Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 4.314 questões
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673988
Medicina
Texto associado
Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino,
previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca
atendimento em consulta cardiológica, pois pegou
emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o
alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco
em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou
eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação
atrial.
A respeito desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No exame físico desse paciente, a presença de quarta
bulha cardíaca poderia ser fisiológica, mas também
poderia ser encontrada em caso de insuficiência
cardíaca associada.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673982
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação
pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por
carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular,
mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois
lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente
vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois
anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava
diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico,
o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames
laboratoriais encontram-se sem alterações séricas.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se recomendar a essa paciente a suspensão do
AAS de três a sete dias antes do procedimento
proposto.
Ano: 2020
Banca:
ADM&TEC
Órgão:
Prefeitura de Gravatá - PE
Prova:
ADM&TEC - 2020 - Prefeitura de Gravatá - PE - Médico - ESF |
Q1673594
Medicina
Analise as afirmativas a seguir:
I. A ventilação mecânica com estratégia protetora na fase tardia da leptospirose consiste no uso de volumes correntes baixos (6 ml/kg estimado pela fórmula do ARDES-NET1) e pressão de platô < 30 cm de água para reduzir o risco de barotrauma em pacientes com lesão pulmonar aguda e SARA. Manobras de recrutamento alveolar e incremento da PEEP são fundamentais nos casos com comprometimento respiratório grave, principalmente naqueles que evoluírem com potencial sangramento pulmonar. A PEEP inicial de 5 cm de água deve ser aumentada conforme a demanda e associada a medidas de recrutamento e de incremento da FiO2, visando manter a PaO2 > 60 mmHg, a SatO2 > 90% e a relação PO2 /FiO2 > 200.
II. Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos antiHIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo.
III. A cardite é a manifestação mais grave da febre reumática, pois é a única que pode deixar sequelas e acarretar óbito. Ela tende a aparecer em fase precoce e, mais frequentemente, é diagnosticada nas três primeiras semanas da fase aguda. O acometimento do endocárdio (endocardite/valvite) constitui a marca diagnóstica da cardite, envolvendo com maior frequência as válvulas mitral e aórtica. Na fase aguda, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, seguida pela regurgitação aórtica. Por outro lado, as estenoses valvares ocorrem mais tardiamente, na fase crônica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A ventilação mecânica com estratégia protetora na fase tardia da leptospirose consiste no uso de volumes correntes baixos (6 ml/kg estimado pela fórmula do ARDES-NET1) e pressão de platô < 30 cm de água para reduzir o risco de barotrauma em pacientes com lesão pulmonar aguda e SARA. Manobras de recrutamento alveolar e incremento da PEEP são fundamentais nos casos com comprometimento respiratório grave, principalmente naqueles que evoluírem com potencial sangramento pulmonar. A PEEP inicial de 5 cm de água deve ser aumentada conforme a demanda e associada a medidas de recrutamento e de incremento da FiO2, visando manter a PaO2 > 60 mmHg, a SatO2 > 90% e a relação PO2 /FiO2 > 200.
II. Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos antiHIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo.
III. A cardite é a manifestação mais grave da febre reumática, pois é a única que pode deixar sequelas e acarretar óbito. Ela tende a aparecer em fase precoce e, mais frequentemente, é diagnosticada nas três primeiras semanas da fase aguda. O acometimento do endocárdio (endocardite/valvite) constitui a marca diagnóstica da cardite, envolvendo com maior frequência as válvulas mitral e aórtica. Na fase aguda, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, seguida pela regurgitação aórtica. Por outro lado, as estenoses valvares ocorrem mais tardiamente, na fase crônica.
Marque a alternativa CORRETA:
Q1673015
Medicina
Texto associado
Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.
O paciente desse caso clínico deve ser submetido, no
preparo pré-operatório, à sondagem vesical de demora.
Q1673014
Medicina
Texto associado
Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.
Em razão da fratura exposta, além de lavagem exaustiva do membro fraturado, indica-se antibioticoterapia.
Q1673013
Medicina
Texto associado
Um paciente de 49 anos de idade é vítima de acidente automobilístico. Era ciclista e foi atropelado por um carro. Após avaliação primária no serviço de emergência da cidade, constatou-se não haver indício de lesões intratorácicas ou sepulturas intra-abdominais graves. O paciente estava conversando, com pontuação = 15 na escala de coma de Glasgow, sendo afastadas hipóteses de ferimentos no tórax. Foram identificados, no entanto, fratura de pelve em livro aberto e fratura exposta da perna direita, além de conteúdo hemático na uretra. O paciente está com os sinais vitais estáveis no momento da admissão, com FC = 99 bpm, PA = 120 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 98% com nasal a dois L / min. Após a chegada, apresentação hematúria macroscópica.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.
