Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 107

Q4322476

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322476 Medicina

Menino de 9 meses, com 8 kg, esteve internado por 24 horas na UPA por vômitos, distensão abdominal e fezes sanguinolentas. Ultrassonografia e radiografia de abdômen confirmaram invaginação intestinal. Foi transferido para um hospital terciário para realização de laparotomia, encontrando-se, à chegada, pálido, prostrado, hipoativo, febril (38º C), com frequência cardíaca de 160 bpm, olhos enco- vados, pulsos finos e enchimento capilar > 3 se- gundos. O abdômen estava muito distendido, com a sonda nasogástrica drenando secreção borrácea. Além de coletar amostras para culturas e iniciar o uso de antibióticos de amplo espectro, qual a con- duta mais adequada e recomendada pelo Consen- so de Sepse 2020?

A

Evitar bolo de cristaloides e optar por instalar soro de manutenção (100 ml/kg) com NaCl a 0,9%.

B

Evitar bolo de cristaloides e optar por insta- lar soro de manutenção acrescido de perdas (150 ml/kg) com NaCl a 0,9%.

C

Fazer bolo de 20 ml/kg de NaCl a 0,9% ou de Ringer-lactato para correr em 20 minutos, po- dendo ser repetido para melhorar a perfusão.

D

Em função do quadro arrastado e das perdas para o terceiro espaço, fazer bolo com albumina a 5% (20 ml/kg), instalando, a seguir, soro de manutenção (100 ml/kg) com NaCl a 0,9%.

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Q4302531

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Borja - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São Borja - RS - Médico Traumatologia 20H |

Q4302531 Medicina

No paciente politraumatizado, o melhor momento para fazer a fixação definitiva das fraturas encontra-se em quais períodos após a lesão inicial?

A

Do 2º ao 4º dia e do 10º dia até a terceira semana.

B

Do 5º ao 10º dia e a partir da terceira semana.

C

Do 2º ao 4º dia e após a terceira semana.

D

Do 5º ao 10º dia e durante a terceira semana.

E

Do 2º ao 4º dia.

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Q4302528

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Borja - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São Borja - RS - Médico SAMU |

Q4302528 Medicina

Em relação à técnica de intubação orotraqueal em pacientes obesos, considere as seguintes assertivas:
I. O adequado posicionamento do paciente obeso pode ser realizado com a técnica de rampa, objetivando o alinhamento horizontal entre a fúrcula esternal e o meato auditivo.
II. A manobra de Sellick é indicada na maioria dos casos.
III. A pré-oxigenação apneica e o uso de ventilação não invasiva são métodos eficazes de otimizar a oxigenação do paciente antes da intubação.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q4302526

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Borja - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São Borja - RS - Médico SAMU |

Q4302526 Medicina

Considere as seguintes assertivas sobre o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR):
I. Ao identificarmos a presença de taquicardia ventricular, ao monitor, em um paciente sem pulso central palpável, é recomendado manter as compressões torácicas por 2 minutos e, após, realizar a desfibrilação ventricular.
II. A fração de compressão torácica de 70% não indica uma reanimação cardiopulmonar de alta qualidade.
III. A lidocaína pode ser utilizada na fibrilação ventricular refratária na dose inicial de 1 a 1,5 mg/kg em bolus endovenoso.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas II e III.

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Q4302481

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Borja - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São Borja - RS - Enfermeiro SAMU |

Q4302481 Medicina

O choque ___________ ocorre por um bloqueio mecânico do fluxo sanguíneo na circulação pulmonar ou na sistêmica, diminuindo o retorno venoso, promovendo um inadequado preenchimento ventricular e reduzindo o débito cardíaco.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

hipovolêmico

B

cardiogênico

C

distributivo

D

obstrutivo

E

misto

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Q4265531

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibitirama - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Ibitirama - ES - Enfermeiro Plantonista |

Q4265531 Medicina

Com base na classificação do afogamento por grau de dificuldade, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao grau que se tem edema agudo de pulmão sem hipotensão.

A

Grau 3.

B

Grau 2.

C

Grau 5.

D

Grau 1.

E

Grau 4.

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Q4263960

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tamarana - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Médico Pediatra |

Q4263960 Medicina

Criança de 1 ano é trazida pelo SAMU devido apneia. Na admissão em sala de emergência, evolui com parada cardiorrespiratória. Iniciado imediatamente as medidas de reanimação cardiopulmonar e realizada monitorização. O ritmo que aparece no monitor é o abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a conduta imediata?

A

Cardioversão 2J/kg.

B

Adrenalina 0,01mg/kg endovenoso.

