Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q4060252 Medicina
 Homem, 48 anos, no 14º dia de pós-operatório de colecistectomia por vídeo devido à colecistite aguda, retorna ao hospital, com quadro de dor abdominal intensa, associada a vômitos. Foi submetido a exames laboratoriais: Leucograma 8000 s/desvio, TGO 89, TGP 110, FA 250, GGT 448, BD 1,5, amilase 100. Optou-se por realizar uma colangioressonância, que evidenciou leve dilatação de vias biliares por toda sua extensão, porém sem sinais obstrutivos claros. Após medicação, houve melhora dos sintomas e alta. Quatro dias depois o paciente retorna ictérico, com o retorno da dor abdominal e vômitos, sendo coletado novos exames:

Leucograma 6500 s/desvio, TGO 218, TGP 414, FA 450, GGT 876, BD 7,8, amilase 82.

Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso em questão? 
Alternativas
Q4049122 Medicina
O pronto reconhecimento da insuficiência hepática aguda e o encaminhamento precoce ao centro com experiência são essenciais para o diagnóstico e o tratamento da criança em falência hepática. NÃO faz parte dos critérios para o diagnóstico de IHA:
Alternativas
Q4047715 Medicina
Salomé, 60 anos, apresentou há 5 dias febre persistente, dor abdominal e icterícia. Ela foi à UBS, na qual foi consultada por Dra. Marta, que, ao avaliar o prontuário, percebeu que a paciente foi diagnosticada em 2014 com Coledocolitíase, com boa resolução na ocasião. Durante a consulta, a paciente foi diagnosticada com______________________ por apresentar a Tríade de Charcot e encaminhada ao serviço hospitalar. Todavia, a médica ficou atenta à possibilidade de agravamento do quadro, conhecido pela Pêntade de Reynolds, na qual a paciente apresentaria também ____________ e ________________.

Preencha CORRETAMENTE os espaços acima:
Alternativas
Q4047443 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relacionadas à hemorragia digestiva e marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas.


(_)  As Hemorragias Digestivas Alta (HDA) de etiologia varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esôfago-gástrica (Mallory-Weiss), câncer gástrico e esofagites.


(_) Habitualmente, a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) expressa-se por hematêmese e/ou melena, enquanto a enterorragia é a principal manifestação da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB).


(_) O exame endoscópico é o método mais sensível e específico no diagnóstico da HDA (acurácia de 92% a 95%) e deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 24 horas de internação, já com o paciente hemodinamicamente estável.


Marque a opção que indica a sequência CORRETA.


Alternativas
Q4046634 Medicina
Homem, 47 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, dá entrada no pronto-socorro devido a dores abdominais difusas. Ao exame, paciente agitado, com discurso confuso e medidas de pressão arterial 130 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura axilar de 37,9° C e saturação periférica de oxigênio a 97% em ar ambiente. Abdômen distendido, doloroso difusamente, com macicez móvel de decúbito. Rotina de abdômen agudo sem alterações. Considerando a condição clínica do paciente, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4046607 Medicina
Paciente, 60 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hematêmese. Possui antecedente pessoal de hepatopatia por esquistossomose Child-Pugh B. Refere ser o primeiro episódio de sangramento. Endoscopia digestiva alta identificou dois cordões varicosos de grosso calibre com sinais de sangramento recente, sendo realizada uma ligadura elástica. Após estabilização clínica, o paciente possui indicação em nível ambulatorial de profilaxia:
Alternativas
Q4032811 Medicina
A hepatoesplenomegalia, definida como aumento do fígado e do baço, ocorre em situações relativamente frequentes na clínica pediátrica, seja como motivo principal da consulta, seja como achado ocasional durante um exame de rotina. Sobre a hepatoesplenomegalia, é INCORRETO afirmar que
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Q4016843 Medicina
A ascite caracteriza-se pelo acúmulo de líquido seroso na cavidade abdominal. Assinale a alternativa que corresponde a uma alternativa CORRETA que não corresponde a uma manifestação clinica da ascite.
Alternativas
Q4015287 Medicina
A dor abdominal é uma das queixas mais comuns na Atenção Primária. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo:

I .As síndromes inflamatórias e obstrutivas constituem as mais importantes causas de dor abdominal aguda cirúrgica. Os abdômens agudos hemorrágicos e isquêmicos possuem algumas características clínicas semelhantes às peritonites.
II.O exame físico pode revelar distensão abdominal, aumento ou ausência dos ruídos hidroaéreos e timpanismo à percussão. A presença de massa palpável pode sugerir a etiologia da obstrução.
III.São causas extra-abdominais de abdômen agudo:Hepatite aguda, Úlcera péptica perfurada e Pielonefrite.

São CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q4005325 Medicina
Qual é o principal sintoma da retocolite ulcerativa?
Alternativas
Q4005323 Medicina
Sobre o diagnóstico clínico da colangite biliar primária, indique o item correto.
Alternativas
Q3986125 Medicina
 Corresponde à descrição de cálculo Borderline à ultrassonografia:
Alternativas
Q3986120 Medicina
Na ultrassonografia, o sinal do __________________ corresponde à protrusão de mucosa pilórica redundante em direção ao antro gástrico.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
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Q3986119 Medicina
Na estenose de piloro, entende-se por sinal de cérvice o correspondente 
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Q3986117 Medicina
Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo é evidenciado em casos de
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Q3986112 Medicina

Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecoide com moderados debris e traves de permeio (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm³, distando cm da superfície hepática. Imagem cístico-espessa no fígado.


(https://pt.b-ok.lat/book/11585080/5067cd).


O trecho refere-se ao laudo ecográfico de

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Q3985395 Medicina
Na coledocolitíase, observa-se febre, icterícia e dor abdominal intermitente, no quadrante superior direito, caracterizando o sinal semiológico de 
Alternativas
Q3985385 Medicina
Após confirmação de úlcera péptica por EDA, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais aceitável. 
Alternativas
Q3970542 Medicina
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3860050 Medicina
Mulher de 69 anos foi atendida com queixa de dor abdominal em cólica havia 3 dias, acompanhada de distensão, náuseas, hiporexia e parada de eliminação de flatos e fezes. Relatou que, havia cinco meses, apresentava emagrecimento e episódios de dores abdominais, associados a obstipação intestinal. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e está em uso de losartana 50 mg/dia. No exame físico, apresentava-se consciente, contactuante, descorada ++/4, desidratada +/4, abdome distendido, globoso, hipertimpânico em andar superior, levemente doloroso, com massa palpável em hipogástrio, descompressão brusca negativa. Realizou exames laboratoriais e radiografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir. 

Imagem associada para resolução da questão

Considerando as informações desse caso e a imagem anterior, assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico e o achado de imagem, respectivamente.
Alternativas
Respostas
4921: D
4922: B
4923: A
4924: A
4925: A
4926: C
4927: D
4928: D
4929: D
4930: A
4931: A
4932: D
4933: A
4934: D
4935: B
4936: A
4937: C
4938: C
4939: C
4940: C