Tema central: Diarreia do viajante é uma condição clínica frequente em pessoas que visitam regiões de baixo padrão sanitário, especialmente ao deslocarem-se de países desenvolvidos para países em desenvolvimento. Caracteriza-se por quadro de diarreia aguda infecciosa associada, na maioria das vezes, à ingestão de água ou alimentos contaminados por bactérias.

Justificativa da alternativa INCORRETA – Letra E:

A alternativa E afirma que o agente mais comum é a E. coli entero-hemorrágica (EHEC), o que está errado. Segundo o Ministério da Saúde, “as infecções causadas por bactérias representam de 80 a 90%” dos casos em viajantes, sendo a principal agente a Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC), não a EHEC. A ETEC atua por meio da produção de toxinas que aumentam a secreção e reduzem a absorção de eletrólitos, desencadeando diarreia aquosa. Já a EHEC relaciona-se a quadros de colite hemorrágica e pode levar à síndrome hemolítico-urêmica. Portanto, o erro conceitual reside na identificação do germe predominante.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. O quadro clínico geralmente se inicia durante ou até 10 dias após o retorno, conforme a exposição e o agente.

B) Correta. O maior risco é para viajantes provenientes de países desenvolvidos, devido à menor imunidade específica e menor exposição prévia aos patógenos locais.

C) Correta. A fisiopatologia envolve hipersecreção intestinal e/ou redução da absorção de água e eletrólitos, característica marcante do quadro.

D) Correta. Segundo protocolos, antibióticos podem ser indicados em casos moderados a graves, reduzindo o tempo e severidade dos sintomas (MSD Manuals, UpToDate).

Dica de prova: Cuidado com a identificação de agentes etiológicos. Ao mencionar EHEC em diarreia do viajante, desconfie, pois o padrão é a ETEC. Reforcem sempre a leitura atenta de termos técnicos!

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