Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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Nos casos de confecção de estoma no cólon sigmoide, em paciente com obstrução completa por tumor no reto distal em que não seja possível se ressecar a lesão obstrutiva, a preferência deve ser dada à colostomia proximal do tipo terminal e ao fechamento do reto, conhecida como técnica de Hartmann.
Nos casos de confecção de ileostomia em alça com boca dominante, a boca proximal deverá ser suturada no nível da pele e a boca distal evertida, devendo ficar projetada por 2 cm a 3 cm acima da pele.
Para o desvio fecal temporário após uma anastomose colorretal baixa, a colostomia em alça no cólon transverso é preferível, na maioria dos casos, a uma ileostomia em alça.
A colostomia em alça do cólon transverso apresenta maior débito fecal e maior frequência de prolapso, quando comparada com a colostomia em alça no cólon sigmoide.
A idade jovem por ocasião do diagnóstico, a maior duração da doença, a gravidade e a extensão da inflamação, bem como a presença de colangite esclerosante primária, constituem fatores de risco para malignização nos pacientes com retocolite ulcerativa.
O acometimento difuso, ou contínuo, da mucosa intestinal é uma característica da doença de Crohn.
A proctocolectomia restauradora com bolsa ileal é o tratamento cirúrgico de escolha nos casos de doença de Crohn dos cólons.
Os processos imunológicos adaptativos envolvidos na fisiopatologia da doença incluem a ativação, a diferenciação e a função das células T.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item.
A colonoscopia é o exame de escolha para o paciente instável hemodinamicamente.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item.
Uma vez que a queixa da paciente é de sangramento digestivo baixo, não há indicação de investigação de fonte de sangramento no trato gastrointestinal superior.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o seguinte item.
O termo hemorragia digestiva baixa refere-se à passagem de sangue visível pelo reto e, classicamente, origina-se de uma fonte distal ao ângulo duodeno-jejunal.
Caso não possa ser submetido a avaliação endoscópica completa do cólon proximal por conta de uma lesão obstrutiva, o paciente em questão deverá ser submetido a uma avaliação completa dos cólons dentro de um ano após a operação.
De acordo com o sistema de classificação de Hinchey para diverticulite, o estádio III corresponde aos pacientes com peritonite fecal.
As fístulas colovesicais são mais comuns em mulheres do que em homens.
As características microscópicas da diverticulite incluem espessamento da lâmina própria, depleção de mucina e hiperplasia das células de Paneth.
A hemorragia diverticular está, geralmente, associada a diverticulose e não a diverticulite.
Os divertículos colônicos contêm todas as camadas da parede intestinal, porém, mais adelgaçadas.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A indicação de colectomia à direita, no caso descrito, deve ser complementada com derivação intestinal, do tipo ileostomia, devido à idade do paciente e por tratar-se de câncer.
A hidroadenite supurativa é uma desordem inflamatória crônica que envolve áreas da pele com comprometimento das glândulas apócrinas.
Em mulheres, consideram-se complexas as fístulas anais supraesfincterianas, as extraesfincterianas e as transesfincterianas anteriores.