Estudos mostram que 30% a 40% das internações de idosos estão relacionadas a reações adversas a medicamentos,
e o uso de fármacos “preventivos” sem indicação sólida contribui de forma importante para esse risco.
Considerando as boas práticas de prescrição nessa população, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Estudos mostram que 30% a 40% das internações de idosos estão relacionadas a reações adversas a medicamentos,
e o uso de fármacos “preventivos” sem indicação sólida contribui de forma importante para esse risco.
Considerando as boas práticas de prescrição nessa população, assinale a alternativa INCORRETA.  Alternativa A: O risco de eventos adversos aumenta significativamente quando o paciente utiliza cinco ou mais medicamentos de forma
crônica. Ou Alternativa B: O uso de fármacos com efeito anticolinérgico deve ser reavaliado, pois está associado a maior risco de delirium, retenção
urinária e quedas. Ou Alternativa C: A suplementação diária de polivitamínicos deve ser prescrita de forma rotineira para todos os idosos, por reduzir risco de
câncer, melhorar cognição e diminuir mortalidade.  Ou Alternativa D: A revisão periódica da lista de medicamentos é essencial para reduzir polifarmácia e melhorar desfechos clínicos. Ou Alternativa E: Alterações farmacocinéticas do envelhecimento, como redução da depuração renal, exigem ajustes de dose para prevenir
toxicidade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A suplementação diária de polivitamínicos deve ser prescrita de forma rotineira para todos os idosos, por reduzir risco de
câncer, melhorar cognição e diminuir mortalidade.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra prescrição racional no idoso e a alternativa incorreta é a C, porque não há base clínica consolidada para indicar polivitamínicos de rotina a todos os idosos com promessa de reduzir câncer, melhorar cognição e diminuir mortalidade; a suplementação deve ser individualizada. As demais alternativas descrevem princípios reconhecidos de segurança medicamentosa em geriatria.Tema central: Prescrição racional no idosoAnálise das alternativasAErradaEstá correta, por isso não pode ser o gabarito. O uso crônico de cinco ou mais medicamentos é um marcador clássico de polifarmácia e se associa a aumento de interações, erros de uso, eventos adversos e internações. O ponto de corte não é absoluto, mas a relação entre múltiplos fármacos e maior risco é medicamente válida.BErradaEstá correta, por isso não pode ser o gabarito. Em idosos, a carga anticolinérgica tem impacto clínico relevante: esses fármacos aumentam risco de delirium, retenção urinária e quedas, além de outros efeitos centrais e periféricos. O verbo 'reavaliar' está adequado porque expressa revisão de risco-benefício, não proibição indiscriminada.CCertaA alternativa C é o gabarito porque contraria o princípio de individualização da suplementação no idoso. Polivitamínicos não devem ser prescritos de forma universal e rotineira para todos os idosos sem deficiência documentada, risco nutricional definido ou outra indicação específica. Além disso, a afirmação atribui benefícios amplos e categóricos — reduzir câncer, melhorar cognição e diminuir mortalidade — que não sustentam uma recomendação geral para toda essa população.DErradaEstá correta, por isso não pode ser o gabarito. Revisão periódica da lista de medicamentos é medida central de segurança em geriatria, porque permite reavaliar indicação, duplicidade, duração, dose e interações. Esse processo reduz polifarmácia e prescrição potencialmente inapropriada, com impacto favorável nos desfechos clínicos.EErradaEstá correta, por isso não pode ser o gabarito. O envelhecimento cursa com alterações farmacocinéticas, especialmente redução da depuração renal em muitos pacientes, o que favorece acúmulo de fármacos eliminados por essa via. Sem ajuste posológico conforme função renal, o risco de toxicidade aumenta.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre suplementação indicada em situações específicas e prescrição preventiva universal. O erro da alternativa C não é dizer que vitaminas nunca têm uso, e sim transformar uma conduta individualizada em recomendação rotineira para todos os idosos com promessas gerais de benefício.Dica para questões semelhantesEm geriatria, desconfie de alternativas que recomendam medicação preventiva universal sem deficiência documentada ou indicação clínica específica.Use polifarmácia, carga anticolinérgica, revisão periódica da prescrição e ajuste por função renal como eixos de segurança medicamentosa no idoso.Quando a questão pedir a incorreta, diferencie marcador prático de risco de regra absoluta: cinco ou mais medicamentos sinalizam maior risco, mas não esgotam a avaliação clínica.

Estudos mostram que 30% a 40% das internações de idosos estã...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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