Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 109

Q2311735

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311735 Medicina

Um paciente é trazido à emergência em estado de choque. Durante a avaliação, você suspeita de choque cardiogênico.

O sinal clínico mais sugestivo deste diagnóstico em uma criança é

A

bradicardia acentuada.

B

pulso cheio e rápido.

C

hipotensão com pulsos fracos.

D

taquipneia grave.

E

cianose periférica isolada.

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Q2311731

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311731 Medicina

O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é

A

realizar exames de imagem que auxiliem a investigação do quadro clínico.

B

realizar uma punção venosa central para monitorização da pressão venosa central antes de iniciar a administração de fluidos.

C

colher amostras para cultura sanguínea, urinária e líquor antes de administrar qualquer medicamento.

D

iniciar a ventilação mecânica invasiva com pressão positiva para garantir a estabilidade respiratória.

E

administrar rapidamente uma dose única de antibiótico de amplo espectro e iniciar hidratação com solução salina isotônica em bolus.

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Q2311651

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311651 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma variável que não é ajustada no modo ventilatório de pressão de suporte (PSV).

A

PEEP.

B

FiO₂.

C

Frequência respiratória.

D

Nível de pressão de suporte.

E

Percentual de corte do pico de fluxo.

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Q2311650

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311650 Medicina

As condutas a seguir são adequadas no manejo de choque séptico refratário, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Administração de vitamina C.

B

Associação de vasopressina em infusão contínua.

C

Administração de hidrocortisona.

D

Correção de hipocalcemia.

E

Correção de acidose metabólica grave com bicarbonato de sódio.

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Q2311635

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311635 Medicina

Dos quadros a seguir, assinale o que mais provavelmente irá se beneficiar da realização de ventilação não invasiva (VNI).

A

Paciente internado por doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada, evoluindo com acidose hipercápnica.

B

Paciente internado por insuficiência cardíaca perfil L.

C

Paciente internado por exacerbação asmática, evoluindo com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência.

D

Paciente com acidente vascular encefálico recente e internado por pneumonia aspirativa.

E

Paciente com COVID19 leve, sem necessidade de oxigenoterapia.

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Q2310937

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310937 Medicina

A sepse é uma síndrome caracterizada por uma resposta inflamatória desregulada a uma infecção, com alta taxa de mortalidade nas unidades de terapia intensiva. Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir.
I. A causa mais comum de sepse é pneumonia.
II. O paciente com sepse pode se apresentar na emergência com sinais e sintomas relacionados à infecção, à resposta inflamatória ou à disfunção ou falência orgânica.
III. É recomendado que a antibioticoterapia seja iniciada precocemente no paciente com sepse, preferencialmente em até uma hora da admissão na emergência.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2310756

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 40h rs - Clínico Geral |

Q2310756 Medicina

O choque é uma condição de insuficiência circulatória com risco de vida, que causa fornecimento inadequado de oxigênio para atender às necessidades metabólicas celulares e às necessidades de consumo de oxigênio, produzindo hipóxia celular e tecidual. Os efeitos do choque são inicialmente reversíveis, mas rapidamente tornam-se irreversíveis, resultando em falência de múltiplos órgãos e morte. A abordagem inicial aos pacientes com hipotensão/choque indiferenciado deve ser feita com:

A

aplicação de norepinefrina e dobutamina

B

solicitação de testes de função renal e hepática

C

coleta das enzimas cardíacas e peptídeos natriuréticos

D

avaliação das vias aéreas, da respiração e da circulação

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Q2300250

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Radiologista/Ultrassonografista |

Q2300250 Medicina

A anafilaxia, ou choque anafilático, é um problema grave e que requer intervenção urgente, pois pode ser fatal. Em ambiente hospitalar, alguns procedimentos devem ser tomados, EXCETO:

A

É desnecessário que o doente seja mantido em vigilância hospitalar por algumas horas para se assegurar uma resposta adequada ao tratamento, pois não há risco de recidiva dos sintomas.

B

Enquanto se mede a tensão arterial e as saturações de oxigênio, deve-se iniciar a preparação da adrenalina, que deve ser administrada por via intramuscular.

C

Pode-se administrar anti-histamínicos e corticoides. Os anti-histamínicos melhoram os sintomas cutâneos enquanto os corticoides diminuem a possibilidade de sintomas mais tardios (anafilaxia bifásica).

D

Se houver diminuição da saturação, deve ser administrado oxigênio, e se a ausculta revelar broncoespasmo, deve-se fazer um broncodilatador, como o que se utiliza nas crises de asma.

