Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 10

Q3859411

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859411 Medicina

Mulher, 82 anos, apresenta doença de Parkinson em fase avançada, com importante limitação funcional, necessitando ajuda contínua para higiene, alimentação e mobilidade. A família deseja evitar a institucionalização e procura a equipe de saúde para avaliar a possibilidade de acompanhamento pelo Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) do SUS. Sobre a atenção domiciliar no âmbito do SUS, analise as assertivas a seguir:

I. A atenção domiciliar constitui uma modalidade assistencial destinada a usuários com limitação de acesso aos serviços de saúde, incluindo aqueles restritos ao domicílio ou em situação de elevada vulnerabilidade clínica e social, sendo operacionalizada pelo SAD.
II. A Portaria nº 825/2016 organiza a atenção domiciliar em três níveis (AD1, AD2 e AD3), conforme complexidade e frequência do cuidado, sendo a AD1 atribuída às equipes de Atenção Primária à Saúde.
III. Para a inclusão de usuários dependentes funcionais no SAD, é necessária a identificação de cuidador(es) disponível(is), com concordância em participar de processos de orientação e capacitação, configurando requisito para a habilitação do serviço.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3859410

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859410 Medicina

Mulher, 81 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e cardiopatia estrutural leve, apresenta quadro de humor deprimido, apatia marcada, insônia de manutenção, anorexia e lentificação psicomotora progressiva há cerca de 7 meses. Foi tratada inicialmente com escitalopram em dose plena por 3 meses, com resposta insatisfatória. Posteriormente, iniciou duloxetina, suspensa após elevação pressórica e tremores. Atualmente, encontra-se praticamente acinética, com recusa alimentar, perda ponderal significativa e comunicação mínima, sem sintomas psicóticos. O exame físico mostra bradicinesia acentuada, fala hipofônica e PA de 108/68 mmHg. Diante do quadro apresentado, qual é a melhor conduta terapêutica?

A

Associar um segundo antidepressivo para potencialização farmacológica.

B

Indicar eletroconvulsoterapia, em função da depressão grave, refratariedade e intolerância medicamentosa.

C

Reintroduzir antidepressivo dual em dose reduzida.

D

Iniciar antidepressivo tricíclico, visando maior efeito noradrenérgico.

E

Introduzir bupropiona visando melhora de apatia e lentificação, com monitorização cardiovascular.

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Q3859409

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria |

Q3859409 Medicina

Homem, 74 anos, ex-contador, é avaliado por declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 3 anos. A esposa refere dificuldades crescentes para organizar tarefas cotidianas, esquecimento de conversas recentes e repetição frequente de comentários. Nos últimos meses, passou a apresentar retraimento social e períodos de irritabilidade sem causa aparente. Durante a consulta, observa-se fala pouco espontânea, sem erros de nomeação, marcha lenta com diminuição do balanço dos braços e rigidez leve bilateral. A esposa relata que ele apresenta sonhos intensos, com vocalizações e movimentos durante o sono, e que ocasionalmente descreve “ver crianças ou animais” dentro de casa, apesar de estar acordado. A avaliação cognitiva mostrou prejuízo predominante em atenção e memória recente (MEEM: 21/30, ensino médio completo). A ressonância magnética evidenciou atrofia cortical discreta difusa e alterações isquêmicas periventriculares moderadas. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?

A

Demência com corpos de Lewy.

B

Doença de Alzheimer com apresentação amnéstica típica.

C

Demência vascular subcortical.

D

Demência frontotemporal variante comportamental.

E

Demência associada à doença de Parkinson.

