Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q2395120 Medicina
Sobre a técnica de Sequência Rápida de Intubação (SRI), analise as assertivas a seguir:


I. A pré-oxigenação deve ser realizada por, no mínimo, 6 minutos antes da intubação, sendo parte fundamental dos 7 “Ps”.
II. Sempre deve ser realizado um hipnótico seguido de um bloqueador neuromuscular de ação rápida para ser considerado SRI.
III. A técnica de oxigenação apneica não é indicada para pré–oxigenação de pacientes obesos pelo risco de denitrogenação inadequada.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q2395118 Medicina
Homem, 55 anos, previamente tabagista, vem à emergência por dispneia progressiva há 3 dias. Na chegada, apresenta–se com rebaixamento do nível de consciência, esforço ventilatório e com extremidades mal perfundidas. Seus sinais vitais são: PA 70/42 mmHg, FC 132 bpm, spo2 86% em AA, FR 36 mpm. Após otimização hemodinâmica com reposição volêmica e noradrenalina em acesso periférico (nova PA 100/70 mmHg), optado por intubação por sequência rápida (ISR). Das opções abaixo, qual a melhor escolha de drogas, considerando a ordem de administração e suas doses?
Alternativas
Q2395116 Medicina
Analise as seguintes assertivas sobre o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR):


I. A Fração de Compressão Torácica de 80% indica uma reanimação cardiopulmonar de alta qualidade.
II. Em um paciente sem pulso central palpável, com taquicardia ventricular ao monitor, é recomendado manter as compressões torácicas por 1 minuto e após realizar a desfibrilação ventricular.
II. A lidocaína pode ser utilizada na fibrilação ventricular refratária na dose inicial de 1 a 1,5 mg/kg em bolus endovenoso.



Quais estão corretas?
Alternativas
Q2395110 Medicina
Homem, 35 anos, vítima de ferimento único por arma de fogo em tórax, chega à sala vermelha com PA 100/65 mmHg, FC 128 bpm, FR 20 mpm, spo2 92% em ar ambiente. Os pulsos são cheios e simétricos. Sua via aérea é pérvia, apresentando lung point à direita visualizável na ecografia à beira-leito. Qual das alternativas abaixo é a próxima conduta a ser tomada?
Alternativas
Q2388243 Medicina
C.L.M., 42 anos, vítima de acidente automobilístico colisão moto-carro (sem utilização de capacete), está com traumatismo craniano. Na aplicação da escala de Glasgow, o paciente apresentou abertura ocular sem resposta, respostas verbais inapropriadas e desconexas, resposta motora extensora anormal. Nesse caso, o escore na escala de coma de Glasgow é igual a 
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Q2383721 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 67 anos, masculino, hipertenso, tabagista, com uso abusivo de bebidas destiladas, chega ao pronto socorro, acompanhado de familiares, que referiram história de quatro episódios de hematêmese volumosa, ansioso. Ao exame físico há palidez, extremidades frias, com dor durante a palpação em região epigástrica e mesogástrio, com descompressão brusca negativa. Sinais vitais: FC 117 bpm, PA 110X72 mmHg, SATO2 92% em ar ambiente, FR 26 ipm, ECG 15. Nega febre, infecções, cirurgias e internações recentes.

A partir do caso apresentado, o paciente foi prontamente diagnosticado com choque hemorrágico, cuja classe é
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Q2376019 Medicina
Um homem de 57 anos, portador de cirrose alcoólica, chegou ao pronto-socorro com hematêmese e melena há quatro horas. Ao exame físico, está com sinais de choque hipovolêmico.

Após estabilização clínica, as primeiras medidas a serem utilizadas devem ser: 
Alternativas
Q2372901 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A Embolia Pulmonar (EP) ou tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma doença caracterizada por uma obstrução, apenas parcial, da circulação pulmonar, dessa forma, implicando de forma severa em dois dos órgãos mais importantes do organismo: o coração e o pulmão.
II. A prevenção é determinada pelas necessidades e especificidades de cada paciente, englobando a prática de exercícios físicos e medidas profiláticas mecânicas e farmacológicas em condições de predisposição à doença, como pacientes hospitalizados.
III. Além disso, atualmente, muitos dos fatores que a causam são comuns na população brasileira, como obesidade, imobilização prolongada, idade superior a 40 anos e gravidez.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2371027 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atententamente.

