Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.
Sabe-se que a classificação de Forrest está diretamente relacionada ao risco de ressangramento e as estratégias de tratamento dependem da aparência da lesão à endoscopia. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o risco de ressangramento do paciente e se há indicação de terapia endoscópica.
Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.
Assinale a alternativa que contém a
classificação de Forrest correta para este
achado endoscópico.
( ) Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica, transmural do trato gastrointestinal, cuja causa definitiva é desconhecida.
( ) Pode acometer qualquer porção do trato alimentar, da boca até o ânus, porém, mais comumente, afeta o intestino delgado e o cólon.
( ) A ocorrência de fissuras, fístulas e abscessos anais é rara na Doença de Crohn.
( ) Não existe cura para a Doença de Crohn.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. O cólon sigmoide e descendente são as áreas mais frequentemente afetadas, e neste processo patológico são caracterizados por hipertrofia das camadas musculares e diminuição do diâmetro luminal associado.
II. Um divertículo verdadeiro não envolve todas as camadas da parede intestinal.
III. O tratamento da diverticulite aguda depende principalmente da gravidade da doença na apresentação e, subsequentemente, a abordagem dos cuidados deve ser individualizada.
IV. A classificação de Hinchey é usada para descrever a gravidade da doença diverticular complicada. Um paciente classificado como Hinchey III apresenta abscesso pélvico bloqueado.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as duas colunas.
A. Aumento da dor durante a palpação do ponto cístico, com esforço inspiratório.
B. Equimose sobre o ângulo costo-vertebral.
C. Dor referida em fossa ilíaca direita durante a compressão da fossa ilíaca esquerda.
D. Equimose periumbilical.
E. Timpanismo a percussão hepática.
I. Sinal de Murphy
II. Sinal de Cullen
III. Sinal de Rovsing
IV. Sinal de Jobert
V. Sinal de Grey-Turner
O diagnóstico e a opção terapêutica adequados nesse caso são, respectivamente:
I. Um gatilho de 7,0 g/dL para transfusão de concentrado de hemácias.
II. Administração empírica de antibióticos de amplo espectro em pacientes com cirrose hepática.
III. Terlipressina para pacientes com sangramento relacionado a varizes de esôfago.
IV. Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore.
V. Inibidores de bomba de prótons.
Quais estão corretas?