Mulher de 36 anos, G2P2, chega ao pronto atendimento com sa...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Fellow Nível 4 - Especialidade: Endoscopia Ginecológica |

Q3968055 Medicina

Mulher de 36 anos, G2P2, chega ao pronto atendimento com sangramento uterino volumoso há 12 horas, sinais vitais estáveis, Hb 10,1 g/dL, US transvaginal sem massa intracavitária significativa. Teste de gravidez negativo. Sem contraindicação a estrogênio.

A melhor conduta inicial farmacológica é

anticoncepcional combinado em altas doses em esquema de “taper” (p. ex., 35 µg de EE, 1 cp 6/6h por 24h; depois 8/8h por 48 h, depois 12/12h).

levonorgestrel 1,5 mg dose única.

DIU-LNG imediato em pronto-socorro.

ácido tranexâmico apenas, sem hormônios.

aguardar 24 horas e observar, pois está hemodinamicamente estável.

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