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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.433 questões

Q4213177 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é atualmente entendida como um espectro fenotípico, com quadro clínico heterogêneo e sinais e sintomas inespecíficos. Considerando a DRGE, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213122 Medicina
Mulher, 68 anos de idade, submetida a procedimento de angioplastia há um mês, apresenta-se ao pronto atendimento ictérica, com bilirrubina total de 12,5 mg/dL (BD = 8,8 mg/dL) e dor no hipocôndrio direito. Exame de imagem evidencia importante dilatação do colédoco. Está em uso de dupla antiagregação plaquetária. Sobre o caso descrito, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4213107 Medicina
Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao pronto-socorro com queixa de sonolência e aumento do volume abdominal há dois dias. Ao exame físico, apresenta-se hipoativo, desorientado no tempo, telangiectasias em tórax, abdome distendido, com circulação colateral, sinal do piparote positivo, dor à palpação profunda, sem irritação peritoneal. Exame de sangue com albumina de 3,0 g/dL. Exames do líquido ascítico com albumina de 1,2 g/dL, contagem de leucócitos com 780 células/mm3 (36% de polimorfonucleares), adenosina desaminase de 4 U/L (ref.: < 40 U/L). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4209406 Medicina
Paciente, 45 anos, dor abdominal em andar superior do abdômen há dois dias e amilase 1.500 U/L. Após 72 horas, mantém febre e leucocitose. TC mostra necrose pancreática de 50%. Qual é a melhor conduta em relação ao uso de antibióticos ou necessidade de abordagem invasiva nesse momento? 
Alternativas
Q4209399 Medicina
Homem, 54 anos, cirrótico por vírus C, apresenta-se com ascite volumosa e dor abdominal difusa. Realizada paracentese diagnóstica com os seguintes resultados: 400 polimorfonucleares/mm³; glicose 82 mg/dL; DHL = 154 UI/L; bacterioscopia por Gram negativa e culturas pendentes. Além disso, GASA 1,8.
Qual é a conduta inicial indicada nesse caso? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205871 Medicina
A doença congênita autossômica recessiva, que se caracteriza por dilatações císticas dos ductos biliares, sendo uma importante causa de fibrose hepática congênita é a:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205858 Medicina
Em relação aos tumores hepáticos, marque a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205854 Medicina
Paciente de 44 anos, dentista, procura atendimento referindo icterícia, colúria e acolia fecal há 60 dias. Nega febre, nega dor abdominal ou perda ponderal. Relata ingestão de 3 latas de cerveja aos sábados. Sedentário. Ao exame físico: regular estado geral, eupneico, hidratado, ictérico (++/4+). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos cardiovascular, respiratório e abdome. Em relação à avaliação de pacientes com icterícia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205853 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi submetida a colecistectomia há 3 meses. Procura atendimento por apresentar icterícia flutuante e hiperbilirrubinemia no pós-operatório. O provável diagnóstico é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205845 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, refere aparecimento de tremor de extremidades, disartria e disfagia há 6 meses. Refere que esses sintomas estão piorando progressivamente. Relata diagnóstico de depressão há 2 anos e cirrose hepática há 3 anos, em uso de sertralina, espironolactona e furosemida. Nega outras comorbidades. Ao exame físico apresenta ascite, icterícia, eritema palmar, ginecomastia e unhas azuladas. O exame oftalmológico com lâmpada de fenda evidenciou a presença dos anéis de Kayser-Fleischer. Em relação ao caso apresentado, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Q4204208 Medicina
Um paciente com pancreatite aguda grave apresenta uma grande área de sufusão hemorrágica (equimose) na região periumbilical. Este sinal é conhecido como:
Alternativas
Q4204204 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, aposentado, comparece ao atendimento no Pronto Socorro, trazido por familiares, devido quadro de anorexia, dor abdominal e confusão mental de início há 3 dias. O paciente afirma possuir doença hepática, mas nunca fez tratamento ou acompanhamento médico. Na história pregressa do paciente, os familiares relatam que o paciente tinha histórico de uso de drogas injetáveis na juventude e é etilista há 30 anos (no mínimo duas latas de cerveja por dia). Ao exame físico, paciente apresentava PA 90X60mmHg, FC 90bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%. Abdome globoso, doloroso a palpação, com esplenomegalia, sinal de Piparote positivo. Flapping presente. Exames solicitados na internação: anti HCV (negativo), HBsAg (negativo), antiHbc total (positivo), anti-Hbc IgM (negativo), AntiHBs (positivo), HbeAg (negativo), Anti-HBe (positivo), albumina sérica 2,7g/dL (normal 3,5-5,5g/dL), plaquetas 83.000/mm3, TGO 86U/L (normal até 40U/L), TGP 48U/L (normal até 40U/L), RNI 1,0 (atividade 100%), bilirrubina totais 3,8mg/dL (normal até 1,2mg/dL), gama GT 280 mg/dL (normal até 50mg/dL), creatinina 2,6mg/dL (normal até 1,3mg/dL). Realizado paracentese com análise do líquido ascítico: 900 leucócitos/mm3 com 60% de mononucleares e 10% de polimorfonucleares, albumina 0,5 g/dL, proteína 1,5 g/dL e cultura em andamento. Diante do caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4202749 Medicina
Homem, 52 anos, assintomático, procura consulta para orientação preventiva. Nega sangramento retal, dor abdominal ou alteração do hábito intestinal. Não possui doença inflamatória intestinal, síndrome hereditária conhecida ou história pessoal de pólipos. Relata que seu pai teve câncer colorretal diagnosticado aos 54 anos. Considerando as recomendações atuais de rastreamento do câncer colorretal, qual é a estratégia mais adequada? 
