Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 4.314 questões
1. Para o diagnóstico de sepse, devem-se coletar amostras para culturas microbiológicas, incluindo duas amostras de hemoculturas, preferencialmente antes de se iniciar o tratamento com antibioticoterapia.
2. A administração de antibioticoterapia endovenosa deve ser realizada o mais breve possível após reconhecimento da sepse e choque séptico, desde que as amostras para culturas já tenham sido coletadas.
3. As soluções cristaloides são os fluidos de escolha para a ressuscitação volêmica inicial, não havendo preferência entre utilizar solução salina isotônica ou soluções balanceadas.
4. A noradrenalina é a droga vasopressora inicial de escolha para o tratamento do choque séptico. A vasopressina em dose baixa pode ser associada à noradrenalina para se atingir a pressão-alvo.
Assinale a alternativa correta.
( ) Na SARA moderada a grave, devem-se utilizar volumes correntes abaixo de 6 ml/kg do peso atual do paciente.
( ) Indica-se manter pressões de platô abaixo de 30 cmH2O ou pressões de distensão abaixo de 15 cmH2O como medidas de proteção para injúria pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
( ) O uso de bloqueio neuromuscular está indicado em pacientes com relação PaO2/FiO2 menor que 120, nas primeiras 48 horas de suporte ventilatório.
( ) A posição prona está indicada para pacientes com SARA grave, e cada sessão do paciente nessa posição não deve exceder a duração de 12 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
1. A modalidade controlada por volume caracteriza-se por volume corrente fixo e pressões das vias aéreas variáveis de acordo com a resistência e a complacência pulmonar.
2. A ciclagem entre as fases inspiratória e expiratória é determinada pelo ajuste do tempo inspiratório.
3. A ventilação controlada por volume pode ser utilizada nos modos controlados, assisto-controlados e na ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).
4. Nessa modalidade, é possível escolher entre curvas de fluxos constantes ou desacelerados, sendo o uso de fluxos constantes associado a menores picos de pressão inspiratória.
Assinale a alternativa correta.
Um paciente de 60 anos, em fase de recuperação de IAM, apresentou quadro súbito de dispneia. Ao exame, foram observadas congestão pulmonar e PA 80x50 mmHg. O eco revelou insuficiência mitral aguda por rotura de cordoalha. O paciente foi encaminhado para a UTI e chamada a equipe cirúrgica.
Para estabilização do paciente, foi implantado balão intraaórtico de contrapulsação e iniciada terapia medicamentosa constituída de:
Paciente, de 38 anos, com relato de crises convulsivas tônico-clônico generalizadas após acidente automobilístico, é trazido ao pronto-socorro para avaliação. Ao exame neurológico, manifesta abertura ocular ao estímulo doloroso, sons incompreensíveis, retirada inespecífica a estímulo doloroso; pupilas fotorreagentes, anisocóricas.
Quais são o diagnóstico e a conduta adequados neste caso?