É uma síndrome caracterizada pela ausência de uma barreira física que bloqueie o lúmen intestinal.

A forma digestiva da doença de Chagas é um perfeito exemplo de pseudo-obstrução, mas, na grande maioria dos casos, o sigmoide e o cólon são os órgãos comprometidos, sendo bem menos frequentes as dilatações do duodeno e jejuno e raras as do íleo.

Ao contrário da obstrução, cujo tratamento é cirúrgico, na pseudo-obstrução o tratamento é clínico, daí a importância do diagnóstico diferencial.

A pseudo-obstrução primária ocorre em doenças endócrinas (diabetes melito, mixedema), colagenoses (esclerose sistêmica progressiva, dermatomiosite), doenças neurológicas (distrofia miotônica, parkinsonismo), na amiloidose e na porfiria intermitente aguda.

A forma aguda, mais conhecida como íleo adinâmico ou íleo paralítico, ocorre no pós-operatório, principalmente de cirurgias abdominais, em pancreatite aguda, peritonite aguda, colecistite aguda, septicemia e hipopotassemia.

Pode simular uma úlcera péptica, reforçando a necessidade de biopsia endoscópica de todas as úlceras gástricas.

A forma mista mais frequente é a infiltrante ulcerada. 

Tem aspecto peculiar, recebendo o nome de linite plástica.

Projeta-se para dentro do lúmen gástrico. 

Pode ser localizada ou difusa. 

Colonoscopia, com realização de biópsia.

Endoscopia digestiva alta.

Radiografia.

Angiorressonância.

Ultrassonografia.

Atenolol.

Carvedilol.

Ligadura elástica das varizes.

Propranolol.

Nadolol.

Não se recomenda realização de RX com contraste baritado para avaliar a localização da obstrução.

Objetos menores que 2,0 X 5,0, que estejam no estômago, podem ser manejados conservadoramente.

A ingestão de baterias em disco causa queimadura elétrica no esôfago.

Em caso de impactação de bolo alimentar no esôfago, nunca se deve empurrar o bolo alimentar para o estômago.

Deve-se realizar endoscopia com urgência (<24 horas) para corpos estranhos pontiagudos no estômago.

Apenas II.

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas I e III.

I, II e III.

≥1,1 g/dL e ≥1,5 g/dL.

<1,1 g/dL e <1,5 g/dL.

≥1,1 g/dL e <2,5 g/dL.

<1,1 g/dL e ≥2,5 g/dL.

≥1,1 g/dL e ≥2,5 g/dL.

5 fragmentos do esôfago médio – >25

2 fragmentos do esfíncter esofágico superior – >15

1 fragmento a cada 2 cm – >50

4 fragmentos do esôfago distal – >25

no mínimo 3 fragmentos do esôfago distal e proximal – >15

Ocorre trombose aguda da veia porta.

Biópsia hepática deve ser sempre realizada para confirmar o diagnóstico.

A anticoagulação deve ser instituída preferencialmente com heparina não fracionada.

O transplante hepático é contraindicado devido à lesão vascular.

Nessa síndrome, a maioria dos nódulos hepáticos são benignos.

Não são considerados precursores do tumor colorretal.

Pólipos hiperplásicos são considerados um tipo de PS.

Pólipos serrilhados sésseis tendem a ocorrer mais em cólon distal.

A síndrome poliposa serrilhada é diagnosticada, em geral, na segunda década de vida.

Pacientes tabagistas tendem a ter prevalência menor de PS que os não tabagistas.

Costuma se manifestar em até 10 dias do retorno de uma viagem.

O risco é maior quando o viajante é procedente de países desenvolvidos.

Causada pelo excesso de secreção e/ou diminuição da absorção de fluidos e eletrólitos.

O uso de antibióticos é útil em reduzir o tempo e a severidade dos sintomas.

O germe mais comum identificado é a E. coli entero-hemorrágica.

A rivaroxabana deve ser interrompida no momento da admissão, mas não o AAS.

O uso de ácido tranexâmico deve ser prescrito em caso de úlcera Forrest IIa.

O anticoagulante deve ser reiniciado em até 7 dias para diminuir as taxas de ressangramento.

A endoscopia só deve ser realizada após reversão da anticoagulação com antídoto específico.

O paciente deveria estar usando inibidor de bomba de prótons como profilaxia de hemorragia digestiva.