Alternativas
Q4202747 Medicina
Mulher, 47 anos, apresenta diarreia aquosa há nove meses, com quatro a seis evacuações ao dia, inclusive durante a noite. Nega sangue nas fezes. Refere perda ponderal discreta e uso crônico de inibidor da bomba de prótons por dispepsia. Exames laboratoriais iniciais evidenciaram hemoglobina, PCR e TSH dentro da normalidade, além de sorologia para doença celíaca negativa. Colonoscopia evidencia mucosa macroscopicamente normal em todo o cólon e íleo terminal. Qual é a melhor conduta diagnóstica?
Alternativas
Q4202743 Medicina
Mulher, 35 anos, previamente hígida, realizou ultrassonografia abdominal por dor inespecífica, evidenciando lesão hepática única de 5,2 cm. A ressonância magnética evidenciou lesão sólida hipervascular, sem cicatriz central, compatível com adenoma hepatocelular. Relata uso contínuo de anticoncepcional oral combinado há 14 anos. Considerando os achados clínicos e radiológicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4202742 Medicina
Homem, 56 anos, com obesidade, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia, apresenta elevação persistente de aminotransferases em exames de rotina. Exames laboratoriais evidenciaram ALT de 86 U/L, AST de 61 U/L e plaquetas de 142.000/mm³, com albumina e INR dentro da normalidade. A ultrassonografia evidenciou esteatose hepática difusa. Após exclusão de consumo significativo de álcool e hepatites virais, foi calculado FIB-4 compatível com risco intermediário de fibrose avançada. De acordo com as recomendações atuais, qual é o próximo passo mais apropriado?
Alternativas
Q4202741 Medicina
Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C. Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L, leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com 13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4202739 Medicina
Mulher, 58 anos, portadora de diabetes melito tipo 2 há 22 anos, em uso de insulina basal-bolus, procura atendimento devido a sensação de plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos de alimentos ingeridos horas antes e perda ponderal de 4 kg nos últimos seis meses. Refere piora progressiva dos sintomas, apesar de dieta fracionada. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m², sem dor abdominal ou massas palpáveis. Exames laboratoriais evidenciaram HbA1c de 9,4%, com hemograma e TSH dentro da normalidade. A endoscopia digestiva alta não evidenciou obstrução mecânica, porém demonstrou grande quantidade de resíduos alimentares após jejum de 12 horas. Qual é o exame complementar mais apropriado para confirmação diagnóstica?
Alternativas
Q4202737 Medicina
Homem, 73 anos, é admitido na emergência por hematêmese volumosa iniciada há duas horas. Ao exame físico, apresenta-se confuso e pálido, com PA de 88/54 mmHg, frequência cardíaca de 122 bpm e extremidades frias. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 7,6 g/dL, com plaquetas de 240.000/mm³, INR de 1,1, ureia de 78 mg/dL e creatinina de 1,2 mg/dL. Após estabilização hemodinâmica inicial, foi realizada endoscopia digestiva alta, que demonstrou úlcera duodenal com vaso visível não sangrante (Forrest IIa), sendo efetuada terapia endoscópica combinada com adrenalina e hemoclipes. De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta subsequente mais adequada?
Alternativas
Q4202735 Medicina
Mulher, 63 anos, branca, IMC 31 kg/m², refere pirose há mais de 20 anos, parcialmente controlada com inibidor da bomba de prótons. Nega disfagia, perda ponderal ou hemorragia digestiva. É tabagista (35 maços-ano) e possui histórico familiar de adenocarcinoma de esôfago em irmão de primeiro grau. Endoscopia digestiva alta evidencia segmento de mucosa colunar circunferencial de 3 cm e extensão máxima de 5 cm acima da junção esofagogástrica (classificação de Praga C3M5). Foram realizadas biópsias conforme o protocolo de Seattle, evidenciando metaplasia intestinal especializada sem displasia, com confirmação por dois patologistas independentes. De acordo com as recomendações atuais para a vigilância do esôfago de Barrett, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Respostas
21: A
22: A
23: A
24: B
25: E
26: D
27: D
28: D
29: B
30: B
31: A
32: D
33: A
34: B
35: A
36: B
37: D
38: C
39: B
40: C