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Q2299954

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Proctologista |

Q2299954 Medicina

Complemente o enunciado com um dos itens abaixo, dando correção e veracidade ao mesmo:

Após trauma abdominal grave, deve-se suspeitar de __________________ nos pacientes com diminuição do débito urinário, insuficiência respiratória e/ou hipotensão, principalmente se houver tensão ou distensão abdominal (mas os achados físicos não são muito sensíveis). Como essas manifestações também podem ser sinais de descompensação decorrente de lesões subjacentes, é necessário um alto grau de suspeita para os pacientes de risco. O diagnóstico requer a aferição da pressão intra-abdominal, normalmente com um transdutor de pressão ligado ao catéter vesical; valores > 20 mmHg são diagnósticos de hipertensão intra-abdominal e são preocupantes.

A

Rabdomiólise.

B

Síndrome compartimental abdominal.

C

Hematoma de tecidos moles.

D

Isquemia tecidual.

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Q2299912

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |

Q2299912 Medicina

O derrame pleural (DP) é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural. Em condições normais, pode haver uma pequena quantidade de líquido nesse espaço (0,1 a 0,2 mL/kg). Sobre a avaliação da existência de DP, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:

( ) A avaliação da existência de DP é realizada por meio de radiografia de tórax. Deve-se solicitar a realização desse exame em incidências posteroanterior e perfil. A radiografia em decúbito lateral do lado suspeito pode ser útil para determinar se o líquido pleural é livre.
( ) Até 200 mL de líquido pleural apenas opacificam o recesso costofrênico posterior. Para opacificação do recesso costofrênico lateral, são necessários cerca de 400 mL de líquido pleural. O DP forma uma opacificação homogênea com linha côncava voltada para o mediastino.
( ) Em casos de derrames pleurais volumosos, que opacificam todo o hemitórax, deve-se observar a posição da traqueia para diferenciar DP de atelectasia.
( ) Nesta última, a traqueia está desviada para o lado atelectasiado e, no DP, desvia-se para o lado do derrame. O derrame subpulmonar ocorre entre a base do pulmão e a margem inferior do diafragma.

Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

A

V-V-V-F.

B

V-F-V-F.

C

F-V-F-V.

D

F-V-V-V.

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Q2299911

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Pneumologista |

Q2299911 Medicina

Analise o enunciado e responda:

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma síndrome clínica e fisiopatológica que resulta da oclusão da circulação arterial pulmonar por um ou mais êmbolos. Os eventos tromboembólicos estão relacionados, em mais de 90% dos casos, com êmbolos originados em sítios de trombose venosa profunda (TVP), principalmente dos vasos da coxa e pelve. Raramente, os êmbolos podem ser procedentes das veias renais, membros superiores ou do ventrículo direito (VD).

Sobre o enunciado, é INCORRETO dizer que:

A

A imobilização prolongada devido as condições de incapacidade temporária, como por exemplo o período pós-operatório, portadores de fraturas principalmente aquelas que acometem os ossos dos membros inferiores e pelve ou, então, associada a doenças crônicas e debilitantes é a causa mais frequente de TEP.

B

As cardiopatias constituem importante fator de risco no desenvolvimento do TEP. Os mais frequentemente acometidos são aqueles com insuficiência cardíaca grau funcional III e IV da NYHA (New York Heart Association) e os portadores de fibrilação atrial.

C

Os politraumatizados apresentam incidência de TEP em torno de 15%. Queimaduras extensas estão associadas a fenômenos tromboembólicos devidos a alterações do endotélio vascular, passagem de tromboplastina tecidual para a circulação, desidratação e imobilidade.

D

É frequente a associação de TEP com neoplasias malignas principalmente naqueles com tumores de pâncreas, próstata, pulmão e mama. O tumor pode ser o primeiro sintoma clínico da doença tromboembólica.

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Q2298758

Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |

Q2298758 Medicina

Um servidor recebeu, na Unidade Básica de Saúde do seu território, dipirona para diminuir a dor e o edema causados por entorse no tornozelo direito. Decorridos aproximadamente 20 minutos, o servidor passou a apresentar desconforto respiratório agudo, com estridor laríngeo e rouquidão. Além das medidas de suporte, é correto administrar:

A

Difenidramina.

B

Epinefrina subcutânea.

C

Epinefrina intramuscular.

D

Epinefrina inalatória.

E

Prometazina.

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Q2297855

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santa Lúcia - PR Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Santa Lúcia - PR - Médico |

Q2297855 Medicina

A ventilação mecânica é utilizada para auxiliar ou substituir a respiração espontânea. Sobre a ventilação mecânica, analisar os itens abaixo:

I. A principal indicação para iniciar a ventilação mecânica é a insuficiência respiratória que pode ser hipoxêmica e hipercárbica.