C

Intubação orotraqueal.

D

Desfibrilação 2J/kg

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Q4263888

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tamarana - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Tamarana - PR - Auxiliar de Enfermagem |

Q4263888 Medicina

Uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, define

A

iatrogenia.

B

sepse.

C

pancreatite.

D

infecção súbita.

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Q4187446

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q4187446 Medicina

Estando o paciente em ventilação mecânica, alguns cuidados são necessários para evitar a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Um desses cuidados refere-se à pressão do cuff, um balonete localizado na extremidade inferior da cânula orotraqueal. A respeito desse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Um dos objetivos do cuff é impedir a broncoaspiração de secreções provenientes da região orofaríngea.

( ) O cuff corretamente posicionado ajuda a prevenir infecções nas vias aéreas.

( ) Para verificar se o cuff está vedando adequadamente a traqueia, é preciso verificar se está causando isquemia, fator indicativo de pressão adequada do balonete

A

V – V – V.

B

F – F – V.

C

V – F – V.

D

F – V – F

E

V – V – F.

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Q4169954

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169954 Medicina

A punção arterial para monitorização invasiva é procedimento frequente na medicina interna e na terapia intensiva. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica de punção da artéria radial.

A

Deve-se inserir a agulha de punção a 90º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. Após canulação, deve-se inserir fio-guia para garantir a passagem do cateter.

B

Deve-se inserir a agulha de punção a 30 a 40º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

C

Deve-se inserir a agulha de punção a 90º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

D

Deve-se inserir a agulha de punção a 30 a 40º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. Após canulação, deve-se inserir fio-guia para garantir a passagem do cateter.

E

Deve-se inserir a agulha de punção a 60 a 70º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

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Q4169945

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169945 Medicina

Os cuidados ao paciente com sepse e choque séptico fazem parte da rotina de unidades de medicina intensiva e de emergência, tratando-se de conhecimentos fundamentais ao clínico. Sobre as medidas de cuidado aos pacientes com sepse e choque séptico, assinale a alternativa correta.

A

A vasopressina é considerada a primeira opção de vasoconstritor nos casos de choque.

B

Caso alguma medida de glicemia capilar ultrapasse 180 mg/dl, deve-se iniciar correção com insulina.

C

Na ausência de contraindicações, deve-se usar corticoides (como a hidrocortisona), pois eles têm impacto significativo na mortalidade e morbidade.

D

Na ausência de contraindicações, deve-se realizar profilaxia farmacológica de eventos tromboembólicos.

E

Na maior parte dos casos, não há necessidade de coleta de culturas, dada sua baixa positividade.

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Q4169944

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169944 Medicina

O choque é uma das principais manifestações das doenças graves na medicina intensiva, sendo frequentemente classificado em quatro tipos tradicionais: distributivo, cardiogênico, obstrutivo e hipovolêmico. Esses tipos de choque têm diferenças entre si nas características hemodinâmicas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características do choque distributivo.

A

Aumento da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

B

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Queda da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

D

Aumento da pressão venosa central, redução do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

E

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e queda da resistência vascular periférica.

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Q4169923

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169923 Medicina

A ventilação mecânica é uma intervenção crítica capaz de mudar radicalmente o desfecho dos pacientes. Considerando a ventilação em modo assistido controlado com volume controlado, assinale a alternativa que apresenta sua principal vantagem.

A

Limita o risco de pneumonia associada à ventilação.

B

Limita o risco de TEP.

C

Limita o risco de volutrauma.

D

Limita o risco de barotrauma.

E

Limita o risco de coagulação disseminada.

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Q4169882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169882 Medicina

Em pacientes com SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), a ventilação mecânica com baixo volume corrente é a estratégia de escolha. Assinale a alternativa que apresenta como devemos configurar o ventilador mecânico inicialmente.

A

Devemos definir o ventilador em VCV (Volume Controlado) ou PCV (Pressão Controlada) e configurar o volume corrente para 4 ml/kg a 6 ml/kg (peso previsto).

B

Devemos definir o ventilador em PLV (Ventilação por Pressão Limitada) e configurar uma PEEP < 5 se a FIO2 estiver em 50%.

C

Devemos definir o ventilador em PCV (Pressão Controlada) e configurar o volume corrente para 3 ml/kg (peso previsto).

D

Devemos definir o ventilador em VCV (Volume Controlado) e buscar uma pressão de platô acima de 30 cm H20.

E

Devemos definir o ventilador em PLV (Ventilação por Pressão Limitada), configurando a FIO2 em 100% com PEEP < 4.

