Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 55 anos com artrite reumatoide (AR) foi encaminhada ao ambulatório de hematologia por causa de anemia. Ela tem AR há cerca de cinco anos e seu nível de hemoglobina vem diminuindo gradualmente de 14 g/dL para 9,5 g/dL. São solicitados exames e observam-se os seguintes parâmetros: hemoglobina de 9,6 g/dL, leucócitos de 8500 com diferencial normal, plaquetas de 450 mil, ferritina de 240 ng/mL, saturação da transferrina de 14%, proteína C reativa de 50 mg/mL.
Nesse caso, qual é o mecanismo fisiopatológico causador da anemia?
Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 32 anos teve uma trombose venosa profunda (TVP) há três anos, após permanecer imobilizada por uma ruptura do tendão de Aquiles. Ela foi tratada com varfarina até seis semanas após a remoção do gesso da perna. Agora, está esperando seu primeiro filho, grávida na décima segunda semana. Ela levanta a questão sobre profilaxia de trombose e diz que um amigo médico recomendou heparina de baixo peso molecular.
Nesse caso, qual seria a conduta?
A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo acúmulo excessivo de células mieloides de aparência normal. Relacione as colunas abaixo sobre algumas características clínicas e laboratoriais das fases da leucemia mieloide crônica (LMC):
1- Fase Crônica:
2- Fase de transformação:
3- Fase Blástica:
( ) Proporção de blastos inferior a 10% na medula óssea ou no sangue periférico.
( ) Presença de blastos representando 20% ou mais das células nucleadas da medula óssea ou dos leucócitos do sangue periférico; Proliferação extra medular de blastos.
( ) Leucocitose persistente ou em elevação ou esplenomegalia persistente ou crescente, na vigência do tratamento; - Trombocitose persistente (acima de 1 milhão/mm3) e não controlada pelo tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- O tratamento deve ser realizado por, pelo menos, 6 meses após a normalização da Hb (hemoglobina), que é o tempo necessário para repor as reservas de ferro. II- Não se deve utilizar a Hb (hemoglobina) isoladamente para a definição de tratamento. III- A concentração da ferritina sérica (FS) é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo. IV- A monitorização deve ser feita por meio da vigilância dos sintomas e da hemoglobina com intervalos de 8 semanas e da ferritina, a cada 3 meses.
Assinale a alternativa correta:
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