Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I. A fecundação por mais de um espermatozoide dará origem a um zigoto que vai se segmentar e formar gêmeos monozigóticos.
II. Durante a clivagem, o zigoto origina novas células por mitoses e receberá a denominação de mórula e, posteriormente, blastocisto.
III. O blastocisto é formado pelo trofoblasto, massa celular interna (embrioblasto) e cavidade blastocística. Massa celular interna e trofoblastos formarão o disco embrionário.
IV. O sinciciotrofoblasto, originado da massa celular interna, é uma massa celular que digere o endométrio promovendo a implantação.
V. Na segunda semana, durante a implantação, a massa celular interna origina o disco embrionário trilaminar.
Assinale a alternativa correta.
Mulher de 42 anos, dor pélvica crônica há 3 anos, sem evidência de endometriose ativa, exames de imagem normais, sintomas persistentes mesmo após uso de anticoncepcional contínuo e fisioterapia pélvica.
Qual a abordagem mais adequada?
Mulher de 40 anos, portadora de mutação germinativa MSH2, ainda em idade reprodutiva, deseja saber sobre o rastreamento e prevenção de câncer ginecológico.
A orientação correta é
Mulher de 55 anos, sem mutação conhecida em BRCA, deseja saber se deve realizar rastreamento para câncer de ovário. Não apresenta sintomas nem fatores de risco específicos.
Qual é a recomendação atual?
Mulher de 36 anos, G2P2, chega ao pronto atendimento com sangramento uterino volumoso há 12 horas, sinais vitais estáveis, Hb 10,1 g/dL, US transvaginal sem massa intracavitária significativa. Teste de gravidez negativo. Sem contraindicação a estrogênio.
A melhor conduta inicial farmacológica é
Mulher de 29 anos, 10 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, deseja contracepção eficaz. Sem comorbidades; nega tabagismo. Sem desejo gestacional no próximo ano.
Qual é a melhor opção contraceptiva imediata?
Paciente de 34 anos, com oligo-amenorreia há 8 meses, ondas de calor e secura vaginal. Teste de gravidez negativo. Exames: FSH 36 UI/L e estradiol 18 pg/mL. TSH e prolactina normais. Sem cirurgias pélvicas prévias. Deseja aconselhamento sobre diagnóstico e tratamento.
A conduta mais apropriada é
Mulher de 28 anos, dor abdominal intensa, febre de 39 ºC, leucocitose e massa pélvica à palpação. Ultrassonografia mostra abscesso tubo-ovariano de 6 cm.
A conduta mais adequada, nesse caso, é
Mulher de 56 anos, histerectomizada, com sintomas vasomotores intensos. História familiar de câncer de mama em tia materna aos 72 anos. Mamografia recente normal. Deseja iniciar terapia hormonal.
Qual a melhor opção?
Paciente de 36 anos, sem desejo reprodutivo, refere dor pélvica intensa e dispareunia profunda há anos, refratária ao uso de contraceptivo combinado e análogo de GnRH. RM evidencia endometriose profunda com acometimento retovaginal.
Qual a melhor conduta?
Mulher de 49 anos, obesa, com sangramento uterino irregular. A biópsia endometrial revelou hiperplasia endometrial complexa com atipia. Não deseja gestação futura.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.
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