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Q4169782

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169782 Medicina

Paciente hipertenso em uso de IECA e betabloqueador apresenta quadro de insuficiência cardíaca aguda (nova). Ao exame, PA: 80/50 mmHg e perfil frio e seco. Dentre as condutas a seguir, qual é a melhor opção terapêutica?

A

Suspender betabloqueador e IECA e reposição de volume.

B

Associar inotrópicos e vasoconstritores.

C

Associar diurético e manter IECA e betabloqueador.

D

Inotrópicos e vasodilatadores.

E

Inotrópicos e furosemida.

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Q4169317

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169317 Medicina

Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica agudizada perfil frio/úmido, para pacientes em uso de betabloqueador e pressão arterial sistólica normal (PAS de 110 mmHg), dentre as alternativas a seguir qual é a melhor opção terapêutica?

A

Noradrenalina.

B

Dobutamina.

C

Levosimendan.

D

Digoxina.

E

Dopamina (dose > 10 ug/kg/min).

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Q4168750

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168750 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, é admitida no pronto-socorro após intoxicação exógena. É ofertado oxigênio a 100% e constata-se bradicardia no monitor. Em determinado momento, o oxímetro de pulso não consegue mais detectar a saturação, o monitor acusa assistolia e a paciente aparentemente não apresenta pulso central palpável. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta nesse caso.

A

Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara 20 a 30 ventilações por minuto com compressões torácicas contínuas.

B

Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara sincronizadas com compressões torácicas e providenciar a desfibrilação com 2 J/kg.

C

Proceder imediatamente à intubação orotraqueal, por se tratar de uma urgência nesses casos, e ventilar cerca de 6 a 8 vezes por minuto.

D

Como o ritmo de parada é assistolia, está indicada a administração de adrenalina a cada 3 a 5 minutos, sem indicação de desfibrilação.

E

Deve-se trocar a pessoa que administra as compressões torácicas a cada 4 minutos.

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Q4168211

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168211 Medicina

Sobre as complicações relacionadas às traqueostomias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Altas pressões no balonete da canula podem gerar isquemia da mucosa traqueal, que está diretamente relacionada ao surgimento da estenose cicatricial.
II. Fatores que contribuem para surgimento de disfagia em pacientes traqueostomizados são a diminuição da elevação laríngea e compressão esofágica pelo balonete da cânula.
III. Posicionamento caudal do traqueostoma, alta pressão do balonete e excesso de movimentação da cânula podem ocasionar surgimento de fístula traqueo-arterial.

A

I, II e III.

B

Apenas I e III.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

Apenas I.

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Q4168203

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168203 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, vítima de TCE grave, é submetida à traqueostomia na beira do leito da UTI para otmização da ventilação mecânica. Aproximadamente 10 minutos após o procedimento, evolui com hipotensão importante e dessaturação. A equipe de fisioterapia imediatamente procede com aspiração da cânula e checagem do balonete, ambas medidas sem melhora. O plantonista da UTI decide, então, trocar a órtese por uma maior para otimizar o fluxo aéreo, procedimento realizado rapidamente e sem intercorrências, porém não há melhora do quadro e a paciente evolui para quadro de parada cardiorrespiratória com atividade elétrica sem pulso.
Ao ser chamado para avaliar o caso, o cirurgião torácico rapidamente estabelece a principal hipótese diagnóstica e desencadeia o procedimento confirmatório, que são, respectivamente:

A

hemotórax maciço; drenagem torácica.

B

pneumotórax hipertensivo; descompressão torácica por punção.

C

laceração da parede traqueal; retirada da traqueostomia e intubação orotraqueal.

D

falso trajeto da cânula; reposicionamento com broncoscopia.

E

ruptura da artéria inominada; compressão digital da fúrcula esternal.

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Q4167569

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167569 Medicina

Em relação à abordagem e ao diagnóstico do choque séptico em atendimento de emergência, assinale a alternativa correta.

A

A hipotensão é necessária para o diagnóstico clínico do choque séptico, manifestando-se logo no início do quadro.

B

Um dos sinais clínicos de perfusão inadequada é pele marmórea e pálida, com extremidades frias.

C

A alteração do nível de consciência não é considerada um sinal clínico de perfusão inadequada.

D

Quanto à intubação traqueal em choque séptico, os bloqueadores neuromusculares são contraindicados e deve-se dar preferência ao uso de etomidato.

E

Nas novas recomendações, a reposição volêmica deve ser mais rigorosa, realizando volumes de 20 a 30 ml/kg em 10 a 15 minutos, no máximo 60 ml/kg em 1 hora.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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