Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q4027429 Medicina
A avaliação multidimensional do idoso na rede pública deve considerar não apenas as comorbidades, mas também a funcionalidade e o risco de síndromes geriátricas como a fragilidade. No contexto da avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4027420 Medicina
O uso racional de medicamentos pressupõe que os pacientes recebam fármacos apropriados às suas necessidades clínicas, em doses adequadas e pelo menor custo. Considerando a prescrição em idosos e os critérios de Beers, analise as afirmativas a seguir.
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4023805 Medicina
A avaliação multidimensional do idoso na rede pública deve considerar não apenas as comorbidades, mas também a funcionalidade e o risco de síndromes geriátricas como a fragilidade. No contexto da avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023791 Medicina
O uso racional de medicamentos pressupõe que os pacientes recebam fármacos apropriados às suas necessidades clínicas, em doses adequadas e pelo menor custo. Considerando a prescrição em idosos e os critérios de Beers, analise as afirmativas a seguir. 
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4014416 Medicina
Homem de 82 anos, frágil, com perda funcional e dependência para atividades diárias, apresenta glicemia capilar casual de 420 mg/dL. Faz uso regular de metformina e glibenclamida. Não há sinais de infecção ou cetoacidose.
Qual a conduta mais adequada em relação ao controle glicêmico? 
Alternativas
Q4013696 Medicina

Mulher de 68 anos, com IMC de 29 kg/m2 , refere dor mecânica progressiva no joelho direito há 2 anos, pior ao subir escadas e com rigidez matinal <30 minutos. Ao exame, apresenta crepitação, dor à palpação da linha articular medial, redução da amplitude de movimento (flexão 110º) e varo de 8º. Radiografia em pé AP e perfil mostram estreitamento assimétrico do espaço articular tibiofemoral medial (grau 3 KL), osteófitos marginais e esclerose subcondral. Na UBS, o manejo não farmacológico prioritário inclui:

Alternativas
Q3995023 Medicina
    Sr. H.T.G., 83 anos, reside com a filha idosa em domicílio com barreiras arquitetônicas. Possui sequela grave de Doença encefálica vascular isquêmica há dois anos (Rankin 5), apresentando-se acamado, com afasia compreensiva e disfagia orofaríngea grave (em uso de Gastrostomia - GTT). Evoluiu nas últimas semanas com declínio funcional progressivo, perda de contato visual e lesão por pressão (LPP) em região sacral grau III. A família demonstra exaustão e questiona sobre a transferência para o hospital devido à piora da ferida e episódios de engasgo com a própria saliva.     Considerando as diretrizes de Atenção Domiciliar (AD), Manejo de Pacientes Acamados e Cuidados Paliativos na APS, assinale a conduta que apresenta a melhor evidência de gestão clínica e ética: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3979685 Medicina
Dona Antônia, 65 anos, acamada após acidente vascular encefálico extenso com hemiparesia a esquerda, faz uso de sonda de gastrostomia para alimentação e encontra-se com abdome distendido e sem evacuar há mais de 10 dias.
Em uso de Anlodipino 5 mg duas vezes ao dia e Amitriptilina 25 mg/noite para tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente.
Qual conduta imediata a ser realizada pelo médico é correta neste caso:
Alternativas
Q3974449 Medicina
No processo de envelhecimento, a sarcopenia é caracterizada pela atrofia muscular com perda preferencial de fibras musculares do tipo:
Alternativas
Q3969228 Medicina
Idoso frágil, múltiplas comorbidades, HbA1c 7,3%, histórico de hipoglicemias. Qual meta é mais apropriada? 
Alternativas
Q3966966 Medicina
O idoso apresenta características peculiares quanto à apresentação, instalação e desfecho dos agravos em saúde, traduzidas pela maior vulnerabilidade a eventos adversos, necessitando de intervenções multidimensionais e multissetoriais com foco no cuidado.
Assinale a alternativa correta sobre esse segmento populacional.
Alternativas
Q3960531 Medicina
De acordo com a Lei nº 10.741/2003, Estatuto da Pessoa Idosa, os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra pessoas idosas serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde à autoridade sanitária e serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:
I. Autoridade policial.
II. Ministério Público.
III. Conselho Municipal da Pessoa Idosa.
IV. Conselho Estadual da Pessoa Idosa.
V. Conselho Nacional da Pessoa Idosa.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3957602 Medicina
Acerca da Doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3954379 Medicina
Mulher de 84 anos, frágil, com hipertensão, diabetes controlada, degeneração cognitiva leve e antecedente de três ITUs no último ano.
Refere urgência intensa, episódios de urgeincontinência, noctúria 3–4x/noite e fluxo enfraquecido. Nega dor. Exame físico: sem prolapso significativo.
Exames:

