Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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Diante do caso, pode-se afirmar que:
I. A preparação de hemácias lavadas consiste em adicionar solução salina ao sangue, submeter à centrifugação, para separar hemácias e o plasma diluído, decantar a mistura de plasma/solução salina e suspender novamente as hemácias em solução salina. A lavagem remove proteínas plasmáticas, incluindo IgA.
II. Durante o armazenamento, os leucócitos produzem várias citocinas, como a interleucina-1 (IL-1), IL-6 e IL-8, assim como o fator de necrose tumoral alfa, etiologicamente relacionados a algumas reações transfusionais febris.
III. Os pacientes que correm o risco de desenvolver a doença do enxerto versus hospedeiro (DEVH), como receptores de transplante de medula óssea (TMO), de células progenitoras de sangue periférico ou de sangue do cordão umbilical e lactentes com peso inferior a 1.000g, devem receber transfusão de hemácias conservadas no estado congelado.
IV. Atualmente, os filtros utilizados para a redução do conteúdo de leucócitos no concentrado de hemácias reduzem rotineiramente o conteúdo para menos de 2 x 108 por unidade.
Estão CORRETOS:
As anemias hemolíticas constituem um grupo de doenças com maior freqüência congênitas, ou adquiridas, e clinicamente variadas. A base fundamental dessas anemias consiste numa redução do tempo de sobrevida das hemácias. Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
I - Os aspectos clínicos e laboratoriais dos estados hemolíticos podem ser explicados pelo aumento da destruição dos eritrócitos e pelos processos desencadeados em resposta a essa alteração.
II - A anemia ocorre quando a medula óssea não consegue compensar o rítmo acelerado dessa destruição.
III - Além da palidez cutânea-mucosa, podem ocorrer: fraqueza, icterícia, taquicardia, hepato esplenomegalia e retardo de crescimento.
IV - Dentre as anemias hemolíticas, destacam se: doença falciforme, síndrome talassêmica, esferocitose e outros defeitos de membrana, eritroenzimopatias e hemolíticas. anemias imuno
V - Os pacientes com anemia hemolítica não tendem a acumular ferro em excesso devido a vários fatores: destruição das hemácias com liberação de ferro e transfusões sanguíneas.
Uma mulher de 50 anos vem à consulta com queixa de aumento de mama direita com presença de implantes mamários realizados há dez anos por preferência estética. Ela desenvolveu edema e dor na mama direita, cuja ressonância magnética revelou cápsula fibrosa com efusão ao redor do implante. A paciente foi vista posteriormente pelo cirurgião plástico e submetida à remoção e capsulectomia do implante. Não foram observadas massas na ressonância magnética ou no momento da cirurgia. A revisão patológica revelou um linfoma CD30 (+) confinado à cápsula.
Qual é o diagnóstico provável?