Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 112

Q2269135

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269135 Medicina

Um paciente pesando 60 kg com cetoacidose diabética apresenta-se com glicemia 500mg/dL, pH 7,10 e K 4,5 mEq/L. Assinale a opção com o tratamento adequado para a situação descrita.

A

Esse nível de acidose deve ser corrigido com bicarbonato infundido lentamente em 2 horas.

B

Administra-se dose de ataque de 10 U de insulina regular seguida de infusão contínua inicial de 10 U/hora.

C

A reposição do potássio nesse caso pode ser postergada por se encontrar dentro da normalidade.

D

A glicose sérica deve cair 50 a 70mg/dL na primeira hora, e caso não ocorra, deve ser dobrada a infusão de insulina regular.

E

Deve-se suspender a infusão de insulina quando o paciente apresentar glicemia <200 mg/dL.

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Q2269134

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269134 Medicina

Um paciente é internado com quadro congestivo resolvido com diuréticos. Ecocardiograma trantorácico demonstrou ser umainsuficiência cardíaca com fração preservada (ICFEP). Após estabilização, o paciente encontrava-se em classe funcional III da New York Heart Association. O tratamento de escolha de primeira linha de ICFEP em pacientes sem diabetes com essa classe funcional deverá ser com:
Legenda: IECA/BRA: inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores do receptor de angitensinogênio.
inibidor de SGLT2: inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2

A

antagonista do receptor de mineralocorticoide + inibidor de SGLT2.

B

b)IECA/BRA+ antagonista do receptor de mineralocorticoide.

C

IECA/BRA + inibidor de SGLT2.

D

antagonista do receptor de mineralocorticoide + sacubitril-valsartan.

E

sacubitril-valsartan + inibidor de SGLT2.

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Q2269133

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269133 Medicina

Em relação ao controle da pressão arterial (PA) durante um acidente vascular encefálico isquêmico (AVE), considere as seguintes afirmativas:

I - Em pacientes candidatos à trombólise, devem ter a PA sistólica ≤185 mmHg e a PA diastólica ≤110 mmHg antes do tratamento e <180/105 mmHg nas primeiras 24 horas após o tratamento.

II - Pacientes que não são candidatos à trombólise têm indicação de tratamento da PA, se a PA sistólica for > 220 mmHg ou a PA distólica for > 120 mmHg.

III - Quando o tratamento é indicado, deve ser feita a redução cautelosa da PA em aproximadamente 30% durante as primeiras 24 horas após o início do AVE.

Em relação às afirmativas acima, pode-se afirmar que:

A

apenas II e III estão corretas.

B

apenas I e III estão corretas.

C

apenas I e II estão corretas.

D

I, II e III estão corretas.

E

apenas a III está correta.

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Q2269132

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269132 Medicina

Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

A

A suspensão obrigatória de agentes de agonistas beta de ação prolongada (LABAs) e/ ou agentes muscarínicos de ação prolongada (LAMAs).

B

Um teste inicial de ventilação não invasiva (VNI) apenas nos pacientes com PaCO2 <45 mmHg ou pH >7,35.

C

O uso preferencial de dispositivos inalatórios, por serem comprovadamente superiores à nebulização.

D

A administração de oxigênio suplementar, visando à saturação de O2 de 88 a 92% com PaO2 de aproximadamente 60 a 70 mmHg.

E

O uso de corticoide sob a forma de dexametasona em altas doses por 1 mês.

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Q2269129

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269129 Medicina

O escore de sepse denominado quickSOFA (qSOFA) é uma versão modificada do SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score). A pontuação qSOFA é fácil de calcular, pois possui apenas três componentes, facilmente identificáveis à beira do leito, quais sejam:

A

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, confusão mental e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

B

frequência respiratória ≥22/minuto, febre ≥38^o C e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

C

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, frequência respiratória ≥22/minuto e febre≥38^o C.

D

frequência respiratória ≥22/minuto, confusão mental e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

E

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, febre ≥38^o C e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

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Q2269127

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269127 Medicina

Segundo o ACLS, a ventilação do paciente em PCR deverá ser feita:

A

inicialmente com dispositivo bolsa-válvula-máscara acoplado ao oxigênio ou dispositivo supraglótico com compressão/ventilação assincrônica.

