Mulher de 58 anos apresenta dor abdominal intensa, no quadr...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131655
Medicina
Mulher de 58 anos apresenta dor abdominal intensa, no
quadrante superior direito, há um dia, associada a febre,
náuseas e vômitos. O histórico é notável por doença
arterial coronariana com stent há seis meses e fibrilação
atrial, em uso de aspirina, clopidogrel e dabigatrana. Ao
exame físico, apresenta: temperatura: 39,4 o
C; pressão
arterial: 75 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm.
Exames séricos: leucograma: 22.109/mm3
; alanina aminotransferase: 420 UI/L; aspartato aminotransferase:
250 UI/L; bilirrubina total: 5,2 mg/dL; fosfatase alcalina:
350 U/L; razão normatizada internacional (INR): 3,5.
Ultrassom: colelitíase e ducto biliar comum dilatado
(16 mm) com um cálculo obstrutivo na extremidade distal. Ressuscitação com fluidos e antibióticos de amplo
espectro foram iniciados.
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se