Um homem de 28 anos procura atendimento por dor
abdominal intermitente e episódios de suboclusão intestinal. Durante o exame físico, observam-se pequenas
manchas hiperpigmentadas nos lábios e na mucosa oral.
A endoscopia digestiva alta mostra pólipos gástricos e
duodenais, e a enteroscopia evidencia múltiplos pólipos
no jejuno. O histórico familiar revela que a mãe dele foi
submetida a enterectomia por intussuscepção intestinal e
tinha lesões pigmentadas semelhantes.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.
Durante uma reunião multidisciplinar, uma
residente pergunta ao oncologista por que tumores
com mutação em TP53 apresentam elevada
instabilidade genômica. Com base nos
mecanismos moleculares envolvidos na
manutenção da integridade genômica, assinale a
alternativa que apresenta corretamente o papel de
TP53 nesse processo.
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Em um estudo caso-controle de associação
genética, foi identificada associação
estatisticamente significativa entre um
polimorfismo de nucleotídeo único (single
nucleotide polymorphism – SNP) e uma doença
complexa. Entretanto, tentativas subsequentes de
replicação em outras populações falharam. Qual é
a explicação estatística mais plausível para esse
achado inconsistente?
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Uma criança de 8 meses, acompanhada na Atenção
Primária, apresenta atraso do desenvolvimento
neuropsicomotor, infecções respiratórias de
repetição e hepatoesplenomegalia. Não há
diagnóstico definido até o momento. Segundo a
linha de cuidado das pessoas com doenças raras
no SUS, qual deve ser a conduta mais adequada?
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A triagem neonatal no SUS é uma estratégia
estruturante para o diagnóstico precoce de
doenças raras. De acordo com a política nacional e
a linha de cuidados vigente, assinale a alternativa
correta.
No SUS, a organização da atenção às pessoas com
doenças raras pressupõe a integração da genética
médica às Redes de Atenção à Saúde (RAS).
Considerando as diretrizes nacionais vigentes,
assinale a alternativa que descreve corretamente
essa integração.
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Após a identificação de uma variante patogênica
germinativa com implicações para familiares, qual
das seguintes posturas está mais alinhada aos
princípios éticos do aconselhamento genético?
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Um adulto assintomático solicita teste genético
preditivo para doença de início tardio, sem
intervenção preventiva eficaz disponível. Qual
conduta é mais adequada no aconselhamento
genético pré-teste?
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Considerando a implementação da
farmacogenômica na prática clínica,
especialmente em sistemas públicos de saúde,
qual é atualmente um dos principais desafios para
sua adoção ampla?
Um paciente apresenta toxicidade grave após uso
padrão de um quimioterápico metabolizado por
enzima hepática conhecida por alta variabilidade
genética. Qual mecanismo mais frequentemente
explica esse cenário na farmacogenética?
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Após a confirmação de uma variante germinativa
patogênica associada à síndrome de
predisposição ao câncer, qual medida apresenta
maior impacto em saúde pública, especialmente no
contexto do SUS?
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Um homem de 42 anos apresenta câncer colorretal
e história familiar compatível com síndrome de
Lynch. O tumor mostra deficiência de proteínas de
reparo do DNA à imuno-histoquímica. Nesse caso,
a conduta mais adequada no manejo inicial é
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Uma mulher de 34 anos é diagnosticada com
câncer de mama triplo negativo, sem história
pessoal prévia de câncer. Qual achado adicional
mais fortalece a suspeita de uma síndrome de
predisposição hereditária?
Em relação às síndromes de predisposição
hereditária ao câncer, assinale a alternativa que
descreve corretamente uma característica típica
dessas condições.
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