Questões de Concurso
Sobre genética médica em medicina
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A técnica de tipagem de DNA baseada em análise de restrição enzimática de fragmentos longos (do inglês RFLP – Restriction Fragment Long Repeats) utiliza enzimas capazes de cortar pares de base (pb) do DNA de dupla fita em pontos específicos. Baseado nesta informação observe as sequências a seguir de três segmentos do mesmo gene correspondentes a três pessoas diferentes que foram submetidas a análise de restrição com duas enzimas diferentes. A enzima HpaII tem sítio de restrição em C↓CGG e a enzima EcoRI em G↓AATTC. Assinale a resposta CORRETA das possíveis bandas encontradas no gel de restrição.
Caso 1
AAATCGCGTTAAGGGATATCCGGCCTCGAATTCCG
TAATCCGGCTTAAGGCTTGTGCATG
TTTAGCGCAATTCCCTATAGGCCGGAGCTTAAGGC
ATTAGGCCGAATTCCGAACACGTAC
Caso 2
AAATCGCGTTAAGGGATATCGGGCCTCGAATTCCG
TAATCCGGCTTAAGGCTTGTGCATG
TTTAGCGCAATTCCCTATAGCCCGGAGCTTAAGGCA
TTAGGCCGAATTCCGAACACGTAC
Caso 3
AAATCGCGTTAAGGGATATCGGGCCTCGTATTCCG
TAATCTGGCTTAAGGCTTGTGCATG
TTTAGCGCAATTCCCTATAGGCCGGAGCATAAGGC
ATTAGACCGAATTCCGAACACGTAC
As reações de amplificação de DNA, como a reação em cadeia da polimerase (PCR) se tornaram muito úteis em laboratórios clínicos e forenses. Essas reações possibilitam a identificação ou quantificação (qPCR) do DNA presente em amostras clínicas para detectar, por exemplo, alterações genéticas, infecções por microrganismos ou presença de DNA humano diferente ao da vítima no esclarecimento de crimes ou de violações. Embora robusta, uma preocupação constante na realização das PCR é a possibilidade de ocorrerem resultados falso-negativos pela presença de inibidores da reação no DNA utilizado. Sobre inibidores em reações de amplificação da polimerase (PCR) identifique as alternativas corretas:
I. Inibidores comuns nas reações de PCR de interesse forense são hematina, melanina, colágeno, ácido tânico e ácido húmico.
II. Os inibidores podem se ligar diretamente ao DNA ou interferir na ação da DNA polimerase.
III. A presença de ureia, em amostras de urina, evita a ocorrência de inibição da PCR. Eventualmente, faz-se adição de ureia às amostras clínicas para melhorar o desempenho da reação.
IV. Entre os medicamentos imunossupressores somente o aciclovir não causa inibição na PCR.
V. Reagentes comuns utilizados na extração do DNA ou na PCR podem se comportar como inibidores, entre eles se destacam SDS, fenol, álcool etílico e isopropílico e excesso de KCl.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta:
O genoma humano é constituído por grande quantidade de DNA que contém na sua estrutura as informações necessárias para especificar as características essenciais que fazem dos seres humanos organismos funcionais. Sobre a organização do genoma humano analise qual(ais) afirmação(ões) a seguir está(ão) corretas:
I. Os genes são organizados em ordem linear no cromossoma, e cada um possui uma posição precisa denominada loci.
II. No conceito de autossomas estão incluídos os 23 pares de cromossomas, havendo diferença nos homens (XY) e nas mulheres (XX) em apenas um par.
III. Além do genoma nuclear, o genoma da mitocôndria integra o genoma humano. E cada célula pode conter centenas ou milhares de mitocôndrias.
IV. Considerando o número de indivíduos da espécie humana, se espera que ocorram diversas variações genômicas, por esse motivo no projeto genoma humano os genomas sequenciados são considerados como “referência” da espécie.
V. Dos bilhões de pares de base que compõem o DNA humano em cada genoma, apenas 1,5% ou menos codificam proteínas.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta:
I. Sabe-se que o gene RHD codifica o polipeptídio D presente nos eritrócitos de indivíduos Rh-positivos. O gene RHD está totalmente ausente em indivíduos Rhnegativos. II. D é o mais imunogênico dos antígenos Rh. III. Não existe nenhum anti-soro para detectar ausência de D. IV. As amostras de doadores de sangue que apresentarem o antígeno D fraco serão rotuladas como Rh-positivas. V. No sistema Wiener cada antígeno possui uma designação correspondente sendo que D e d atuam como alelos.