• EAS: leucocitúria leve, sem bacteriúria significativa.
• RM de pelve (prévia): sem massas, sem bexiga neurogênica estrutural.
• Volume residual pós-miccional: 220 mL.
• Medicamentos em uso: oxibutinina 5 mg 2×/dia, anlodipina, sertralina, metformina.

Na reavaliação, o paciente relata boca seca intensa, confusão episódica ao entardecer e piora da mobilidade desde o início da oxibutinina.
Considerando as evidências específicas para idosos, qual é a melhor conduta? 
Alternativas
Q3952166 Medicina
A avaliação do idoso na atenção primária deve ser multidimensional, focando na funcionalidade e na identificação de síndromes geriátricas. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é uma ferramenta útil para triagem de fragilidade e planejamento de cuidados na atenção básica.
II. A síndrome da fragilidade é caracterizada por perda de peso não intencional, exaustão referida, redução da força de preensão e lentidão da marcha.
III. A polifarmácia, uso de cinco ou mais medicamentos,  é um fator de risco independente para delirium, quedas e hospitalizações em pacientes idosos.
IV. O rastreamento de demência em idosos com baixa escolaridade deve utilizar o Miniexame do Estado Mental (MEEM) com pontos de corte elevados e fixos.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3911510 Medicina
A prevenção de quedas é uma prioridade na atenção domiciliar ao idoso. A avaliação do risco de queda é multifatorial e envolve a aplicação de testes funcionais. Sobre esses testes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O teste "Timed Up and Go" (TUG) é considerado positivo para alto risco de queda se o idoso levar 15 segundos ou mais para levantar da cadeira, caminhar 3 metros, virar, retornar à cadeira e sentar-se.
(__)A polifarmácia, definida como o uso contínuo de cinco ou mais medicamentos, é um dos principais fatores de risco modificáveis para quedas em idosos.
(__)O Teste de Alcance Funcional, que mede a distância máxima que o paciente pode alcançar à frente com o braço estendido sem mover os pés, é utilizado para avaliar o equilíbrio estático.
(__)A presença de hipotensão ortostática, definida por uma queda na pressão arterial sistólica ≥ 20 mmHg ou na diastólica ≥ 10 mmHg após 3 minutos em posição ortostática, é um fator de risco significativo para quedas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3904087 Medicina
Sobre os mecanismos fisiológicos, fatores de risco e estratégias de prevenção relacionadas a desequilíbrio e quedas em idosos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3882722 Medicina

Um médico de família realiza avaliação domiciliar de uma paciente idosa de 78 anos, que mora sozinha. Durante a consulta, ele observa se a paciente consegue realizar tarefas básicas como banho, vestir-se, usar o banheiro e alimentar-se sozinha, e também verifica capacidade de gerenciar tarefas mais complexas, como preparar refeições, fazer compras, administrar medicamentos e lidar com questões financeiras. Essa avaliação tem o objetivo de identificar níveis de independência e necessidade de suporte para manter autonomia e qualidade de vida.


Qual ferramenta ele pode usar de forma mais adequada para avaliar as atividades básicas da vida diária, e qual avalia as atividades instrumentais mais complexas?

Alternativas
Q3876949 Medicina
Qual a causa mais comum de constipação intestinal em paciente idoso?
Alternativas
Q3870256 Medicina
De acordo com o calendário vacinal do idoso (a partir dos 60 anos), a vacina da Hepatite B possui um esquema de 3 doses, conforme histórico vacinal. Além da própria Hepatite B, qual é a outra patologia listada como uma das doenças evitadas por essa vacina?
Alternativas
Respostas
1: C
2: A
3: A
4: B
5: D
6: E
7: C
8: B
9: B
10: A
11: C
12: D
13: D
14: B
15: C
16: B
17: C
18: E
19: A
20: C