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Q3855531

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855531 Medicina

Uma mulher de 68 anos, portadora de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença pulmonar obstrutiva crônica avançada, é trazida ao pronto atendimento pela filha devido a perda progressiva de peso nos últimos três meses. Segundo a filha, a paciente “está minguando”, perdeu mais de 10 kg, no período, e tem comido muito pouco, afirmando sentir-se sem apetite e cansada até para mastigar. Ela refere fraqueza intensa ao se levantar da cama, episódios frequentes de tontura ao caminhar e incapacidade de realizar tarefas simples, como tomar banho sem ajuda. Nos últimos dias, passou a ficar grande parte do tempo na cama, despertando em geral prostrada. No exame físico, está muito emagrecida, com musculatura temporal visivelmente atrófica, clavículas proeminentes e perda de massa muscular em membros inferiores. PA: 96 x 62 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 22 irpm e SpO₂: 94% em repouso. A mucosa oral encontra-se seca, e há discreto edema maleolar bilateral. Está consciente, mas responde de forma lenta e monotônica. A filha relata que não há febre, diarreia ou vômitos. Não há sinais de processo infeccioso ativo no exame.
Considerando esse cenário, qual a conduta inicial apropriada?

A

Introduzir benzodiazepínico à noite para melhora do padrão de sono.

B

Prescrever estimulante de apetite e liberar a paciente para acompanhamento ambulatorial.

C

Iniciar corticoterapia sistêmica para ganho de apetite rápido.

D

Avaliar risco nutricional e iniciar suporte nutricional precoce associado a investigação das causas da piora funcional.

E

Indicar suplementação proteica isolada e reavaliar após duas semanas.

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Q3849113

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849113 Medicina

Idosa de 75 anos, com história de dor lombar crônica, sofre uma fratura do colo do fêmur após uma queda da própria altura. A densitometria óssea confirma osteoporose.

A

Iniciar um bifosfonato por via oral.

B

Prescrever suplementação de cálcio e vitamina D.

C

Recomendar apenas exercícios de fortalecimento muscular.

D

Realizar uma investigação para neoplasia oculta.

E

Imobilizar o membro e aguardar consolidação.

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Q3845627

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845627 Medicina

Sobre sarcopenia, é correto afirmar:

A

acomete cerca de 50% dos idosos institucionalizados.

B

não há correlação com os índices de mortalidade.

C

o principal tratamento é o exercício resistido, individualizado e supervisionado, associado à otimização da ingestão proteica (1–1,5 g/kg/dia), correção de deficiências nutricionais, especialmente vitamina D e uso de esteróides anabolizantes nos casos graves.

D

o diagnóstico deve levar em conta um instrumento de triagem, a mensuração da força muscular e a mensuração da massa muscular; o desempenho físico irá determinar a gravidade.

E

o diagnóstico é feito por análise da composição corporal na DXA de corpo total.

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Q3845626

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845626 Medicina

Paciente feminina, 84 anos, há 4 meses está acamada após realizar artroplastia total de quadril por fratura de colo de fêmur por queda da própria altura. Consegue trocar alguns passos com ajuda de terceiros e refere muito medo de cair novamente. Exame físico neurológico não tem alterações significativas, exceto amiotrofia discreta de panturrilhas. Tem artroplastia total de quadril à direita colocada após fratura de colo de fêmur também por queda da própria altura há 4 anos. Relata pelo menos mais 3 quedas graves no último ano. Tem como comorbidades: HAS, DM tipo 2 e artrite reumatoide controladas.
Exames:
Densitometria óssea: L1-L4: t: -2,7
Radiografia de coluna: encunhamento de várias vertebras lombares e torácicas.

O melhor tratamento para a prevenção de novas fraturas por fragilidade nessa paciente é:

A

romosozumabe.

B

cálcio e vitamina D.

C

oxandrolona.

D

risedronato.

E

ácido zolendrônico.

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Q3840941

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840941 Medicina

Sobre a Demência e geriatria, é INCORRETO afirmar que

A

comprometimento cognitivo leve não implica necessariamente demência, mas aumenta risco de progressão.

B

na avaliação de causas potencialmente reversíveis (hipotireoidismo, deficiência de vitamina B12, depressão) é mandatória.

C

inibidores de acetilcolinesterase podem oferecer benefício sintomático modesto em demência de Alzheimer leve a moderada.

D

Benzodiazepínicos de longa ação são recomendados de rotina para insônia em pacientes com demência avançada.

