Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso

Q4252763

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252763 Medicina

A tríade de Charcot, característica da colangite aguda, é composta por:

A

Febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito.

B

Febre, leucocitose e dor em hipocôndrio direito.

C

Dor, vômitos e febre.

D

Icterícia, colúria e acolia fecal.

E

Febre, calafrios e hipotensão.

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Q4251121

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251121 Medicina

Homem, 25 anos de idade, etilista crônico e cirrótico, trazido para o hospital por familiares com presença de ascite e edema dos membros inferiores. A albumina sérica apresentou valor de 2,5 mg/dL. Assinale a alternativa correta quanto à alteração laboratorial apresentada.

A

É o melhor marcador de avaliação do estado nutricional.

B

É o marcador laboratorial sérico mais sensível de estado nutricional em relação aos outros marcadores, com vida média de 21 dias.

C

Não é considerado um bom marcador de avaliação do estado nutricional, pois pode indicar piora da doença hepática.

D

É preditora de morbidade e mortalidade

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Q4242972

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Infectologista - Edital nº 4 |

Q4242972 Medicina

São características da forma hepatoesplênica descompensada da esquistossomose mansoni, EXCETO:

A

O fígado é maior do que o encontrado na forma compensada.

B

Cirrose pós-necrótica focal.

C

Fibrose septal, proliferação de ductos biliares.

D

Hemorragia digestiva alta é comum.

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Q4239013

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239013 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, com cirrose por hepatite B e ChildPugh B7, comparece ao pronto-socorro com hematêmese maciça. A hemoglobina inicial é de 7,1 g/dL. No pronto atendimento, a paciente inicia infusão de octreotida e ceftriaxona. Uma endoscopia é realizada, confirmando sangramento ativo por varizes esofágicas de grosso calibre. Uma Ligadura Elástica Endoscópica (LEE) é realizada, mas a paciente volta a sangrar. Qual é a terapia de segunda linha mais adequada para o controle definitivo do sangramento após a falha da LEE?

A

Terapia farmacológica com octreotida por 48h e second-look endoscópico em 24h.

B

Tamponamento esofágico com balão de SengstakenBlakemore.

C

Inserção de um TIPS (Shunt Portossistêmico IntraHepático Transjugular) para descompressão da veia porta.

D

Tamponamento esofágico com prótese esofágica autoexpansível.

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Q4233337

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Fagundes Varela - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Fagundes Varela - RS - Médico 16 Horas |

Q4233337 Medicina

A hepatite autoimune refere-se à inflamação crônica e progressiva do fígado de causa desconhecida. Acredita-se que o mecanismo proposto para o desenvolvimento da hepatite autoimune seja a interação entre predisposição genética, um fator ambiental desencadeante e a falha do sistema imunológico nativo, resultando em inflamação crônica dos hepatocitos e subsequente fibrose hepática. A hepatite autoimune é mais comum em mulheres do que em homens, numa proporção de 3,6:1. Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA em relação aos termos e às definições sobre a hepatite autoimune.

A

A remissão caracteriza-se por ausência de sintomas, normalização dos níveis de bilirrubinas e gamaglobulina, ALT e AST abaixo do limite superior da normalidade e melhora histologica com, no máximo, infiltrado portal e ausência de hepatite de interface. As melhoras clínica e bioquímica precedem a melhora histologica em 3 a 6 meses, sendo essencial a comprovação da remissão histológica antes da interrupção do tratamento.

B

A falha terapêutica caracteriza-se por aumento de AST em duas vezes do valor pré-tratamento, piora da atividade histológica ou encefalopatia hepática grau IV ou V de West Haven ou de ascite volumosa a despeito de adequada adesão ao tratamento.

C

Resposta incompleta corresponde a melhora clínica e bioquímica, porém com piora da atividade histológica apos 3 anos de tratamento contínuo.

D

A recaída é caracterizada pela recrudescência dos sintomas clínicos com piora histológica, sem necessário aumento de ALT/TGP.

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Q4217323

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217323 Medicina

Paciente mulher, 42 anos, foi atendida com dor em abdome superior há 3 dias, náuseas e vômitos. Estava em bom estado geral, desidratada (+/4), sem edemas, ictérica (+/4) e dor a palpação em hipocôndrio direito. Foi levantada a hipótese de um processo inflamatório agudo do fígado ou vias biliares. Todas as afirmativas são verdadeiras com relação às provas de função hepática, EXCETO:

A

Alanina aminotransferase (ALT) é encontrada no fígado, músculo cardíaco, músculo esquelético e rim.

B

A elevação da aspartato aminotransferase (AST) e da ALT para > 1.000 UI/L é típica da hepatite isquêmica.

C

A elevação da AST é mais específica para disfunção hepática que a elevação da ALT.

D

Uma elevação da AST e ALT, com razão AST:ALT de > 3 é típica da hepatite viral aguda.

