Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 2.194 questões
Q442852
Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).
Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o item seguinte.
A constatação desse distúrbio do ritmo cardíaco em associação com o quadro clínico apresentado permite inferir que, muito provavelmente, esse paciente esteja apresentando um infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, pois essa anormalidade do ritmo cardíaco é a principal causa de morte no que diz respeito a essa doença cardíaca.
Q442851
Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).
Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o item seguinte.
A hiperpotassemia e, especialmente, a hipercalcemia podem ser fatores etiológicos dessa alteração do ritmo cardíaco.
Q442850
Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).
Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o item seguinte.
A arritmia cardíaca mostrada na tira de ECG, frequentemente, está associada a encurtamento do intervalo QT do ECG.
Q442849
Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).
O diagnóstico eletrocardiográfico é taquicardia ventricular sustentada monomórfica.
O diagnóstico eletrocardiográfico é taquicardia ventricular sustentada monomórfica.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
INCA
Prova:
CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Pneumologia |
Q442222
Medicina
Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.
Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.
Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.
Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.
Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
INCA
Prova:
CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Pneumologia |
Q442221
Medicina
Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.
Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.
Caso o D-dímero pelo método de aglutinação pelo látex fosse negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar estaria descartado.
Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.
Caso o D-dímero pelo método de aglutinação pelo látex fosse negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar estaria descartado.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
INCA
Prova:
CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Pneumologia |
Q442220
Medicina
Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.
Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.
Inexiste associação entre a patologia em investigação ambulatorial e a situação emergencial que trouxe a paciente ao hospital nessa situação clínica.
Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.
Inexiste associação entre a patologia em investigação ambulatorial e a situação emergencial que trouxe a paciente ao hospital nessa situação clínica.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
INCA
Prova:
CESPE - 2010 - INCA - Médico anestesiologista |
Q442099
Medicina
Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O paciente renal crônico é particularmente propenso à insuficiência cardíaca congestiva e ao edema pulmonar.
O paciente renal crônico é particularmente propenso à insuficiência cardíaca congestiva e ao edema pulmonar.
Q336834
Medicina
Homem, 65 anos, asmático, consultou o médico do posto de saúde. Foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica. Após exames, sabe-se que o paciente não possui microalbuminúria. Sendo idoso e portador de asma brônquica, qual o medicamento indicado como primeira escolha para iniciar o controle da pressão arterial e prevenir a morbidade e mortalidade cardiovascular precoce:
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
INSS
Prova:
CESPE - 2010 - INSS - Perito Médico Previdenciário |
Q321066
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 72 anos de idade relata ter percebido, ao acordar 2 horas atrás, redução da força em membros superior e inferior esquerdos com desvio de rima à direita. Os familiares relatam que a paciente, ao adormecer na noite anterior, estava normal. Apresenta antecedente de diabetes e hipertensão arterial sistólica isolada. Ao exame clínico, apresenta-se lúcida e orientada no tempo e espaço, com pressão arterial de 176 mmHg × 80 mmHg. O exame físico revela hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular. Os demais dados
do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. A tomografia de crânio, sem contraste, é normal.
Considerando a situação hipotética acima, julgue o próximo item.
do exame físico e neurológico não apresentam alterações significativas. A tomografia de crânio, sem contraste, é normal.
Considerando a situação hipotética acima, julgue o próximo item.
O quadro em questão teve início duas horas atrás, quando a paciente acordou, pois é o primeiro horário que a doente foi vista em condições anormais.
Q110889
Medicina
Paciente maior de 75 anos com IAM, em tratamento com fibrinolítico, deve usar enoxparina. Seu clearance de creatinina é normal. Adose indicada deve ser:
Ano: 2010
Banca:
IPAD
Órgão:
Prefeitura de Caruaru - PE
Prova:
IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |
Q87026
Medicina
Você atende na unidade coronária um homem de 63 anos no 2° dia de um IAM com supra de ST de parede anterior que realizou angioplastia primária com implante de Stent em artéria descendente anterior, realizou um ecocardiograma que evidenciou uma FE = 42% pelo método de Simpson. TA=140 X 90 mmHg, FC= 94bpm, pulmões limpos, SAT oxigênio= 96%.Paciente está assintomático.
Qual a melhor prescrição para esse paciente?
Qual a melhor prescrição para esse paciente?
Ano: 2010
Banca:
COVEST-COPSET
Órgão:
UFRPE
Prova:
COVEST-COPSET - 2010 - UFRPE - Médico cardiologista |
Q86984
Medicina
É a complicação mais frequente da estenose aórtica em idosos:
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Cardiologia |
Q84004
Medicina
Texto associado
Um homem com 76 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, com inalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.
Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, com inalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.
Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
A retenção urinária observada nesse paciente pode ser decorrente do uso inalatório do brometo de ipratrópio.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Cardiologia |
Q84003
Medicina
Texto associado
Um homem com 76 anos de idade procurou atendimento
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, com inalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.
Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
médico, relatando dispneia progressiva há três anos, associada à
tosse produtiva persistente ao longo desse período. Há quatro dias,
observou aumento da quantidade de secreção e alteração do seu
aspecto, tornando-se amarelada e espessa. Negou ter tido febre e
informou ser tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano e ter
diagnóstico prévio de hiperplasia benigna de próstata. Ao exame
clínico, o paciente apresentava-se levemente dispneico, com
frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm
e saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Na ausculta
respiratória, foram constatados sibilos tele-expiratórios difusos,
esparsos, em toda a região dorsal. O hemograma era normal e não
se observaram alterações significativas na radiografia de tórax.
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, o médico optou por
tratar esse paciente com amoxicilina (associado ao clavulanato), por
via oral, com inalações com brometo de ipratrópio e com
prednisona por via oral, por três dias, até nova reavaliação.
O paciente iniciou o tratamento prescrito e retornou ao hospital em
razão de dificuldades para urinar e retenção urinária.
Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item
subsequente.
Com base nos critérios de gravidade usados em pacientes com esse diagnóstico, o médico, que fez o atendimento inicial, deveria ter realizado o tratamento desse paciente em ambiente hospitalar (internação).
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-BA
Prova:
CESPE - 2010 - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina |
Q72508
Medicina
Texto associado
Pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) são doenças iniciadas
fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou
aquelas que se manifestam em até 48 horas após a admissão em
uma unidade assistencial. Acerca desse tipo de pneumonia, julgue
os itens seguintes.
fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou
aquelas que se manifestam em até 48 horas após a admissão em
uma unidade assistencial. Acerca desse tipo de pneumonia, julgue
os itens seguintes.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um paciente de 68 anos de idade foi avaliado em uma unidade de pronto atendimento, com suspeita de PAC. O paciente apresentava confusão mental (escore de 7 no teste mental abreviado), pressão arterial de 85 mmHg × 55 mmHg, frequência respiratória de 35 irpm e uréia sérica de 55 mg/dL. Nessa situação, é correto inferir que o paciente apresenta risco intermediário de morte e deve ser avaliada a necessidade ou não de internação em enfermaria geral.
Um paciente de 68 anos de idade foi avaliado em uma unidade de pronto atendimento, com suspeita de PAC. O paciente apresentava confusão mental (escore de 7 no teste mental abreviado), pressão arterial de 85 mmHg × 55 mmHg, frequência respiratória de 35 irpm e uréia sérica de 55 mg/dL. Nessa situação, é correto inferir que o paciente apresenta risco intermediário de morte e deve ser avaliada a necessidade ou não de internação em enfermaria geral.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-BA
Prova:
CESPE - 2010 - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina |
Q72495
Medicina
Texto associado
No que se refere a distúrbios hidreletrolíticos, julgue os seguintes
itens.
itens.
A hipofosfatemia grave pode ser observada em etilistas crônicos, no envelhecimento, em pacientes com alimentação parenteral e na fase de recuperação da CAD.
Ano: 2010
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-BA
Prova:
CESPE - 2010 - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina |
Q72486
Medicina
Texto associado
Com relação ao esquema de vacinação de adultos e idosos
preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil, julgue os
itens subsequentes.
preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil, julgue os
itens subsequentes.
Recomenda-se que todos os idosos (com 60 anos de idade ou mais) recebam anualmente uma dose da vacina contra pneumococo, oferecida na campanha nacional de vacinação do idoso.
Q71213
Medicina
Homem, 65 anos, obeso, tabagista (mais de 20 cigarros por dia), hipertenso com tratamento irregular, chega ao PS com queixa de precordialgia, tipo aperto há pouco mais de 40 minutos, acompanhada de palpitações, náuseas e vômitos. O ECG apresenta inversão profunda (> 5 mm) e simétrica da onda T, que se normaliza com o uso de nitrato sublingual, havendo também melhora da dor. Nesse caso,
Q65041
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Como medida geral de prevenção, a paciente em questão deve ser anualmente vacinada com a vacina anti- Haemophilus influenzae, considerando o seu principal diagnóstico.
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