Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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Dentre as características e manifestações clínicas da protoporfiria eritropoiética estão, EXCETO:
A respeito da porfiria variegata, está incorreto o que se afirma em:
Dentre os tipos de porfrias listados abaixo, o que ocorre mais frequentemente é:
Paciente sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com hematomacrose hereditária, apresentando índice de saturação de transferrina (IST) > 57% e ferritina sérica (FS) >1.800µg/L, e exame pelo método PCR-RT (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real) confirmando homozigose para C282Y, sem anemia coexistente. Para esse paciente a conduta terapêutica inicial a ser tomada é:
A hemocromatose secundária associada à sobrecarga transfusional de ferro, geralmente, desenvolve-se em pacientes com anemias refratárias, sendo que dentre elas, a doença mais frequentemente associada com a sobrecarga transfusional de ferro é:
A respeito da hemocromatose hereditária (tipo 4) decorrente de mutações da ferroportina, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. É herdada de forma autossômica recessiva.
II. A doença apresenta-se de duas formas: uma apresentando altos valores de ferritina e de saturação de transferrina, e a outra, forma de doença da ferroportina associada com altos níveis de ferritina, mas baixos valores de saturação da transferrina.
III. Na forma associada a saturação de transferrina elevada, a ferroportina é devidamente expressa na membrana das células, porém é resistente à ação da hepcidina. O ferro é absorvido em excesso tanto no intestino quanto no sistema reticuloendotelial, levando a aumento dos níveis séricos de ferro e da saturação.
Estão corretas:
A hemocromatose tipo 2, também denominada hemocromatose juvenil, com início aproximadamente ao redor da 2ª ou 3ª décadas de vida, possui manifestações mais precoces e mais graves do que a hemocromatose hereditária. A hemocromatose juvenil, possui dois subtipos de apresentação, subtipos 2A e 2B, conforme o gene acometido. A mutação genética responsável pela hemocromatose juvenil tipo 2B ocorre no gene:
Analise as seguintes assertivas em relação às anemias:
I. Independentemente da sua causa, a anemia provoca aumento da oxigenação tecidual consequente à maior capacidade de transporte de oxigênio aos tecidos.
II. Pacientes mais idosos, com doença aterosclerótica, podem desenvolver angina de peito, infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório ou claudicação intermitente precoce durante a anemia aguda.
III. Uma resposta fisiológica importante à anemia crônica é a diminuição da eritropoetina, sintetizada nos rins, que age diretamente na medula óssea, ocasionando diminuição da eritropoese.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
I. A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica e é caracterizada pela diminuição do volume corpuscular médio (VCM) e, frequentemente, é acompanhada pela diminuição da hemoglobina corpuscular média (HCM) e pela concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM).
II. A recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria quanto à suplementação de ferro para recém-nascido a termo, de peso adequado para idade gestacional em aleitamento materno é de 1 mg/kg peso/dia (miligrama por quilograma de peso corporal por dia) a partir do sexto mês ou a partir da introdução de outros alimentos até o 24º mês de vida.
III. São fatores dietéticos inibidores da absorção do ferro os polifenóis, fitatos, cálcio, caseína e proteínas de legumes.
IV. A ferritina sérica reflete o estoque de ferro no organismo e pode elevar-se falsamente na vigência de processo infeccioso.
Estão corretas as afirmativas:
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