E

intervenções não farmacológicas e suporte ao cuidador são parte central do manejo.

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Q3840933

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840933 Medicina

Mulher de 83 anos, com demência de Alzheimer leve previamente diagnosticada e evoluindo de forma estável, é internada por pneumonia adquirida na comunidade após apresentar febre e tosse produtiva. Nas primeiras 48 horas de internação, torna-se agitada, desatenta, desorganizada ao realizar comandos simples e passa a apresentar inversão do ciclo sono-vigília, dificultando a permanência tranquila no quarto. A família informa que a posologia do benzodiazepínico noturno havia sido aumentada no dia anterior para tentar melhorar o sono. Não há sinais de hipoxemia significativa, hipoglicemia, dor aguda, retenção urinária ou outras causas aparentes de desconforto.
Qual é a melhor conduta inicial?

A

Revisar todas as medicações, reduzir sedativos, tratar delirium e otimizar ambiente.

B

Aumentar a dose do benzodiazepínico para tentar controlar a agitação.

C

Introduzir antipsicótico de rotina sem investigação prévia da causa.

D

Classificar como progressão inevitável da demência e não realizar intervenções.

E

Realizar contenção mecânica contínua como primeira medida de controle.

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Q3840925

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840925 Medicina

O modelo de atenção integral à saúde da pessoa idosa no SUS propõe uma mudança de paradigma, deslocando o foco do modelo biomédico tradicional para uma abordagem multidimensional.
Sobre as estratégias de identificação de vulnerabilidades e planejamento do cuidado contidas nas diretrizes, assinale a alternativa CORRETA.

A

A saúde da pessoa idosa é definida estritamente pela ausência de doenças crônicas, sendo a cura o principal indicador de sucesso terapêutico.

B

A funcionalidade global é a base do conceito de saúde da pessoa idosa, e a identificação da fragilidade por meio da estratificação de risco (idoso independente, em risco de fragilização ou frágil) é fundamental para a elaboração do Projeto Terapêutico Singular (PTS)

C

A utilização da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é uma ação facultativa e de baixa relevância para a estratificação de riscos no território da Atenção Básica.

D

Idosos frágeis, por apresentarem alta complexidade, devem ser manejados exclusivamente por especialistas em geriatria, sem a participação de equipes multidisciplinares ou da atenção primária.

E

O declínio funcional é considerado uma consequência inevitável e irreversível do envelhecimento, não sendo passível de prevenção ou adiamento por estratégias de cuidado integral.

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Q3840924

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840924 Medicina

No contexto da organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS) para a população idosa no SUS, a proposta de modelo de atenção integral estabelece que o sistema deve superar a fragmentação assistencial para responder à tripla carga de doenças e ao aumento das condições crônicas.
Considerando as diretrizes para a estruturação dessa rede, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o papel da Atenção Básica (AB) e a logística do cuidado.

A

A Atenção Básica deve atuar como um ponto de passagem burocrático, sendo a Atenção Especializada Ambulatorial a verdadeira coordenadora do cuidado para idosos com múltiplas comorbidades.

B

A organização do cuidado deve ser centrada na doença e na cura, focando na oferta de serviços de alta densidade tecnológica em detrimento das ações de promoção e manutenção da autonomia.

C

A Atenção Básica deve cumprir o papel de ordenadora da atenção e coordenadora do cuidado, garantindo o acesso qualificado aos demais pontos da rede e mantendo a responsabilidade pelo acompanhamento longitudinal, independentemente de onde o idoso seja assistido.

D

O sistema logístico de transporte sanitário e regulação deve priorizar apenas os atendimentos de urgência, não havendo necessidade de estruturação de fluxos para o acompanhamento de condições crônicas.

E

A articulação intersetorial é considerada secundária no modelo de atenção integral, devendo as equipes de saúde focar exclusivamente em intervenções biomédicas dentro das Unidades Básicas de Saúde.

