Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.885 questões
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269854
Medicina
A lactente de 4 meses internada na enfermaria de
pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência
presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento
respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269853
Medicina
A criança de 6 anos, portadora de síndrome
nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica
com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com
parada cardiorrespiratória com ritmo chocável.
Dois minutos após o segundo choque, via aérea
avançada e acesso periférico com as manobras
adequadas de reanimação pediátrica permanecia
sem pulso e presentava o ritmo abaixo:
Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:
Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269852
Medicina
Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero
de ventilações por minuto deverá ser de:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269851
Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência
com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se
hemiparético a esquerda com petéquias em face e
membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com
2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil
leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos.
A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada,
recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados
e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de
crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h
da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram
desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte
encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica.
Os aparelhos foram desligados algumas horas
depois. A partir desse contexto, marque o que o
Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269850
Medicina
Um lactente de 3 meses, sexo masculino internou
na unidade de terapia intensiva pediátrica após
entrar na emergência em estado de mal convulsivo.
Realizada estabilização clínica com intubação orotraqueal e sedação em infusão continua foi constatada em radiografia toraco-abdominal no leito,
fratura em metáfise proximal de fêmur direito. Solicitados exames complementares. Na radiografia
de úmero esquerdo apresentava múltiplas fraturas
e na tomografia de crânio fratura parietal a direita
com hematoma subdural em mesmo lado. Fundo
de olho com hemorragia retiniana afetando região
da macula bilateralmente. Além de prestar o atendimento clinico, a conduta do médico plantonista
frente a principal hipótese diagnostica deverá ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269849
Medicina
Paciente de 2 anos, diagnóstico de pneumonia
comunitária grave, interna na unidade de terapia
intensiva em franca insuficiência respiratória. É submetido a intubação orotraqueal, punção de acesso
venoso profundo (veia jugular interna esquerda) e
prescrita noradrenalina na dose de 0,3 mcg/kg/min.
Radiografia de tórax de controle evidencia hipotransparência em hemitórax esquerdo. A cirurgia
pediátrica é chamada para drenagem e o aspecto
do líquido é leitoso. Marque a hipótese diagnóstica mais provável e o exame bioquímico do líquido
pleural que sugeriria fortemente o diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269848
Medicina
A morte encefálica é definida como a perda total
e irreversível das funções cerebrais, com ausência
das atividades corticais e do tronco encefálico. Em
relação a determinação de morte encefálica, marque a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269847
Medicina
Um professor de fisiologia estava dando aula
sobre choque no qual ocorria vasodilatação periférica devido a resposta inflamatória maciça e
liberação de óxido nítrico e citocinas. Assinale a
alternativa que apresenta a que tipo de choque ele
se referia.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269846
Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia
linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico
na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite
da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga
para o paciente em unidade de terapia intensiva
pelo alto risco de:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269845
Medicina
Paciente do sexo masculino, 2 anos, em pós-operatório imediato de colectomia total, evoluiu
com hipervolemia complicada por insuficiência
cardíaca congestiva, hiperpotassemia refratária
ao tratamento clínico e acidose metabólica refratária. O pediatra assistente entrou em contato com o
cirurgião pediátrico solicitando a colocação de um
cateter de Tenckhoff para realização de terapia de
substituição renal, porém este último contra-indicou o procedimento. Marque a opção que explica
a decisão do cirurgião.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269842
Medicina
São tipos de complicações frequentes no uso
da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva:
I - Distensão gástrica, lesões de face por pressão e irritação ocular
II - Hipotensão, sonolência e sangramento auricular
III - Náuseas, tonteira e choro inconsolável
I - Distensão gástrica, lesões de face por pressão e irritação ocular
II - Hipotensão, sonolência e sangramento auricular
III - Náuseas, tonteira e choro inconsolável
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269841
Medicina
Paciente de 7 anos, internado em UTI pediátrica
cursa com parestesia e traçado eletrocardiográfico
inicial com onda T simétrica e em pico com prolongamento do intervalo PR. Marque a alternativa
abaixo que apresenta o provável diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269840
Medicina
Dentre as complicações relacionadas à ventilação mecânica pulmonar invasiva podemos dizer
que pode ocorrer:
I - aumento da resistência vascular pulmonar com aumento da pós-carga do ventrículo direito.
II - diminuição do retorno venoso (pré-carga) e do volume de sangue para o ventrículo esquerdo.
III - escape de gases das vias respiratórias para pleura, pericárdio e peritônio configurando volutrauma.
Em relação aos itens acima podemos afirmar que:
I - aumento da resistência vascular pulmonar com aumento da pós-carga do ventrículo direito.
II - diminuição do retorno venoso (pré-carga) e do volume de sangue para o ventrículo esquerdo.
III - escape de gases das vias respiratórias para pleura, pericárdio e peritônio configurando volutrauma.
Em relação aos itens acima podemos afirmar que:
Q2269835
Medicina
Um paciente está sob ventilação mecânica, com
Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA).
Alguns parâmetros clínicos, da monitorização hemodinâmica e da ventilação estão descritos a seguir:
Peso: 60 kg PA: 90x60 mmHg
Considerando o caso apresentado e os valores acima, assinale a afirmativa correta:
Peso: 60 kg PA: 90x60 mmHg
Considerando o caso apresentado e os valores acima, assinale a afirmativa correta:
Q2269834
Medicina
Um homem de 50 anos, com aproximadamente 60 quilos, é atendido em caráter de urgência
vitima de traumatismo crânio encefálico. A avaliação neurológica inicial revela que o paciente está
inconsciente, sem reação ao estímulo verbal e
anisocórico (esquerda maior do que direita), com
reflexo fotomotor presente apenas na pupila direita. Ao estímulo doloroso, abre os olhos e localiza
a dor. A pontuação deste paciente pela Escala de
Coma de Glasgow com avaliação pupilar é de:
Q2269833
Medicina
A definição de sepse foi revista em 2016 em um
consenso de especialistas que ficou conhecido
como SEPSE III e foram feitas algumas alterações
em relação às definições utilizadas anteriormente e reconhecidas pelas principais sociedades
de Medicina Intensiva internacionais desde 2001
(Conferência Internacional para Definição de
Sepse, SCCM/ESIM/ACCP/ATS/SIS). Quando
comparamos as definições da SEPSE III com as
definições da SCCM-2001, podemos afirmar que:
Q2269831
Medicina
Em relação à ventilação mecânica, podemos
afirmar que:
Q2269830
Medicina
Uma mulher de 50 anos e aproximadamente 60
quilos, anteriormente hígida, é atendida na Emergência com diagnóstico de pneumonia comunitária
grave. Após coleta de culturas, início de antibioti- coterapia empírica e infusão de 2000 ml de solu- ção cristaloide, é transferida para a Unidade de
Tratamento Intensivo (UTI). Na UTI chega hipo- tensa (80x60 mmHg), taquicárdica (110 bpm),
taquipneica (40 irpm) e muito sonolenta. Os exa- mes complementares iniciais revelam:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Q2269826
Medicina
Mulher, 70 anos, AVC hemorrágico no 4º dia de
evolução, evoluindo com sinais de arreflexia de
tronco. PA 110/60; FC 78; Tax 35°C; SPO2 98%.
Após conversa com a família, que se mostrou de
acordo para doação de órgãos, a conduta mais
adequada ao caso é:
Q2269824
Medicina
Em pacientes com choque hemodinâmico, a avaliação do tônus arterial pode sinalizar as chances de
resposta positiva a prova de volume com resultante aumento da PAM. Considerando o conceito de
elastância arterial dinâmica, podemos afirmar que:
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