Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3892172 Medicina
O médico plantonista chamado para avaliar uma paciente em pós-operatório de videolaparoscopia por endometriose profunda que estava internada no setor de ginecologia e havia sido operada pela tarde. Como não conseguiram contato com o ginecologista responsável, solicitaram avaliação do plantonista do período noturno. A paciente se queixa de parestesia em coxa esquerda. Com base nas informações mencionadas, a lesão nervosa dessa paciente provavelmente ocorreu no
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Q3891796 Medicina
Quanto a infecções urinárias na gestação, é correto afirmar que
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Q3891774 Medicina
Durante a realização de um exame morfológico numa gestante de 20 semanas, foi caracterizada agenesia completa do vermis cerebelar, alargamento da fossa posterior e dilatação cística do quarto ventrículo. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3891772 Medicina
Em relação aos critérios ultrassonográficos de Rotterdam para diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos e seus sinais e sintomas clínicos, assinale a alternativa correta.
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Q3891744 Medicina

Gestante de 38 semanas de idade gestacional se apresenta para o parto cesáreo. Logo após o nascimento, observa-se sangramento uterino aumentado devido à incapacidade de contração uterina mesmo após administração endovenosa de ocitocina.



Optou-se, então, pela administração de metilergometrina, um uterotônico que atua especialmente como agonista de receptores

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Q3891743 Medicina

Gestante de 39 semanas de idade gestacional iniciou contrações uterinas dolorosas e foi levada para a sala de parto. As dores, nessa situação, são provocadas tanto pela contração uterina quanto pelo início da dilatação do colo uterino.



Nesse momento do trabalho de parto, a dor é transmitida predominantemente por fibras

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Q3891742 Medicina

A administração de sulfato de magnésio está indicada para gestantes com pré-eclâmpsia que apresentam sinais de gravidade dessa enfermidade.



Nessas pacientes, o sulfato de magnésio é utilizado devido a sua atividade especial como antagonista de 

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Q3891741 Medicina

O avanço da gravidez produz diversas alterações fisiológicas que protegem a gestante das repercussões clínicas dos sangramentos que ocorrem no momento do nascimento.



Dentre as diversas alterações hematológicas, observa-se a redução do

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Q3891740 Medicina
A gestação provoca diversas alterações na fisiologia respiratória materna. Ao se comparar a não gestante e a gestante a termo, é possível observar no final da gestação:
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Q3890413 Medicina
Gestante de 28 anos, HIV positiva, faz uso regular de terapia antirretroviral combinada desde o primeiro trimestre. No momento do parto, é indicada a administração de zidovudina endovenosa. O recém-nascido nasce sem complicações e permanece em alojamento conjunto. Com base no caso descrito e nas medidas de prevenção da transmissão vertical do HIV, assinale a alternativa correta. 
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Q3890179 Medicina
O Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS) têm discutido a transição do rastreamento do câncer de colo uterino da citologia convencional para o teste molecular de DNA-HPV. Nesse sentido, uma gestora de saúde municipal questiona a segurança de alterar a periodicidade do rastreamento de 3 para 5 anos ao adotar essa nova tecnologia. Com base nas evidências científicas atuais sobre o desempenho diagnóstico dos métodos, assinale a alternativa que justifica corretamente a segurança dessa mudança de intervalo.
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Q3890154 Medicina
Paciente de 62 anos, G4P4, menopausada há 10 anos, procura atendimento por episódio único de sangramento vaginal. Foi realizada biópsia histeroscópica que evidenciou carcinoma endometrioide G3 (alto grau). Após a paciente ser submetida ao estadiamento cirúrgico completo (histerectomia total + salpingo-ooforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para-aórtica), o laudo anatomopatológico final revelou: carcinoma endometrioide G3 infiltrando 70% da espessura miometrial; metástase em 2 de 14 linfonodos pélvicos; 10 linfonodos para-aórticos livres de neoplasia. Considerando a classificação FIGO 2023 para câncer de endométrio, qual é o estádio da doença nesse caso? 
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Q3890145 Medicina
Mulher de 64 anos, previamente hígida, procura atendimento por tenesmo e episódios de enterorragia há 3 meses. Sua colonoscopia revela lesão ulcerada e estenosante em reto baixo, a 4 cm da margem anal, e a biópsia confirma adenocarcinoma. O estadiamento por Ressonância Magnética de Pelve demonstra: lesão T3 (invadindo a gordura mesorretal em 6 mm) e múltiplos linfonodos mesorretais suspeitos (N2), com distância de 1 mm da fáscia mesorretal (fáscia ameaçada), sem metástases à distância. A paciente possui status de performance (ECOG 0). Considerando o estadiamento e as diretrizes atuais para câncer de reto localmente avançado, nesse caso, a sequência terapêutica inicial mais adequada é 
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Q3889474 Medicina
A respeito da prevenção dos defeitos de tubo neural (DTN), assinale a alternativa correta. 
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Q3876855 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, comparece à consulta de rotina do tratamento anti-hipertensivo. Refere desejo de gestação e encontra-se atualmente em uso de enalapril 20 mg, com níveis pressóricos controlados.
Qual a conduta terapêutica a ser adotada nesse caso? 
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Q3875652 Medicina
Paciente do sexo feminino de 32 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de corrimento vaginal esbranquiçado, sem odor, associado a prurido intenso e dispareunia leve. Refere que os sintomas surgem frequentemente após o uso de antibióticos. Exame especular: mucosa vaginal hiperemiada, com placas brancas aderidas. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada?
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Q3870495 Medicina
Uma paciente de 67 anos relata “bola” vaginal ao esforço, desconforto ao ficar em pé e sintomas urinários intermitentes, com achados ao exame pélvico compatíveis com prolapso de compartimento anterior e apical. O serviço adota como requisito pré-tratamento uma documentação objetiva, reprodutível e comparável entre examinadores, útil tanto para seguimento clínico quanto para auditoria de resultados cirúrgicos e discussão de risco/benefício. Indique o sistema de quantificação que atende diretamente à exigência metodológica descrita. 
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Q3870494 Medicina
Um casal procura avaliação por infertilidade após 14 meses de relações regulares sem contracepção, com a mulher de 32 anos referindo ciclos regulares e sem história sugestiva de doença tubária, e o parceiro sem comorbidades conhecidas. A consulta tem como foco a investigação básica inicial, com lógica de custo-efetividade, priorizando testes que possam rapidamente revelar fatores prevalentes e de alto impacto na probabilidade de concepção antes de escalonar métodos invasivos ou de menor rendimento. Indique o exame que, pela racionalidade clínica do enunciado, deve integrar a primeira linha de investigação do casal.
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Q3870493 Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta aumento progressivo do fluxo menstrual, dismenorreia e sensação de peso pélvico, com útero aumentado e irregular à palpação bimanual, sem sinais de instabilidade e com necessidade de confirmar a presença, caracterizar número, topografia e dimensões de massas miometriais para orientar conduta inicial e discussão terapêutica. Considerando o método de imagem de primeira linha que melhor responde ao objetivo diagnóstico descrito, com boa acurácia e ampla disponibilidade, indique o exame prioritário.
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Q3870492 Medicina
Em ambulatório, uma paciente de 19 anos refere ciclos longos desde a menarca, com intervalos de 45–70 dias, acne inflamatória moderada e hirsutismo leve progressivo; não usa contraceptivo hormonal, não há galactorreia, e a ultrassonografia transvaginal mostra ovários sem morfologia policística típica. Exames mostram testosterona livre discretamente elevada e demais causas endócrinas comuns de hiperandrogenismo foram excluídas no raciocínio clínico. Considerando o enquadramento diagnóstico mais aceito quando se exige uma regra operacional capaz de admitir o diagnóstico a partir de combinações clínicas e laboratoriais, mesmo sem obrigatoriedade de morfologia ovariana típica, indique o referencial diagnóstico aplicável ao caso descrito. 
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Respostas
941: E
942: C
943: E
944: B
945: D
946: E
947: C
948: B
949: A
950: D
951: B
952: D
953: C
954: C
955: C
956: A
957: C
958: C
959: E
960: B