Paciente de 34 anos, com oligo-amenorreia há 8 meses, ondas...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Endoscopia Ginecológica |

Q3968051 Medicina

Paciente de 34 anos, com oligo-amenorreia há 8 meses, ondas de calor e secura vaginal. Teste de gravidez negativo. Exames: FSH 36 UI/L e estradiol 18 pg/mL. TSH e prolactina normais. Sem cirurgias pélvicas prévias. Deseja aconselhamento sobre diagnóstico e tratamento.

A conduta mais apropriada é

solicitar AMH para confirmar o diagnóstico de POI e, se baixo, iniciar terapia hormonal somente após os 40 anos.

repetir FSH em 4–6 semanas para confirmar POI; iniciar terapia estrogênica-progestagênica até a idade média da menopausa; salvo contraindicações.

confirmar POI apenas com um FSH elevado; evitar terapia hormonal por risco cardiovascular.

repetir FSH e, se persistente alto, indicar tibolona como primeira linha.

tratar apenas sintomas com ISRS e não usar hormônios.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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