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Q3840923

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840923 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é acompanhado por sua equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF). Durante a consulta, ele relata consumir diariamente uma "dose" de aguardente (cerca de 40 ml) para lidar com a solidão e a insônia.

O paciente faz uso de polifarmácia (cinco medicamentos diários). Considerando as diretrizes de autocuidado e a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para este caso.

A

Validar o consumo, uma vez que o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa (MS, 2023) estabelece que, para pessoas acima de 60 anos, a dose de menor risco é de até uma dose diária, sem necessidade de intervenção, se não houver sinais de embriaguez.

B

Prescrever um benzodiazepínico de meia-vida curta para substituir o álcool no manejo da insônia, visando reduzir o risco de quedas associado ao etanol.

C

Orientar a cessação imediata do consumo, justificando que o envelhecimento torna o metabolismo do álcool mais lento, intensificando efeitos negativos e aumentando o risco de interações medicamentosas perigosas, monitorando o caso longitudinalmente na APS.

D

Encaminhar o paciente imediatamente ao CAPS AD III para desintoxicação em regime de acolhimento noturno, visto que qualquer consumo de álcool na velhice é classificado como uso abusivo.

E

Recomendar a substituição da aguardente por vinho (uma taça de 142 ml), pois o Guia indica que esta é a dose padrão ideal para idosos com doenças cardiovasculares, independentemente do uso de outras medicações.

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Q3840922

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840922 Medicina

Durante a aplicação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família avalia uma paciente de 78 anos que apresenta nictúria (duas vezes por noite), presbiacusia leve e dificuldade recente em gerenciar suas finanças devido a esquecimentos. Sobre a distinção entre senescência e senilidade e a promoção da autonomia no SUS, assinale a alternativa CORRETA.

A

A nictúria e a dificuldade no manejo financeiro são sinais esperados da senescência (envelhecimento natural), não demandando investigação adicional, apenas orientações de autocuidado.

B

A dificuldade com as finanças configura uma perda de independência em uma Atividade Instrumental de Vida Diária (AIVD), sugerindo um quadro de senilidade (possível declínio cognitivo) que exige investigação diagnóstica e planejamento terapêutico singular.

C

A perda de audição (presbiacusia) deve ser tratada como uma incapacidade funcional inevitável, sendo contraindicado o encaminhamento à atenção especializada para evitar a fragmentação do cuidado.

D

A autonomia da paciente está comprometida por sua nictúria, pois a autonomia é definida estritamente como a capacidade física de realizar atividades básicas, como chegar ao banheiro a tempo.

E

O médico deve focar apenas na recuperação da força muscular (saúde física), pois o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa (MS, 2023) estabelece que a participação social e o engajamento comunitário são aspectos secundários no conceito de envelhecimento saudável.

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Q3838571

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838571 Medicina

Estudos mostram que 30% a 40% das internações de idosos estão relacionadas a reações adversas a medicamentos, e o uso de fármacos “preventivos” sem indicação sólida contribui de forma importante para esse risco. Considerando as boas práticas de prescrição nessa população, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O risco de eventos adversos aumenta significativamente quando o paciente utiliza cinco ou mais medicamentos de forma crônica.

B

O uso de fármacos com efeito anticolinérgico deve ser reavaliado, pois está associado a maior risco de delirium, retenção urinária e quedas.

C

A suplementação diária de polivitamínicos deve ser prescrita de forma rotineira para todos os idosos, por reduzir risco de câncer, melhorar cognição e diminuir mortalidade.

D

A revisão periódica da lista de medicamentos é essencial para reduzir polifarmácia e melhorar desfechos clínicos.

E

Alterações farmacocinéticas do envelhecimento, como redução da depuração renal, exigem ajustes de dose para prevenir toxicidade.

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Q3838558

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838558 Medicina

Uma mulher de 76 anos, com histórico de hipertensão e depressão controlada, vem apresentando dificuldade progressiva para lembrar eventos recentes. Exames de triagem revelam perda auditiva leve, e a família observa que, desde o início desse problema auditivo, sua memória e interação social têm diminuído. Qual das seguintes medidas é mais benéfica para a prevenção do declínio cognitivo?