Algumas malformações congênitas ocorrem isoladamente, não como parte de uma síndrome conhecida, mas parecem recorrer nas famílias. A herança destas malformações é geralmente multifatorial. Sobre malformações congênitas de herança multifatorial, assinale a alternativa incorreta:
Existem diversas indicações para o diagnóstico pré-natal de doenças genéticas, que pode ser realizado através de testes invasivos e não-invasivos. As alternativas abaixo apresentam testes não-invasivos para diagnóstico pré-natal, exceto:
O pseudo-hermafroditismo é uma condição na qual o indivíduo apresenta o cariótipo e as gônadas do gênero determinado, porém a genitália externa é ambígua. Considere um indivíduo com cariótipo 46,XX, fenótipo masculinizado e genitália ambígua. Assinale a alternativa correta que contém uma condição que poderia explicar este quadro:
Compreender as bases bioquímicas e moleculares das doenças hereditárias é fundamental para a decisão de escolha do melhor método diagnóstico e também na escolha da melhor estratégia de tratamento. Com base nos defeitos bioquímicos relacionados às doenças metabólicas, relacione as doenças descritas a seguir com o tipo de alteração que as causam. Ao final, assinale a alternativa que contém as associações corretas:
1. Deficiência enzimática no metabolismo de bases nitrogenadas púricas.
2. Deficiência de uma enzima envolvida no metabolismo de um aminoácido não proteico.
3. Deficiência de uma enzima envolvida no metabolismo de um aminoácido essencial.
4. Deficiência de uma enzima envolvida na degradação de glicoesfngolipídeos.
5. Deficiência de metabolismo de ácidos graxos de cadeia muito longa.
6. Deficiência no metabolismo hepático do cobre.
A. Fenilcetonúria
B. Síndrome de Lesch-Nyhan
C. Doença de Gaucher
D. Doença de Wilson
E. Adrenoleucodistrofa ligada ao X
F. Homocistinúria
A expressão diferenciada de genes em função da origem parental do alelo mutante é chamada de imprinting genômico, fenômeno que já foi identifcado em mais de 150 genes na espécie humana. Conhecer qual o genitor que transmitiu o alelo mutado, nestes casos, pode auxiliar o diagnóstico clínico, além do aconselhamento genético para futuras gestações. Com base nas doenças relacionadas abaixo, assinale a alternativa correta que contém somente síndromes associadas ao imprinting genômico:
Doenças monogênicas com padrão clássico de herança são facilmente identificadas através da construção do heredograma familiar. Esta ferramenta dá suporte ao médico geneticista durante o aconselhamento genético, uma vez que auxilia na identificação de casos índices na família, bem como nas estimativas de recorrência da doença. Com base nos conhecimentos sobre padrão de herança mendeliano das doenças monogênicas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Casal heterozigoto para um alelo recessivo tem 50% de chance de gerar um filho afetado pela doença em questão.
II. Um casal cujo homem é afetado por uma doença dominante ligada ao X não transmitirá obrigatoriamente este alelo a todas as suas filhas mulheres.
III. A transmissão de alelos do cromossomo Y é exclusivamente do pai para os filhos homens.
IV. Na herança ligada ao X, não há transmissão do fenótipo de pai para filho homem.
Estão corretas as afirmativas:
A Doença de Huntington é uma doença neurodegenerativa cuja manifestação clínica ocorre principalmente na idade adulta. Em relação à Doença de Huntington, assinale a alternativa incorreta:
A Fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo causado prioritariamente pela defciência da enzima fenilalanina hidroxilase (codifcada pelo gene PAH). Porém, falhas no processo de síntese de tetraidrobiopterina (BH4) também podem resultar no quadro clínico da PKU. Além disso, o bloqueio desta rota metabólica irá resultar em alterações secundárias importantes, por meio do comprometimento da síntese de moléculas secundárias, como a dopamina e a melanina. Em relação à PKU, analise as afrmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A PKU apresenta penetrância incompleta.
II. A PKU é um exemplo de pleiotropia.
III. A PKU não pode ser tratada com restrição dietética.
IV. A PKU é um exemplo de heterogeneidade alélica e de locus.
Estão corretas as afrmativas:
As alterações cromossômicas estruturais são a causa de diversas doenças, porém algumas delas podem ser assintomáticas, uma vez que se tratam de alterações balanceadas, cuja quantidade final de material genético permanece a mesma. Com base nos conceitos de rearranjos cromossômicos, assinale a alternativa correta que descreve um exemplo de rearranjo balanceado: