Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 2.297 questões
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
FUB
Prova:
CESPE - 2011 - FUB - Médico clínico - Específicos |
Q91593
Medicina
Texto associado
João, com 62 anos de idade, hipertenso há mais de 5 anos
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dor precordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo — na
linha axilar anterior esquerda —, ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dor precordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo — na
linha axilar anterior esquerda —, ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Em relação ao quadro clínico de João, deve-se prescrever, na ausência de hiponatremia, a restrição da ingestão de sódio, de 2 a 3 g/dia, e a restrição hídrica, de 1.000 mL a 1.500 mL, e, logo após a estabilização do quadro, João deve receber alta hospitalar, ser instruído a verificar, diariamente, seu peso e observar a existência de aumento repentino e inesperado de peso, de 2 ou mais quilos, em curto período (3 dias), visto que esse sintoma pode indicar retenção hídrica.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
FUB
Prova:
CESPE - 2011 - FUB - Médico clínico - Específicos |
Q91573
Medicina
Texto associado
Com relação aos cuidados gerais dispensados aos pacientes, julgue
os itens a seguir.
os itens a seguir.
O rastreamento do sedentarismo em adultos, no nível de atenção básica, pode ser realizado por meio da anamnese ou de questionários validados em estudos científicos; em ambos os instrumentos de avaliação, as atividades executadas durante o trabalho profissional e as atividades domésticas não devem constar dessa avaliação, por não trazerem benefício à saúde.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89523
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Em adição ao quadro clínico em apreço, considere que a paciente tenha procurado um pronto-socorro, duas semanas após o
primeiro atendimento, com queixas de palpitações taquicárdicas, sem sensação de escurecimento visual ou perda de consciência associadas,
e que o exame físico do atendimento atual tenha mostrado: paciente dispneica moderada, com acrocianose leve, pressão arterial de
118 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 23 irpm, com ritmo cardíaco irregular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca; sem outras alterações em relação ao exame físico anterior.
Considere, ainda, que a paciente tenha sido submetida à monitorização eletrocardiográfica, cuja tira de eletrocardiograma (ECG) está
mostrada a seguir, na qual podem ser vistas as derivações MC1 (traçado superior), MC2 (traçado intermediário) e D2 modificada (traçado
inferior) — registros feitos com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1 mV.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Em adição ao quadro clínico em apreço, considere que a paciente tenha procurado um pronto-socorro, duas semanas após o
primeiro atendimento, com queixas de palpitações taquicárdicas, sem sensação de escurecimento visual ou perda de consciência associadas,
e que o exame físico do atendimento atual tenha mostrado: paciente dispneica moderada, com acrocianose leve, pressão arterial de
118 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 23 irpm, com ritmo cardíaco irregular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca; sem outras alterações em relação ao exame físico anterior.
Considere, ainda, que a paciente tenha sido submetida à monitorização eletrocardiográfica, cuja tira de eletrocardiograma (ECG) está
mostrada a seguir, na qual podem ser vistas as derivações MC1 (traçado superior), MC2 (traçado intermediário) e D2 modificada (traçado
inferior) — registros feitos com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1 mV.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
Uso de agonistas beta-adrenérgicos, disfunção autonômica cardíaca, níveis elevados de catecolaminas devido a hipoxemia e acidose respiratória são exemplos de fatores que podem contribuir para a ocorrência da alteração observada no traçado eletrocardiográfico mostrado.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89522
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Em adição ao quadro clínico em apreço, considere que a paciente tenha procurado um pronto-socorro, duas semanas após o
primeiro atendimento, com queixas de palpitações taquicárdicas, sem sensação de escurecimento visual ou perda de consciência associadas,
e que o exame físico do atendimento atual tenha mostrado: paciente dispneica moderada, com acrocianose leve, pressão arterial de
118 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 23 irpm, com ritmo cardíaco irregular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca; sem outras alterações em relação ao exame físico anterior.
Considere, ainda, que a paciente tenha sido submetida à monitorização eletrocardiográfica, cuja tira de eletrocardiograma (ECG) está
mostrada a seguir, na qual podem ser vistas as derivações MC1 (traçado superior), MC2 (traçado intermediário) e D2 modificada (traçado
inferior) — registros feitos com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1 mV.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Em adição ao quadro clínico em apreço, considere que a paciente tenha procurado um pronto-socorro, duas semanas após o
primeiro atendimento, com queixas de palpitações taquicárdicas, sem sensação de escurecimento visual ou perda de consciência associadas,
e que o exame físico do atendimento atual tenha mostrado: paciente dispneica moderada, com acrocianose leve, pressão arterial de
118 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 23 irpm, com ritmo cardíaco irregular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca; sem outras alterações em relação ao exame físico anterior.
Considere, ainda, que a paciente tenha sido submetida à monitorização eletrocardiográfica, cuja tira de eletrocardiograma (ECG) está
mostrada a seguir, na qual podem ser vistas as derivações MC1 (traçado superior), MC2 (traçado intermediário) e D2 modificada (traçado
inferior) — registros feitos com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1 mV.
