Em um atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), diante ...

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Q3949158 Medicina
Em um atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), diante de uma queixa aguda, o médico identifica, aborda e intervém simultaneamente em demandas preventivas, crônicas e funcionais previamente existentes. Esse cenário caracteriza qual atributo da APS?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a abrangência do cuidado na APS: quando a consulta por queixa aguda também identifica e maneja, no mesmo encontro, demandas preventivas, crônicas e funcionais, o atributo descrito é a integralidade. Pelos achados do enunciado, o foco não ficou restrito ao motivo imediato da consulta, o que conduz diretamente ao gabarito C.

Tema central: Integralidade na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Longitudinalidade se refere à relação continuada ao longo do tempo entre equipe/profissional e usuário, com fonte regular de cuidado. O enunciado não define o cenário pela continuidade temporal nem pelo vínculo duradouro, e sim pela abordagem simultânea de múltiplas necessidades no encontro atual. A presença de problemas crônicos prévios pode confundir, mas não é isso que está sendo testado.
B
Errada
Coordenação do cuidado exige articulação entre diferentes pontos da rede, integração de informações e manejo entre serviços, como referência e contrarreferência. Nada no enunciado indica integração com outros níveis assistenciais ou organização do cuidado entre serviços. O que está descrito é ampliação do escopo clínico da própria consulta na APS, não coordenação.
C
Certa
A alternativa C está correta porque integralidade é o atributo que expressa cuidado abrangente, contemplando múltiplas necessidades de saúde da pessoa no mesmo processo assistencial. O caso mostra exatamente isso: durante atendimento por demanda aguda, o médico reconhece e intervém também em necessidades preventivas, crônicas e funcionais já existentes. Na tradição conceitual da APS e da Medicina de Família, isso diferencia uma atuação ampla de uma consulta fragmentada e limitada à queixa principal.
D
Errada
Acesso de primeiro contato diz respeito à APS como porta de entrada preferencial para novos problemas ou episódios agudos. Embora exista uma queixa aguda, o núcleo da questão não é entrada no sistema, procura inicial ou facilidade de acesso. O elemento decisivo é que, além da queixa aguda, o médico aborda outras necessidades de saúde, o que caracteriza integralidade.
E
Errada
Orientação comunitária se relaciona ao uso de informações e necessidades da comunidade ou do território para organizar o cuidado. O caso é individual, centrado no atendimento de uma pessoa em consulta, sem qualquer referência a população, território, indicadores locais ou planejamento comunitário. Prevenção dentro da consulta individual não define orientação comunitária.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre integralidade, longitudinalidade e acesso de primeiro contato: problema crônico prévio pode induzir longitudinalidade, e queixa aguda pode induzir primeiro contato, mas o dado que decide a questão é a abordagem simultânea de necessidades diversas além da queixa inicial, o que define integralidade.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado destacar que a consulta vai além da queixa principal e inclui prevenção, condições crônicas e outras necessidades da pessoa, pense primeiro em integralidade.
  • Reserve longitudinalidade para situações em que o ponto central é vínculo e continuidade ao longo do tempo, não apenas existência de problemas prévios.
  • Marque coordenação do cuidado apenas quando houver articulação entre serviços, níveis assistenciais ou integração formal de informações.
  • Não confunda queixa aguda na APS com acesso de primeiro contato se o foco da questão estiver no escopo abrangente da resposta assistencial.

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