Pode ser classificada como franca (melena, fezes de coloração marrom ou hematoquezia) ou sangramento oculto (resultado positivo da pesquisa de sangue oculto nas fezes, geralmente em caso de anemia ferropriva).

Se a cápsula endoscópica for negativa e o sangramento rápido voltar a ocorrer, uma cintilografia com hemácias marcadas ou angiografia pode ser usada para localizar o sangramento e auxiliar na enteroscopia intraoperatória subsequente.

No caso de hemorragia digestiva oculta, a colonoscopia deve ser realizada primeiro porque a pesquisa de sangue oculto nas fezes foi projetada para rastrear o câncer colorretal.

Se houver melena, uma colonoscopia com anoscopia deve ser realizada.

A colonoscopia com anoscopia deve ser realizada primeiro se houver hematoquezia.