A

Introduzir um suplemento de ácido fólico para estabilizar a cognição.

B

Recomendar o uso de aparelho auditivo, pois está associado a menores taxas de declínio cognitivo.

C

Suplementar vitamina E para prevenir declínio cognitivo ligado ao estresse oxidativo.

D

Evitar atividades físicas moderadas, pois poderiam precipitar declínio cognitivo.

E

Iniciar suplemento de ômega-3 para retardar o declínio cognitivo e prevenir demência.

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Q3834063

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834063 Medicina

Mulher de 85 anos, IAM sem supra, hipertensa, diabética, com limitação funcional moderada e histórico de quedas no último ano. Evolui estável hemodinamicamente após tratamento clínico inicial. A equipe discute estratégia invasiva versus conservadora.

Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?

A

Sexo feminino

B

Valor absoluto da troponina

C

Localização eletrocardiográfica das alterações

D

Presença de comorbidades cardiovasculares

E

Grau de fragilidade e expectativa funcional

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Q3834049

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834049 Medicina

Homem de 70 anos, com fibrilação atrial e doença coronariana crônica, encontra-se em uso de um DOAC ( anticoagulante oral direto ) e aspirina. Foi submetido à ATC ( angioplastia ) com stent farmacológico há 18 meses. Seu geriatra questiona a necessidade de manter terapia antiplaquetária associada nesse momento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A manutenção de aspirina reduz mortalidade em longo prazo.

B

A associação DOAC + antiagregante reduz eventos trombóticos tardios.

C

A monoterapia com DOAC está associada a menor sangramento e desfechos semelhantes.

D

A suspensão do antiagregante aumenta o risco de trombose de stent tardia.

E

A evidência atual contraindica DOAC isolado após ATC .

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Q3833609

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833609 Medicina

Uma paciente idosa de uma comunidade remota é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro súbito de desorientação, flutuação do nível de consciência e alucinações visuais. A família relata que ela iniciou um tratamento para infecção urinária há dois dias.
Qual é a hipótese diagnóstica e a natureza dessa emergência?

A

Crise de Pânico, sendo uma emergência de ansiedade leve.

B

Esquizofrenia de início tardio, sendo uma emergência estritamente psiquiátrica.

C

Delirium, sendo uma emergência clínica que pode mimetizar sintomas psiquiátricos.

D

Episódio de Mania, devendo ser tratada apenas com estabilizadores de humor.

E

Reação de Estresse Agudo, decorrente apenas de problemas psicossociais.

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Q3833200

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833200 Medicina

Mulher de 84 anos, hipertensa e com osteoartrite, é internada por infecção urinária febril associada à desidratação leve. Após melhora clínica e suspensão do antibiótico endovenoso, a equipe passa a notar apatia crescente, lentificação psicomotora, fala monótona, sonolência durante o dia e episódios de desatenção que alternam com períodos de relativa lucidez. A paciente nega alucinações, não apresenta agitação, e o exame neurológico revela força preservada e reflexos normais. A avaliação pelo Confusion Assessment Method mostra início agudo, curso flutuante e desatenção marcante. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência de Alzheimer em fase inicial.

B

Transtorno cognitivo leve.

C

Episódio depressivo maior com características melancólicas.

D

Transtorno de ajustamento ao ambiente hospitalar.

E

Delirium hipoativo secundário à condição médica aguda.

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Q3833135

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |

Q3833135 Medicina

Em pacientes idosos, a capacidade de compensação frente ao choque hemorrágico é reduzida principalmente devido a:

A

Aumento da resposta inotrópica às catecolaminas.

B

Hipermetabolismo compensatório e maior complacência vascular.

C

Aumento do tônus simpático e da reserva fisiológica.

D

Redução da sensibilidade miocárdica às catecolaminas e menor volume sanguíneo total.

E

Melhora da perfusão tecidual mediada por vasodilatação periférica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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