B

sempre procedendo à intubação orotraqueal imediata com a relação compressão/ventilação de 30:2 após intubação.

C

inicialmente com dispositivo bolsa-válvula-máscara acoplado ao oxigênio ou dispositivo supraglótico com a relação compressão/ventilação de 30:2.

D

sempre procedendo à intubação orotraqueal imediata com a relação compressão/ventilação assincrônica após intubação.

E

inicialmente ventilar com cateter de alto fluxo acoplado ao oxigênio com compressão/ventilação assincrônica.

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Q2269126

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269126 Medicina

Em relação aos medicamentos usados em parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que:

A

o uso de vasopressina é equivalente ou superior à epinefrina.

B

pacientes com assistolia devem receber atropina.

C

o uso de magnésio está indicado na taquicardia ventricular do tipo torsade de pointes.

D

a epinefrina está indicada na fibrilação ventricular, mas não na assistolia.

E

pacientes com atividade elétrica sem pulso devem receber atropina.

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Q2269125

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269125 Medicina

Um paciente é admitido na Emergência com dor precordial e, logo em seguida, faz parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular. O paciente está monitorizado e o desfibrilador prontamente disponível para uso. Assinale a opção com a conduta recomendada, segundo o ACLS (Advanced Cardiac Life Support).

A

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico; administrar epinefrina 1mg IV e checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

B

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico, checar pulso imediatamente após e recomeçar manobras de RCP (ressuscitação cardiopulmonar) por 2 minutos, caso se mantenha sem pulso.

C

Administrar epinefrina 1mg IV, seguida de choque com 360J, se desfibrilador monofásico; checar pulso imediatamente após e recomeçar manobras de RCP por 2 minutos, caso se mantenha sem pulso.

D

Administrar epinefrina 1mg IV, seguida de choque com 360J, se desfibrilador monofásico; começar manobras de RCP por 2 minutos e, apenas após esse tempo, checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

E

Choque imediato com 360J, se desfibrilador monofásico, começar manobras de RCP por 2 minutos e apenas após esse tempo checar pulso para nova decisão de acordo com o ritmo.

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Q2269027

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269027 Medicina

Considere um paciente de 48 anos, vítima de acidente com fogo, apresentando 60% de superfície corporal com queimaduras e pesando aproximadamente 60kg. A ressuscitação volêmica deverá ser feita nas primeiras 24 horas de acordo com a fórmula de Parkland com:

A

4,8 litros de solução coloide.

B

7,2 litros de solução coloide.

C

14,4 litros de solução cristaloide.

D

10,1 litros de solução cristaloide.

E

20,2 litros de solução coloide.

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Q2269013

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269013 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, marque a melhor técnica de proteção cerebral durante a parada circulatória total para abordagem do arco aórtico quando se estima um tempo de parada superior a 60 minutos.

A

Perfusão cerebral retrógrada.

B

Parada circulatória total com hipotermia a 18 graus.

C

Perfusão cerebral anterógrada bilateral.

D

Perfusão cerebral anterógrada unilateral.

E

Parada circulatória total com hipotermia a 25 graus.

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Q2268214

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |

Q2268214 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, 1,70m, 75 kg, ASA I, submetida à colecistectomia videolaparoscópica. A figura abaixo demonstra as curvas de pressão- -volume do sistema ventilatório da paciente em ventilação mecânica no modo ciclado a volume (VCV) na ausência de assincronia. A curva X (cinza) é a curva inicial após a intubação orotraqueal e a curva Y (preta) a curva alguns minutos após o início da cirurgia, antes da insuflação do pneuoperitônio:

Assinale a alternativa correta:

A

As linhas pontilhadas se correlacionam à complacência estática e a curva Y indica incremento na complacência.

B

As linhas pontilhadas se correlacionam à resistência e a curva X indica redução na elastância.

C

As linhas pontilhadas se correlacionam à complacência dinâmica e a curva Y indica incremento na resistência.

D

As linhas pontilhadas se correlacionam à resistência e a curva X indica maior chance de volutrauma.

E

As linhas pontilhadas se correlacionam à complacência estática e a curva Y indica maior chance de atelectrauma.

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Q2267829

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2267829 Medicina

As pneumonias associadas à Ventilação Mecânica (VM) são responsáveis pelo aumento do tempo de internação em unidades de terapia intensiva.

