Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q4407047 Medicina
Paciente com história de queda de 3 (três) metros há 30 minutos com perda de consciência. Apresenta pupilas médio fixa, responsivo ao estímulo doloroso apenas. Hematoma subgaleal parietal esquerdo. Qual a conduta indicada em relação a vias aéreas:
Alternativas
Q4400856 Medicina
Analgesia e sedação são frequentemente administrados para pacientes críticos com o objetivo de aliviar a ansiedade, facilitar a adaptação à ventilação mecânica e prevenir riscos relacionados à agitação. Em relação a essa terapia na UTI, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4400849 Medicina
Sobre a monitorização da pressão intracraniana em pacientes com traumatismo cranioencefálico severo (Escala de Coma de Glasgow < 8) e com tomografia de crânio normal, é correto afirmar:  
Alternativas
Q4400844 Medicina
Drogas vasoativas são utilizadas no choque com o objetivo de contrabalancear os efeitos da vasoplegia, da depressão miocárdica ou de uma combinação de ambos. Em relação ao uso desses agentes, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4400841 Medicina
Entre as medidas hemodinâmicas relacionadas abaixo, qual delas indica que um paciente em ventilação espontânea pode ser considerado responsivo à infusão intravenosa de fluidos? 
Alternativas
Q4400839 Medicina
Baseado nas mais atuais diretrizes da Campanha de Sobrevivência à Sepse (Surviving Sepsis Campaign) para o manejo de pacientes com sepsis e choque séptico, considere as seguintes afirmativas:

1. Para o diagnóstico de sepse, devem-se coletar amostras para culturas microbiológicas, incluindo duas amostras de hemoculturas, preferencialmente antes de se iniciar o tratamento com antibioticoterapia.
2. A administração de antibioticoterapia endovenosa deve ser realizada o mais breve possível após reconhecimento da sepse e choque séptico, desde que as amostras para culturas já tenham sido coletadas.
3. As soluções cristaloides são os fluidos de escolha para a ressuscitação volêmica inicial, não havendo preferência entre utilizar solução salina isotônica ou soluções balanceadas.
4. A noradrenalina é a droga vasopressora inicial de escolha para o tratamento do choque séptico. A vasopressina em dose baixa pode ser associada à noradrenalina para se atingir a pressão-alvo.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4400837 Medicina
O mais recente consenso internacional para definição de sepsis e choque séptico (SEPSIS-3) definiu um novo escore, chamado quickSOFA (qSOFA), com o objetivo de identificar pacientes com suspeita de infecção e maior risco de óbito. Os critério corretos que definem o qSOFA são: 
Alternativas
Q4400836 Medicina
Um grupo específico de pacientes com insuficiência respiratória beneficia-se do uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI). Sobre essa modalidade ventilatória, é correto afirmar:  
Alternativas
Q4400835 Medicina
Sobre o manejo de pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Na SARA moderada a grave, devem-se utilizar volumes correntes abaixo de 6 ml/kg do peso atual do paciente.
( ) Indica-se manter pressões de platô abaixo de 30 cmH2O ou pressões de distensão abaixo de 15 cmH2O como medidas de proteção para injúria pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
( ) O uso de bloqueio neuromuscular está indicado em pacientes com relação PaO2/FiO2 menor que 120, nas primeiras 48 horas de suporte ventilatório.
( ) A posição prona está indicada para pacientes com SARA grave, e cada sessão do paciente nessa posição não deve exceder a duração de 12 horas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4400834 Medicina
Em relação à modalidade ventilatória controlada por volume (VCV), considere as seguintes afirmativas:

1. A modalidade controlada por volume caracteriza-se por volume corrente fixo e pressões das vias aéreas variáveis de acordo com a resistência e a complacência pulmonar.
2. A ciclagem entre as fases inspiratória e expiratória é determinada pelo ajuste do tempo inspiratório.
3. A ventilação controlada por volume pode ser utilizada nos modos controlados, assisto-controlados e na ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).
4. Nessa modalidade, é possível escolher entre curvas de fluxos constantes ou desacelerados, sendo o uso de fluxos constantes associado a menores picos de pressão inspiratória.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4400833 Medicina
A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é classificada em gravidade de acordo com a Definição de Berlim. Qual dos critérios abaixo caracteriza uma SARA como GRAVE?  
Alternativas
Q4400832 Medicina
Considerando a ventilação com pressão de suporte (PSV), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4400530 Medicina
Paciente com 10 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo crânio-encefálico, encontra-se na unidade de terapia intensiva não intubado. Na avaliação neurológica, apresenta abertura ocular a estímulos dolorosos, emitindo sons incompreensíveis e apresentando retirada inespecífica à dor. Sua pontuação na Escala de Coma de Glasgow é:
Alternativas
Q4400167 Medicina
Em qual das situações descritas abaixo está indicada a utilização de choques de alta energia não sincronizados? 
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Q4399241 Medicina
O consumo aproximado de O2/min para um adulto jovem com 70 kg em repouso é de:
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Q4350224 Medicina
Síndrome clínica que possui origem em causas variadas resultando em acúmulo de líquido intersticial, hipoxemia, redução de complacência pulmonar, aumento de trabalho respiratório e anormalidades na ventilação-perfusão. Manifesta-se com início de taquipneia, taquicardia e estertores em bases pulmonares, tosse com expectoração rósea e radiografia torácica com infiltrado pulmonar bilateral difuso. Trata-se de
Alternativas
Q4350196 Medicina
Na testagem do reflexo oculocefálico durante a avaliação de morte encefálica, espera-se:
Alternativas
Q4350031 Medicina
Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea definitiva:
Alternativas
Q4349790 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente de 60 anos, em fase de recuperação de IAM, apresentou quadro súbito de dispneia. Ao exame, foram observadas congestão pulmonar e PA 80x50 mmHg. O eco revelou insuficiência mitral aguda por rotura de cordoalha. O paciente foi encaminhado para a UTI e chamada a equipe cirúrgica.

Para estabilização do paciente, foi implantado balão intraaórtico de contrapulsação e iniciada terapia medicamentosa constituída de: 
Alternativas
Q4349743 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente, de 38 anos, com relato de crises convulsivas tônico-clônico generalizadas após acidente automobilístico, é trazido ao pronto-socorro para avaliação. Ao exame neurológico, manifesta abertura ocular ao estímulo doloroso, sons incompreensíveis, retirada inespecífica a estímulo doloroso; pupilas fotorreagentes, anisocóricas.

Quais são o diagnóstico e a conduta adequados neste caso?
Alternativas
Respostas
3401: B
3402: C
3403: D
3404: B
3405: A
3406: C
3407: B
3408: C
3409: E
3410: B
3411: A
3412: E
3413: C
3414: C
3415: B
3416: B
3417: B
3418: C
3419: A
3420: B