E

A magnitude da elevação da AST e da ALT tem um significado prognóstico importante na hepatite aguda.

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Q4217195

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico |

Q4217195 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta.

A

Pelos critérios de Child-Pugh, a paciente é Child A.

B

Pelos critérios de Child-Pugh, a paciente é Child C.

C

A paciente não tem indicação de tratamento para o vírus da hepatite B.

D

A paciente deve realizar rastreamento para carcinoma hepatocelular (CHC).

E

O transplante hepático está contraindicado pela infecção do vírus da hepatite B ativa.

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Q4217161

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: MPE-ES Prova: FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico |

Q4217161 Medicina

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 73 anos, sexo masculino, iniciou há 2 meses, quadro progressivo de icterícia, emagrecimento não quantificado, prurido, colúria, hipocolia fecal e hiporexia. Tabagista de 80 maços/ano. Nega etilismo. Nega história familiar de hepatopatias.

Exame físico: REG, hipocorado (+/4+), hidratado, ictérico ( 3+/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica, abdome sem alterações significativas à palpação.

Exames laboratoriais: BT 15.0 (BI 5.0 e BD 10.0), AST 105, ALT 142, FA 458, GGT 609, Albumina 3.5, TAP 70%, Hemograma: Hemoglobina 11.0, Leucócitos 5.000, Plaquetas 220.000. USG de abdome com dilatação de via biliar intra e extra-hepática, sem visualização de fator obstrutivo.

Sendo você o médico assistente desse paciente, assinale a opção que indica o próximo passo na investigação diagnóstica.

A

Biópsia hepática.

B

Colangiorressonância.

C

FAN e anti-mitocôndria.

D

Colecistectomia videolaparoscópica.

E

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada com extração do cálculo do colédoco.

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Q4215528

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215528 Medicina

Adolescente, 15 anos de idade, submetido à transplante hepático com doador falecido aos dois anos de idade por atresia das vias biliares, e apresentando excelente evolução pós-transplante, em uso apenas de tacrolimo, retorna à consulta de rotina apresentando icterícia e alteração dos exames laboratoriais, com aumento de bilirrubinas às custas de direta, TGO 203, TGP 316, gama-GT 436. Não compareceu as duas últimas consultas, alegando que os pais estavam muito ocupados no trabalho. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.

A

Rejeição celular aguda leve, uma vez que o nível de tacrolimo deve estar muito baixo.

B

Estenose da anastomose biliodigestiva de evolução silenciosa, evoluindo para cirrose biliar secundária.

C

Infecção provavelmente por DST com acometimento hepático pela idade do paciente.

D

Rejeição celular grave/crônica, muito provavelmente pela falta de aderência ao tratamento.

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Q4215513

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215513 Medicina

Criança no 8° dia de pós-operatório de transplante hepático inter vivos por cirrose hepática secundária à atresia das vias biliares, já extubada e recebendo dieta e medicações imunossupressores, evolui com pico subfebril, inapetência, elevação de enzimas hepáticas, especialmente as transaminases, discreta elevação de bilirrubinas, e aumento da drenagem de líquido sero-hemático pelos drenos subfrênico e sub-hepático. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada?

A

Rejeição celular aguda; biópsia hepática e pulsoterapia com corticosteroides.

B

Deiscência da anastomose biliodigestiva e reoperação.

C

Trombose da veia porta; ultrassom Doppler e angioplastia percutânea.

D

Fístula biliar da superfície cruenta; ultrassom e drenagem percutânea.

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Q4215205

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215205 Medicina

Homem, 55 anos de idade, apresenta cirrose hepática e foi internado há 2 meses por encefalopatia hepática grau II. Foi tratado com lactulose, obteve reversão completa e manteve de 2 a 3 evacuações pastosas diárias. Comparece em retorno ambulatorial desatento, com alteração do ciclo sono-vigília. Em relação ao manejo deste quadro, assinale a alternativa correta.

A

Haja vista o histórico prévio de encefalopatia hepática, não é necessário descartar outras causas de alteração do nível de consciência.

B

O uso de rifaximina isolado está indicado.

C

O midazolam é a medicação de escolha para manejo de agitação nesse paciente.

D

A hiponatremia é um fator de risco independente para a ocorrência de encefalopatia hepática.

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Q4215204

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215204 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente cirrótico indicado para a profilaxia primária de sangramento por varizes esofáicas.

A

Paciente com cirrose compensada, plaquetas de 160.000/mm³, nunca realizou endoscopia digestiva alta e não possui diagnóstico prévio de varizes.

B

Paciente com cirrose compensada, varizes pequenas sem sinais de alto risco, Child-Pugh A, assintomático e em acompanhamento regular.

