifique o estágio de insuficiência cardíaca em que esse paciente se encontra. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3752945 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:


Maria, 62 anos, compareceu à consulta de retorno para controle de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos. Apresenta bom controle glicêmico em uso de Metformina de liberação prolongada 500mg/dia, dislipidemia e função renal preservada. No consultório, sua pressão arterial aferida foi de 156/96 mmHg em duas medidas. Faz uso atual de hidroclorotiazida 25 mg/dia. ECG recente sem alterações. IMC: 28 kg/m².

A melhor conduta farmacológica para otimizar o controle pressórico dessa paciente é: 
Alternativas
Q3749617 Medicina
A vacinação é pilar da prevenção primária, reduzindo morbimortalidade por doenças imunopreveníveis. O calendário nacional de vacinação estabelece esquemas conforme faixa etária. Considerando vacinação, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacina pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B) protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com reforços de DTP aos 15 meses e 4 anos, e dT (dupla adulto) ou dTpa (tríplice acelular) a cada 10 anos ou em gestantes.
II. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é aplicada aos 12 meses, com segunda dose aos 15 meses combinada com varicela (tetraviral), sendo contraindicada em gestantes (vírus vivos atenuados com risco teratogênico), imunossuprimidos graves, e pessoas com anafilaxia prévia a componentes da vacina.
III. A vacina contra influenza (gripe) é indicada anualmente para grupos prioritários (idosos ≥60 anos, gestantes, puérperas, crianças 6 meses a 5 anos, profissionais de saúde, portadores de doenças crônicas, indígenas), sendo atualizada conforme cepas circulantes, protegendo contra influenza A (H1N1, H3N2) e B.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3749509 Medicina
A consulta médica é um processo estruturado que visa compreender o paciente de forma integral e orientar condutas seguras e baseadas em evidências. Nesse contexto, a anamnese, o raciocínio diagnóstico e a orientação constituem pilares fundamentais do atendimento clínico.
Sobre esses elementos, analise as alternativas e assinale a CORRETA. 
Alternativas
Q3749379 Medicina
A organização da atenção à saúde da criança no Brasil segue os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), com a Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada e centro de coordenação do cuidado. A Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha um papel crucial na promoção da saúde, prevenção de doenças e acompanhamento longitudinal do crescimento e desenvolvimento infantil.
Sobre a organização da atenção pediátrica na APS e os programas prioritários do Ministério da Saúde, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3743727 Medicina
De acordo com o calendário vacinal atualizado pelo Ministério da Saúde, o esquema para prevenção da infecção do vírus SARSCoV-2 em crianças imunocomprometidas compreende:
Alternativas
Q3730172 Medicina
Uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), em um município rural, identificou um aumento significativo de casos de diarreia aguda em uma comunidade local. Durante as visitas domiciliares, constatou-se que a maioria das famílias utilizava água de um poço sem tratamento, enquanto outras armazenavam água em recipientes destampados. A equipe notificou a vigilância ambiental, que realizou análises da água e confirmou a presença de coliformes fecais em níveis elevados. Com base no caso apresentado e considerando as ações integradas entre a vigilância ambiental e a Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3720070 Medicina
Paciente do sexo masculino, diabético e tabagista, 56 anos, deu entrada para atendimento na Unidade Básica de Saúde com quadro de dor torácica iniciada há 1 hora, irradiação para braço E, sensação de sufocamento e sudorese fria.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou elevação de segmento ST em V1, V2 e V3.
O diagnóstico para o caso é 
Alternativas
Q3720064 Medicina
Infecções extragenitais por clamídia e gonococo se referem à ocorrência dessas infecções em locais do corpo que podem incluir a garganta, o reto, e em casos raros, os olhos. Essas infecções são transmitidas através do contato sexual desprotegido, incluindo sexo oral e anal, e podem ser assintomáticas, dificultando a detecção e tratamento.
Sobre as infecções extragenitais por clamídia e gonococo, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3720062 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível.
No Brasil, as hospitalizações e a mortalidade estão diminuindo na maioria das regiões, em paralelo ao maior acesso aos tratamentos. Contudo, inquérito realizado recentemente no país mostrou que 12,3% dos asmáticos estão controlados e apenas 32% aderem ao tratamento prescrito.
Assinale a opção que apresenta um fator que favorece a hipótese diagnóstica de asma. 
Alternativas
Q3720061 Medicina
O tabagismo, além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas.
Para o ano de 2030, foram estimadas em torno de 8 milhões de mortes em todo o mundo por doenças relacionadas ao tabaco, caso não sejam adotadas medidas para o controle e cessação do tabagismo.
Como uma resposta a esse grave problema de saúde pública, desde 1989 a governança do controle do tabagismo no Brasil passou a ser articulada pelo Ministério da Saúde (MS), por meio do seu Instituto Nacional de Câncer (INCA), o que inclui um conjunto de ações nacionais que compõem o Programa Nacional de Controle do Tabagismo.
Avalie se os critérios para diagnóstico de dependência de nicotona incluem: 

I. Evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses menores.
II. Diminuição do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar- se de seus efeitos.
III. Abandono progressivo de outros prazeres em detrimentos do uso de substâncias psicoativas.

Está correto o que se apresenta em
Alternativas
Respostas
241: C
242: A
243: D
244: C
245: D
246: B
247: A
248: C
249: C
250: C
251: D
252: D
253: D
254: D
255: C
256: C
257: A
258: E
259: B
260: B