Com base nessa nova condição clínica, julgue os itens seguintes.
O traçado eletrocardiográfico permite o diagnóstico de fibrilação atrial.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89519
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Aumento dos espaços intercostais e da translucidez pulmonar, retificação das cúpulas diafragmáticas, dilatação do tronco da artéria pulmonar e cardiomegalia moderada (especialmente à custa do átrio direito) são anormalidades que podem ser vistas no radiograma torácico mostrado.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89518
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Caso a principal hipótese diagnóstica seja confirmada, então a gasometria arterial (de amostra colhida sob ar ambiente) da referida paciente deve mostrar hipoxemia e hipercapnia moderadas, pois essas alterações estão obrigatoriamente presentes em todas as fases evolutivas dessa doença.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89517
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o processo inflamatório da árvore brônquica está associado a linfócitos T do tipo CD4+ , a eosinófilos e ao aumento de interleucinas 4 e 5.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89516
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Nessa paciente, a hipofonese de bulhas cardíacas à ausculta cardíaca e a hipersonoridade à percussão do tórax compartilham a mesma base fisiopatológica.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89515
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Os achados clínicos apresentados pela paciente em tela, em associação com a radiografia de tórax mostrada, são suficientes para confirmação da principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89514
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica dessa paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89513
Medicina
Texto associado
Caso clínico para os itens de 50 a 60
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
Uma mulher com 68 anos de idade foi atendida no ambulatório de um posto de saúde, com relato de tosse produtiva com
expectoração mucoide, que vem ocorrendo há mais de três anos. Informou ser tabagista (45 maços/ano) e que, nos últimos seis meses,
passou a ter dispneia progressiva aos esforços físicos. O exame físico mostrou: paciente dispneica leve, acianótica, pressão arterial de
120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, com ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas cardíacas hipofonéticas e ausência de sopros à ausculta cardíaca, diâmetro anteroposterior da caixa torácica aumentado, presença
de hipersonoridade à percussão do tórax e murmúrio vesicular reduzido de forma difusa, com roncos esparsos à ausculta pulmonar; o
restante do exame não apresentou anormalidades. Abaixo é reproduzida a radiografia do tórax em projeção posteroanterior realizada para
essa paciente.
Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.
A interrupção do ato de fumar — único procedimento terapêutico que altera o curso evolutivo da doença em tela —, a vacinação anual contra o vírus da influenza e o uso da vacina antipneumocócica (a cada 5 anos) são recomendados para a paciente em questão.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89498
Medicina
Texto associado
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
A principal forma de transmissão dessa doença é a transmissão direta, ou seja, pessoa a pessoa, por meio de gotículas de aerossol expelidas pelo indivíduo infectado.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89497
Medicina
Texto associado
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
A complicação mais frequente observada nessa situação clínica é a pneumonia primária causada pelo vírus da influenza.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89496
Medicina
Texto associado
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
O referido paciente apresenta pelo menos dois fatores de risco associados à ocorrência de formas graves e de óbito.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89495
Medicina
Texto associado
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
No caso descrito, a confirmação da hipótese diagnóstica deve ser realizada mediante a coleta de amostra de sangue para a realização de sorologia específica para o vírus H1N1, baseada em método de imunofluorescência indireta.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89494
Medicina
Texto associado
Um paciente de 65 anos de idade procurou assistência em
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
centro de saúde, com relato de forte dor de garganta, mialgia difusa
e febre de 39 oC, iniciados subitamente há três dias. Relatou ter
diagnóstico de depressão, varizes de membros inferiores e diabetes
melito, controlado com dieta e hipoglicemiante oral. O exame físico
mostrou temperatura de 39,5 oC, hiperemia conjuntival leve,
amídalas hiperemiadas, sem pontos purulentos, ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular diminuído difusamente, sem outras
anormalidades. O médico assistente considerou a hipótese
diagnóstica de influenza A (H1N1).
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se
seguem.
Segundo os atuais critérios do Ministério da Saúde, deve-se iniciar imediatamente o tratamento do paciente em questão com oseltamivir.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89493
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A instituição do tratamento pode ser feita em até 12 h após a internação da paciente, de modo que se possam obter todos os exames necessários sem que a medicação interfira nos resultados destes.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89492
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A realização de broncoscopia com cultura de secreção, se disponível, é de extrema utilidade nesse tipo de caso.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89491
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
O quadro clínico descrito demanda que o tratamento da paciente seja feito em regime de internação hospitalar, mas não em uma unidade de tratamento intensivo.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TRE-ES
Prova:
CESPE - 2011 - TRE-ES - Analista - Clínica Médica - Específicos |
Q89490
Medicina
Texto associado
Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de
febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na
admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial
de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm,
saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm,
temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço
médio de pulmão esquerdo.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
A procalcitonina é um marcador biológico de eficiência não comprovada para o acompanhamento do tipo de problema clínico enfrentado pela paciente em questão.
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