No exame físico desse paciente, a presença de quarta bulha ...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673988
Medicina
Texto associado
Um paciente de 70 anos de idade, sexo masculino,
previamente hipertenso e sem outras comorbidades, busca
atendimento em consulta cardiológica, pois pegou
emprestado do filho um relógio do tipo smartwatch, que o
alertou acerca de irregularidade do respectivo ritmo cardíaco
em alguns momentos do dia. Logo antes da consulta, realizou
eletrocardiograma que demonstrou um ritmo de fibrilação
atrial.
A respeito desse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No exame físico desse paciente, a presença de quarta
bulha cardíaca poderia ser fisiológica, mas também
poderia ser encontrada em caso de insuficiência
cardíaca associada.
A questão refere-se ao entendimento médico de uma quarta bulha cardíaca (S4), que geralmente não é fisiológica, principalmente em um paciente de 70 anos. A S4 é um som cardíaco extra que ocorre logo antes do primeiro som cardíaco normal (S1), e é muitas vezes um sinal de condições cardíacas como hipertensão, estenose da válvula mitral ou insuficiência cardíaca. Em outras palavras, é um indicador de que o coração está trabalhando mais do que o normal para encher o ventrículo esquerdo. Portanto, na maioria dos casos, a presença de uma S4 em um paciente idoso é patológica, e não fisiológica. Então, a afirmação da questão está errada.