C

Paciente com cirrose compensada, varizes de médio calibre identificadas em endoscopia, sem sangramento prévio, Child-Pugh A.

D

Paciente com cirrose descompensada, com plaquetas de 140.000/mm³, sem endoscopia realizada, em uso de diuréticos por ascite moderada.

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Q4215109

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215109 Medicina

Texto associado

Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias.

Qual é a causa etiológica mais provável para esse distúrbio?

A

Estado de hiperalerta.

B

Hipertrofia de tecido linfoide.

C

Disfunção dopaminérgica.

D

Deficiência na produção de hipocretina.

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Q4215108

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215108 Medicina

Texto associado

Mãe de adolescente de 12 anos de idade relata que há 3 anos o filho apresenta comportamento agitado, impulsivo e episódios frequentes de irritabilidade durante o dia. Nega sonolência diurna e informa que o filho não apresenta dificuldade para iniciar o sono. Durante a noite, porém, observa respiração oral e episódios de pausas respiratórias.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Narcolepsia.

B

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

C

Insônia.

D

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS).

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Q4214613

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214613 Medicina

Homem de 45 anos de idade em nutrição parenteral total (NPT) há 6 meses devido à síndrome do intestino curto pós-isquemia mesentérica. Desenvolve elevação progressiva de AST, ALT, GGT, FA e bilirrubinas, sem história de doença hepática prévia, com exclusão de causas virais, metabólicas e obstrutivas.
Qual é a complicação hepática mais provável da NPT prolongada nesse paciente e qual a principal estratégia para seu manejo e prevenção?

A

Esteatose hepática; reduzir a taxa de infusão de lipídios da NPT.

B

Colestase associada à NPT (CAN); reduzir o excesso de calorias totais e avaliar a introdução de alimentação enteral mínima (trofismo).

C

Hepatite viral; realizar sorologias virais e tratamento antiviral específico.

D

Cirrose biliar primária; iniciar terapia com ácido ursodesoxicólico.

E

Doença veno-oclusiva hepática; considerar transplante hepático.

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Q4214546

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214546 Medicina

Homem, 48 anos de idade, com diagnóstico conhecido de hepatite B crônica HBeAg negativa, comparece à consulta com exames: ALT 87 U/L, HBV-DNA 78.000 UI/mL, HBsAg positivo. Elastografia hepática: 12,5 kPa. Qual a melhor conduta terapêutica neste caso?

A

Observar e repetir exames em 6 meses.

B

Iniciar tenofovir ou entecavir.

C

Indicar biópsia hepática para confirmar fibrose.

D

Tentar soroconversão com interferon regulado.

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Q4214545

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214545 Medicina

Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up com exames que mostram: HBsAg positivo, HBeAg positivo, HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, ALT normal. Sorologias para HIV, HCV e HDV são negativas. Ultrassonografia do fígado sem alterações. Qual é a fase mais provável da hepatite B nesse paciente?

A

Infecção crônica HBeAg negativa com baixa replicação.

B

Hepatite B crônica HBeAg positiva imune ativa.

C

Fase imune tolerante da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV).

D

Hepatite B crônica ativa.

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Q4214543

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214543 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, diagnosticada com hepatite C crônica (genótipo 3), com carga viral detectável, ALT: 54 U/L, plaquetas 230.000, sem comorbidades, sem sinais de doença hepática avançada; previamente não tratada. Qual a conduta mais apropriada para a paciente apresentada?

A

Aguardar queda da carga viral espontaneamente.

B

Iniciar sofosbuvir + velpatasvir por 12 semanas.

C

Iniciar interferon peguilado + ribavirina por 24 semanas

D

Realizar biópsia hepática antes de decidir tratamento

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Q4214541

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214541 Medicina

Homem, 40 anos de idade, apresenta diarreia, perda de peso e episódios de erupção bolhosa, notada sobre seu abdome inferior e nádegas. Qual dos seguintes hormônios é responsável por esta lesão?

A

Somatostatina.

B

Insulina.

C

Glucagon.

D

Polipeptídeo intestinal vasoativo.

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Q4214536

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214536 Medicina

Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao pronto-socorro com queixa de hematêmese há 36 horas. A endoscopia digestiva revelou cordões varicosos de grosso calibre, com sinais da cor vermelha (hematocistos e vasos sobre vasos), sem sangramento ativo. Qual a conduta mais adequada?

A

Iniciar beta-bloqueador não seletivo e programar ligadura elástica das varizes.

B

Realizar escleroterapia endoscópica imediatamente, já que é um procedimento melhor que ligadura elástica de varizes na urgência.

C

Iniciar terlipressina e transfusão de sangue se Hb < 7 g/dL e, se novo sangramento, considerar procedimento endoscópico.

D

Iniciar antibiótico profilático, somatostatina ou octreotide e realizar endoscopia ligadura elástica das varizes.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hepatologia em medicina

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