Assinale a opção que indica uma medida de prevenção das pneumonias associadas à VM.

A

Indicar entubação precoce.

B

Trocar circuitos de ventilação a cada 48 horas.

C

Manter cabeceira a zero grau.

D

Aspirar a secreção subglótica rotineiramente.

E

Usar bloqueadores neuromusculares para facilitar a VM.

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Q2267828

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2267828 Medicina

A ventilação não invasiva (VNI) permite a redução do trabalho respiratório e a melhora da troca gasosa sem a necessidade de colocação do tubo endotraqueal.

Assinale a opção que indica uma contraindicação do uso da ventilação não invasiva(VNI).

A

Asma.

B

Edema pulmonar.

C

Pneumotórax não drenado.

D

Laringotraqueomalácia.

E

Síndrome torácica aguda.

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Q2267752

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267752 Medicina

Paciente de 43 anos, sexo feminino, história de obesidade, realizou cirurgia plástica abdominal há 4 dias.
Retorna ao hospital com quadro clínico de dor torácica tipo pleurítica, início súbito após levantar da cama, dispneia e taquicardia.
Na emergência, o exame complementar mais indicado inicialmente é

A

a angiotomografia de tórax.

B

o d-dímero.

C

o Doppler de membros inferiores.

D

o Rx de tórax PA e perfil.

E

a cintilografia de ventilação e perfusão.

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Q2267637

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q2267637 Medicina

Sobre o manejo do pós-operatório de transplante hepático pediátrico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os derrames pleurais são normalmente à esquerda e transudatos.
( ) A necessidade de ventilação mecânica prolongada leva à maior incidência de pneumonia com predominância de agentes gram negativos.
( ) Na rejeição aguda, o padrão ouro é a biópsia hepática demonstrando a inflamação.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q2267636

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q2267636 Medicina

Conforme o atual protocolo de diagnóstico de Morte Encefálica, definido pela resolução CFM nº 2173/2017, analise as afirmativas a seguir.

I. A causa do coma não necessita ser conhecida, desde que seja grave para justificar a evolução para ME.
II. Nos casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica, o período de observação e tratamento hospitalar deve ser de, no mínimo, 6 horas após o início do coma.
III. O atual protocolo passou a exigir experiência prévia de, no mínimo, 1 ano no atendimento de pacientes em coma; realização de, no mínimo, 10 exames clínicos de ME ou realização de curso específico de 8 horas.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

III, apenas.

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Q2267635

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q2267635 Medicina

As doenças reumatológicas podem causar alta mortalidade, devendo ter reconhecimento rápido e tratamento precoce.
Acerca da Síndrome de Ativação Macrofágica (SAM), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A SAM ocorre nas doenças reumáticas, principalmente, na artrite reumatóide juvenil.
( ) A SAM, laboratorialmente, apresenta citopenias, hiperferritinemia, hipotrigliceridemia e diminuição do Ddímero.
( ) No aspirado de medula óssea encontra-se a presença de macrófagos fagocitando hemácias, sendo fundamental para o diagnóstico.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q2267634

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q2267634 Medicina

A curva pressão-volume durante a ventilação mecânica, avalia a complacência pulmonar.
Assinale a opção que apresenta a patologia em que ocorre complacência aumentada.

A

Fibrose pulmonar.

B

Atelectasias.

C

Edema alveolar.

D

Asma grave.

E

Enfisema pulmonar.

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Q2267633

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q2267633 Medicina

A dengue é uma doença endêmica podendo evoluir de casos leves a graves.
Acerca dessa doença, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Na USG abdominal, a presença de ascite e o aumento da espessura da parede da vesícula biliar demonstra extravasamento plasmático.
( ) Os pacientes com choque podem apresentar disfunção cardíaca biventricular de caráter transitório.
( ) O derrame pleural deve ser drenado na grande maioria das vezes.

As afirmativas são,na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q2267632

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q2267632 Medicina

Paciente com choque séptico recebeu reposição volêmica e catecolaminas, mas evoluiu com choque refratário, necessitando de vasopressina.
Assinale a opção que indica a alteração hidroeletrolítica que essa droga pode causar, quando usada por mais de 24h.

A

Hiponatremia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipocalemia.

D

Hipomagnesemia.

E

Hipernatremia.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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