Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 2.194 questões

Q84648 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, a realização de eletrocardiograma faz-se de suma importância, visto que, em ambiente pré-hospitalar, o eletrocardiograma de 12 derivações apresenta boa sensibilidade, cerca de 68%, e alta especificidade, cerca de 97%, no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST.
Alternativas
Q84647 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, indica-se a administração de oxigênio, que deve ser orientada pela saturação de oxigênio arterial. Contudo, evidências recentes não avalizam a suplementação empírica de oxigênio, nos casos não complicados de síndrome coronariana aguda, em que não se apresenta hipoxemia, choque ou insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q84646 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Em razão de o uso de betabloqueador apresentar benefícios terapêuticos para esse paciente, o médico deve indicar a sua administração para logo após a resolução da congestão.
Alternativas
Q84645 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, a dosagem de BNP e de pró-BNP tem grande importância para o diagnóstico diferencial, uma vez que a utilização de dois pontos de corte, um para excluir (valor preditivo positivo alto), e outro para confirmar (valor preditivo negativo alto), facilitará o diagnóstico da insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q84644 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Em face do caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta disfunção ventricular esquerda e preenche critérios para classificação de sua disfunção como insuficiência cardíaca esquerda de classe IV.
Alternativas
Q84643 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, trata-se de paciente quente e úmido, para o qual se preconiza aporte de oxigênio, uso de diurético de alça e nitroglicerina (5 mcg/min) como tratamento inicial.
Alternativas
Q84612 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Nessa situação, a hipótese de síndrome coronariana aguda deve ser descartada, em razão do quadro dermatológico apresentado pelo paciente.
Alternativas
Q84611 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, hipertenso, sedentário,
tabagista (75 anos-maço) e obeso foi atendido em pronto-socorro
queixando-se de dor torácica intensa na região dorsal esquerda, em
pontada, iniciada havia quatro dias, e que apresentou piora
progressiva. À inspeção, observou-se exantema maculopapular,
múltiplas vesículas, por vezes confluentes, algumas pústulas e
crosta seropustulosa na região ao longo do quinto espaço
intervertebral esquerdo.

Com base no quadro clínico acima, julgue o item que se segue.
Em face do quadro dermatológico descrito, é correto concluir que o paciente apresenta reativação de infecção pelo vírus herpes humano 3 (VHH3); esse diagnóstico também pode ser abalizado pelo fato de a maior parte dos pacientes acometidos por essa afecção não apresentarem causas secundárias de imunodeficiência, que não a idade avançada ou a própria redução na imunidade celular contra esse vírus.
Alternativas
Q2905517 Medicina

A doença de Alzheimer (DA) é um processo neurodegenerativo que causa declínio cognitivo acompanhado de vários distúrbios neuropsiquiátricos, interferindo nas atividades do cotidiano de quem a tem, sendo responsável por uma desintigração progressiva global, homogênea e irreversível das funções mentais. Sobre a DA, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1238037 Medicina
Assinale a principal causa fisiopatológica da incontinência urinária em pacientes idosos: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1237848 Medicina
No paciente idoso, a conduta terapêutica a ser instituída nos casos de hipertensão arterial, tem o benefício de prevenir uma série de condições mórbidas possíveis, EXCETO: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: SESC-PE
Q1235812 Medicina
Uma paciente de 65 anos realizou urocultura que demonstrou 150.000 colônias de Escherichia coli. Ela nega qualquer sintoma urinário e realizou o exame como parte de check-up anual. Qual a melhor conduta para o caso?
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SESAP-RN
Q1232519 Medicina
Com o envelhecimento da população, devemos estar preparados para lidar com as doenças que acometem os idosos. Na paralisia supranuclear progressiva (PSP), um  dado de exame neurológico nos orienta no diagnóstico:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1227879 Medicina
A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.
Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol. 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1213332 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito da depressão e do seu tratamento em idosos.
Anormalidades no circuito frontoestriatal, nas amídalas e no hipocampo são vulnerabilidades individuais identificadas em quadros de depressão. 

Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1196219 Medicina
Em pacientes idosos, assinale a etiologia mais frequente de convulsões: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: IF-RJ Órgão: IF-RJ Prova: IF-RJ - 2010 - IF-RJ - Médico |
Q562333 Medicina
Na mulher com mais de 70 anos de idade, a fratura por osteoporose mais frequente é de
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442855 Medicina
     Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou usocrônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV)

                                    Imagem associada para resolução da questão


Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o  item  seguinte .

O uso intravenoso de sulfato de magnésio, o implante de sistema de marca-passo temporário e a administração de isoproterenol são exemplos de opções terapêuticas que podem ser utilizadas no tratamento desse distúrbio do ritmo cardíaco.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442854 Medicina
   Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é  apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).

                                    Imagem associada para resolução da questão

Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o  item seguinte.

Recomenda-se, como primeira escolha de tratamento, que essa arritmia cardíaca seja, inicialmente, tratada com quinidina, por via intravenosa.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: INCA Prova: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico |
Q442853 Medicina
   Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é  apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).

                                        Imagem associada para resolução da questão
Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o  item seguinte.

Identificação, remoção de possíveis fatores desencadeantes e restabelecimento do equilíbrio eletrolítico são elementos básicos para o tratamento dessa arritmia cardíaca.
Alternativas
Respostas
2081: C
2082: C
2083: C
2084: E
2085: E
2086: C
2087: E
2088: C
2089: B
2090: D
2091: C
2092: A
2093: B
2094: C
2095: C
2096: E
2097: D
2098: C
2099: E
2100: C