Esse paciente tem indicação de fixação da pelve no bloco cirúrgico.
Q1673006
Medicina
Texto associado
Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.
Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.
Esse paciente apresenta-se com choque classe III.
Q1673004
Medicina
Texto associado
Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.
Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.
Os componentes-chave para cirurgia de controle de danos em
pacientes vítimas de politrauma grave são hipotensão
permissiva, ressuscitação de hemoderivados, reaquecimento,
correção de acidose e detenção de hemorragia.
Q1673003
Medicina
Texto associado
Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.
Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.
A classificação Injusy Severity Score (ISS) trata-se de um sistema de pontuação anatômica, que fornece uma pontuação geral para pacientes com múltiplas lesões.
Q1673002
Medicina
Texto associado
Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.
Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.
Por se tratar de um pneumotórax hipertensivo à direita, o paciente deve ser submetido à toracocentese de alívio no quinto espaço intercostal à direita, seguido de drenagem de tórax.
Q1673001
Medicina
Texto associado
Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.
Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.
Esse paciente tem indicação para realizar tomografia computadorizada de tórax e abdome.
Ano: 2020
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Jaguapitã - PR
Prova:
FAUEL - 2020 - Prefeitura de Jaguapitã - PR - Médico - 40hs |
Q1625819
Medicina
Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso
dá entrada no Pronto Socorro com história de
cefaleia e confusão súbita associada a desvio de
rima. Familiares negam história de trauma recente.
Ápresenta Pressão Arterial 220x160mmHg,,
abertura ocular ao estímulo doloroso, decorticação
ao estímulo e emite sons inespecíficos. A pontuação
da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse
momento é:
Ano: 2020
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Vila Velha - ES
Prova:
IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Infectologista |
Q1328022
Medicina
A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) de
causa infecciosa é definida como :
Ano: 2020
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Abatiá - PR
Prova:
FAUEL - 2020 - Prefeitura de Abatiá - PR - Médico |
Q1323913
Medicina
O acesso, para infusão de medicações,
priorizado durante o atendimento a uma Parada
Cardiorrespiratória, de acordo com o ACLS (Suporte
Avançado de Vida em Cardiologia) é:
Ano: 2020
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Intervencionista |
Q1315392
Medicina
Escolar de 8 anos de idade deu entrada no
pronto-socorro com crise de asma que teve início nas
últimas 24 horas. A mãe refere que ele tosse e está
cansado, peito chiando e vomitando. Ao exame:
lúcido, orientado, acianótico, temperatura axilar
de 36,7; FR: 38 icpm; FC: 119 bpm; saturação de
oxigênio de 95%; dispneia moderada, com retrações
intercostais e sibilos expiratórios. O tratamento
indicado neste momento é de:
Ano: 2020
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |
Q1314323
Medicina
Em relação ao terceiro consenso internacional
sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de
2016, é possível dizer que:
Ano: 2020
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO
Prova:
IBADE - 2020 - Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO - Médico Clínico Geral |
Q1204322
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de
choque cardiogênico.
Q1179254
Medicina
Sobre o choque hipovolêmico, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2019
Banca:
Prefeitura de Bauru - SP
Órgão:
Prefeitura de Bauru - SP
Prova:
Prefeitura de Bauru - SP - 2019 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico - Pediatra |
Q4411166
Medicina
Recém nascido com 15 minutos de
vida, levado ao pronto socorro por
familiares. Na sala de emergência
paciente hipotérmico, com frequência
cardíaca menor que 60 batimentos por
minutos e respiração irregular. Qual a
sequência para reanimação neonatal:
Ano: 2019
Banca:
Prefeitura de Bauru - SP
Órgão:
Prefeitura de Bauru - SP
Prova:
Prefeitura de Bauru - SP - 2019 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Pediatra |
Q4407053
Medicina
Paciente com 2 (dois) anos de vida
com história de febre há 1 (um) dia com
coriza hialina e episódio de vômito.
Evoluiu rapidamente com sufusões
hemorrágicas, alteração do nível de
consciência, Pressão Arterial não
mensurável, pulsos finos, cianose e
perfusão periférica de 5 segundos. Qual
a conduta?
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