II. Os pacientes imobilizados que estejam sob assistência ventilatória mecânica correm maior risco de trombose venosa profunda e úlceras de decúbito.

III. Hemorragia digestiva grave, incapacidade de eliminar as secreções, angina instável e infarto agudo do miocárdio são indicações para ventilação não invasiva.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e III.

D

Todos os itens.

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Q2287334

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: SEDUC-SP Prova: FGV - 2023 - SEDUC-SP - Professor de Ensino Fundamental e Médio (Educação Profissional) - Eixo 2 - Ambiente e Saúde |

Q2287334 Medicina

No manejo de um paciente em Parada Cardiorrespiratória - PCR, é importante identificar o fator precipitante da parada. As principais causas reversíveis da PCR são representadas pelo mnemônico “5 Hs e 5 Ts”.
Uma dessas causas é a

A

hipotermia.

B

hipertensão.

C

hipernatremia.

D

taquicardia sinusal.

E

taquicardia ventricular.

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Q2285460

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285460 Medicina

Mulher, 30 anos, atendida em Pronto-Socorro com febre elevada, congestão nasal com secreção mucopurulenta e tosse produtiva e esporádica. Ao exame físico do aparelho respiratório apresentava FR = 54irpm, Saturação de 0₂ = 95%, murmúrio vesicular diminuído e crepitações grosseiras em base do hemitórax direito; paciente normocorada, acianótica, hidratada e aceitando medicamentos por via oral. Foi realizada radiografia de tórax com imagem de condensação em lobo inferior do pulmão direito. Considerando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual agente etiológico mais provável e qual o tratamento (antibiótico primeira e segunda escolhas) estariam mais indicados?

A

Streptococcus pneumoniae; Amoxicilina ou Azitromicina.

B

Staphylococcus aureus; Amoxicilina ou Azitromicina.

C

Streptococcus pneumoniae; Cefalexina ou Ceftriaxona.

D

Staphylococcus aureus; Cefalexina ou Ceftriaxona.

E

Streptococcus pneumoniae; Azitromicina ou Claritromicina.

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Q2277386

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277386 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

São indicações de ventilação não invasiva preventiva para o desmame da ventilação mecânica invasiva, EXCETO:

A

Idade maior que 65 anos.

B

Paciente com insuficiência cardíaca.

C

Pacientes com mais de uma comorbidade.

D

APACHE maior que 8 no dia da extubação.

E

Pacientes com hipercapnia após extubação (pCO2 > 45 mmHg).

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Q2277385

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277385 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?

A

Extubar e monitorizar o paciente.

B

Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.

C

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.

D

Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.

E

Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.

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Q2277384

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277384 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual é o tipo de assincronia demonstrada na figura a seguir?

Imagem associada para resolução da questão

A

Duplo disparo.

B

Fluxo excessivo.

C

Ciclagem tardia.

D

Fluxo insuficiente.

E

Ciclagem prematura.

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Q2277383

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277383 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Qual dos critérios a seguir corresponde à ventilação mecânica invasiva protetora?

A

PEEP menor que 12 cmH2O.

B

Volume corrente menor que 10 ml/Kg.

C

Pressão de pico menor que 50 cmH2O.

D

Driving pressure menor que 15 cmH2O.

E

Pressão de platô menor que 25 cmH2O.

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Q2273906

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Provas: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral | CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico de Família e Comunidade |

Q2273906 Medicina

“O edema agudo de pulmão é a apresentação clínica inicial de cerca de 13,2% dos pacientes hospitalizados por Insuficiência Cardíaca” (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2018).

Sobre Edema Agudo de Pulmão, leia os itens a seguir:

I- A crise hipertensiva, a insuficiência mitral aguda (disfunção do músculo papilar secundária à doença isquêmica ou ruptura espontânea) e a síndrome coronariana aguda são os fatores causais mais comuns de edema agudo de pulmão cardiogênico.
II- O uso de ventilação não invasiva é recomendado em pacientes com congestão pulmonar associada a desconforto respiratório e/ou hipoxemia (frequência respiratória > 25 incursões/minuto e SatO2 < 90%).
III- Em pacientes com quadro de congestão pulmonar e sistêmica e com sinais de baixo débito com hipotensão arterial, o suporte cronotrópico é o tratamento de escolha.

Ao analisar os itens, assinale a alternativa CORRETA:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas o item II está correto.

C

Apenas o item III está correto.

D

Apenas os itens I e III estão corretos.

E

Apenas os itens I e II estão corretos.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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