Os critérios de Tokyo para o diagnóstico e classificação da gravidade da colecistite aguda e da colangite aguda constituem diretrizes produzidas com base no consenso alcançado durante as discussões por especialistas globais na Reunião de Consenso de Tóquio. Sua última revisão foi realizada em 2018.


De acordo com as recomendações das Diretrizes de Tokyo, qual é a duração ideal da terapia antimicrobiana para pacientes com colecistite aguda grau 1?
Alternativas
Q2366609 Medicina
para o controle dos parâmetros ventilatórios, deve-se começar com 15 ventilações por minuto.
Alternativas
Q2366608 Medicina
Durante a fase de estabilização inicial, nos cuidados de pós-PCR com retorno da circulação espontânea, é correto afirmar que
Alternativas
Q2366607 Medicina
As principais causas de parada cardiorrespiratórias estão listadas através do mnemônico “5 Hs e 5 Ts”. Assinale a alternativa que não está relacionada a este mnemônico.
Alternativas
Q2366606 Medicina
No algoritmo de PCR para adultos preconizado no Suporte Básico e Avançado de Vida, para o tratamento medicamentoso é correto afirmar que 
Alternativas
Q2366605 Medicina
Conforme as Diretrizes de 2020 da American Heart Association (AHA) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), é correto afirmar que
Alternativas
Q2366597 Medicina
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Para pacientes adultos (idade igual ou maior do que 18 anos) com diagnóstico de AVC isquêmico agudo, a depender do tratamento a ser disponibilizado, o paciente deve apresentar adicionalmente um dos critérios de inclusão abaixo para realização de trombólise: 
Alternativas
Q2365485 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Parada Cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar em adultos apresenta uma incidência de 1,6/1.000 admissões e em 52% das vezes ocorre na unidade de terapia intensiva (UTI).
II. O estilo Utstein é um guia que orienta sobre os elementos essenciais e desejáveis, que devem ser coletados durante o atendimento à PCR.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2365482 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a cessação da atividade mecânica do coração, confirmada pela ausência de sinais de circulação.
II. Para tentar restabelecer a circulação espontânea do paciente, devem ser realizadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), as quais fazem parte de uma intervenção rápida, apropriada, coordenada e padronizada, para que se alcance o sucesso em sua reversão.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2365469 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Assistolia é o ritmo de parada cardíaca associado à ausência de atividade elétrica detectável pelo eletrocardiograma (ECG) e representado por uma linha reta.
II. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) é qualquer atividade organizada observada no monitor cardíaco ou no ECG em paciente sem pulso central palpável; esta definição exclui fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) e assistolia.
III. Na FV o coração apresenta ritmo organizado, têm contrações coordenadas e a atividade elétrica é normal; portanto, o coração trabalha perfeitamente e bombeia sangue.

Marque a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Q2365467 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.
II. O que ocorre nas crianças, geralmente, é a parada cardíaca decorrente da progressão da insuficiência respiratória e/ou do choque, associada à hipoxemia e acidose, sendo bem menor a incidência deparada cardíaca por arritmias cardíacas na faixa etária pediátrica do que no adulto. 
III. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca não são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2362179 Medicina
Caso clínico 1A1-IV


Um paciente sedentário, de 23 anos de idade, com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica septal assimétrica, em uso de metoprolol 100 mg, foi atendido com piora dos sintomas de insuficiência cardíaca para classe funcional II da NYHA (New York Heart Association) nos últimos dois meses, a despeito da sua boa aderência ao tratamento clínico. Ele relatou quatro episódios de síncope sem relação com esforços nesse período. O ecocardiograma mostrou espessura do septo de 32 milímetros, gradiente na via de saída do ventrículo esquerdo em repouso de 42 mmHg, fração de ejeção de 66% e grande movimento anterior sistólico da valva mitral com insuficiência desta. O Holter de 24 horas revelou três episódios de taquicardia ventricular sustentada com duração máxima de 22 minutos associada a palpitações e um episódio de síncope.
No caso clínico 1A1-IV, para reduzir o risco de morte súbita, deve-se recomendar ao paciente
Alternativas
Respostas
1001: B
1002: B
1003: D
1004: C
1005: C
1006: B
1007: B
1008: D
1009: A
1010: B
1011: C
1012: D
1013: A
1014: C
1015: A
1016: A
1017: A
1018: D
1019: D
1020: E