Questões de Concurso
Comentadas sobre hepatologia em medicina
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Sobre as hepatites virais, assinale V para as alternativas VERDADEIRAS e F para as FALSAS:
( )A Hepatite A é uma infecção causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade.
( )A Hepatite B não pode ser transmitida da mãe para o filho durante a gestação ou durante o parto. Também conhecida como Delta HCH, considerada umas das mais graves.
( )A Hepatite C é um processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus C da hepatite e que pode se manifestar na forma aguda ou crônica, sendo esta segunda a forma mais comum. A hepatite crônica pelo HCV é uma doença de caráter silencioso que evolui sorrateiramente e se caracteriza por um processo inflamatório persistente no fígado. Aproximadamente 60% a 85% dos casos se tronam crônicos e, em média, 20% evoluem para cirrose ao longo do tempo.
( )A Hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus do B da hepatite para causar a infecção e inflamação das células do fígado. Existem duas formas de infecção pelo HDV: coinfecção simultânea com o HBV e superinfecção do HDV em um indivíduo com infecção crônica pelo HBV. A hepatite D crônica é considerada a forma mais grave de hepatite viral crônica, com progressão mais rápida para cirrose e um risco aumentado para descompensação, CHC e morte.
( )A Hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E (HEV). O vírus causa hepatite aguda de curta duração e autolimitada. Na maioria dos casos é uma doença de caráter benigno. A hepatite E pode ser grave na gestante e raramente causa infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.
A sequência CORRETA é:
( ) As características clínicas e sorológicas permitem estabelecer o diagnóstico de hepatite viral crônica, causada por hepatite B, hepatite B mais D ou hepatite C; hepatite autoimune, incluindo várias subcategorias, com base na distinção sorológica.
( ) A hepatite crônica representa uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variáveis, na qual a inflamação e a necrose do fígado continuam por, pelo menos, seis meses.
( ) Uma determinação das características histológicas mais importantes inclui o grau de necrose periportal e a ruptura da placa limitante dos hepatócitos periportais pelas células inflamatórias.
I. A Hepatite B é um dos cinco tipos de hepatite existentes no Brasil e é causada por vírus. O vírus dessa Hepatite está relacionado a 21,3% das mortes relacionadas às hepatites entre 2000 e 2017.
II. Na maioria dos casos não apresenta sintomas e muitas vezes é diagnosticada décadas após a infecção, com sinais relacionados a outras doenças do fígado, como cansaço, tontura, enjoo/vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados.
III. A principal forma de prevenção é por meio da vacinação. A Hepatite B não pode ser transmitida da mãe para o filho durante a gestação ou durante o parto.
Marque a alternativa CORRETA:
Após estabilização clínica, as primeiras medidas a serem utilizadas devem ser:
Nesse caso, é um sinal de mau prognóstico:
I. O uso abusivo de álcool constitui-se como uma das causas mais comuns de hepatopatia, podendo evoluir para três formas: a esteatose-hepática, a hepatite e a cirrose, sendo a fibrose a base fisiopatológica desta última.
II. Em sua evolução a hepatopatia alcoólica pode cursar com sintomas como icterícia, febre e hepatomegalia dolorosa, não raramente associadas a um quadro gripal de perda de peso e indisposição.
III. Apesar das predisposições genéticas já averiguadas, outros fatores como o sexo feminino e a dose consumida são contribuintes para o desenvolvimento da lesão.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A lesão hepatocelular relacionada a infecção pelos vírus hepatotrópicos e pelos herpes vírus (citomegalovírus e Epstein-Barr) é secundária a uma resposta auto-imune do hospedeiro.
II. Estes vírus não parecem ser diretamente citopáticos, mas desencadeiam lesão hepática através da resposta imune do hospedeiro contra células hepáticas infectadas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Vírus Varicela Zoster (VZV), da família Herpesviridae, com crescimento preferencial no sistema gastrointestinal, atinge somente seres humanos e não é contagioso.
II. Os herpes vírus têm a capacidade de induzir uma forma latente, que persiste durante toda a vida pós-infecção dos indivíduos acometidos.
III. No entanto, uma peculiaridade que merece destaque no tocante ao VZV é que ele é o único componente da família Herpesviridae capaz de gerar manifestações clínicas completamente diferentes quando comparada à primoinfecção com a reativação viral.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A colecistite aguda compreende a doença inflamatória aguda da vesícula biliar, podendo variar de uma condição autolimitada a uma doença potencialmente fatal.
II. O principal fator etiológico da colecistite é a colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar. Em menor proporção pode ser decorrente de: isquemia, distúrbios de motilidade, lesões químicas diretas, infecções, doenças do colágeno e reação alérgica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Doença diarreica aguda (DDA), ou gastroenterite, é a doença mais comum em todo o mundo e a principal causa de mortalidade entre crianças < 5 anos de idade.
II. A gastroenterite em crianças pode ser causada por uma gama de enteropatógenos; entretanto a DDA é mais comumente associada ao rotavírus.
Marque a alternativa CORRETA: