Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 6

Q4020270

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endoscopista |

Q4020270 Medicina

A solicitação de exames endoscópicos deve basear-se na análise custo-benefício e no impacto clínico para o diagnóstico ou tratamento. Diante das normas de indicação, assinale a alternativa CORRETA.

A

A presença de sinais de alarme, como anemia ferropriva, perda de peso não intencional e disfagia persistente, constitui uma indicação absoluta para a realização de endoscopia digestiva alta.

B

A endoscopia digestiva alta é indicada rotineiramente para o acompanhamento de todos os casos de gastrite crônica leve sem atrofia ou metaplasia intestinal confirmada por biópsias prévias.

C

A ocorrência de infarto agudo do miocárdio nas últimas duas semanas é considerada uma contraindicação absoluta para qualquer procedimento endoscópico, mesmo em casos de hemorragia digestiva grave.

D

O rastreamento de esôfago de Barrett deve ser realizado anualmente em todos os pacientes com sintomas eventuais de pirose, independentemente da duração dos sintomas ou de fatores de risco associados.

E

A suspeita de perfuração de víscera oca com pneumoperitônio visualizado em radiografia de abdome é uma indicação clássica para a realização de colonoscopia diagnóstica de emergência.

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Q4020269

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endoscopista |

Q4020269 Medicina

O sucesso da visualização endoscópica e a segurança contra eventos de broncoaspiração dependem do preparo adequado do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O jejum para sólidos deve ser de no mínimo oito horas para endoscopia digestiva alta, visando garantir o esvaziamento gástrico completo e a visibilidade adequada da mucosa.
II. O uso de agentes pró-cinéticos no preparo de rotina para colonoscopia é recomendado para todos os pacientes, visando reduzir o tempo de trânsito e aumentar a tolerância ao volume da solução.
III. O preparo para colonoscopia exige dieta pobre em resíduos e o uso de soluções laxativas, sendo a escala de Boston utilizada para quantificar a qualidade da limpeza colônica durante o exame.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I e III apenas.

C

II e III apenas

D

II apenas.

E

I, II e III.

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Q4020268

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endoscopista |

Q4020268 Medicina

O procedimento diagnóstico permite a identificação de patologias da mucosa e a realização de procedimentos complementares como a biópsia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A realização de biópsias gástricas seriadas no corpo e no antro é necessária para o estadiamento da gastrite crônica conforme o sistema Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA).
(__) O esôfago de Barrett caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico, sendo os critérios de Praga utilizados para descrever sua extensão.
(__) A presença de varizes esofágicas deve ser descrita quanto ao seu calibre e presença de sinais de cor vermelha, fatores que predizem o risco de sangramento iminente.
(__) O diagnóstico endoscópico de infecção por Helicobacter pylori é realizado obrigatoriamente por meio da visualização direta da bactéria na mucosa gástrica durante a fase de insuflação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, V.

E

V, V, V, F.

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Q4019326

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q4019326 Medicina

O refluxo gastroesofágico fisiológico é uma condição comum em lactentes jovens, devendo ser diferenciado da doença do refluxo gastroesofágico. Em relação a esta condição, assinale a alternativa CORRETA.

A

O refluxo gastroesofágico fisiológico em lactentes caracteriza-se por regurgitações frequentes, com comprometimento do crescimento e manifestações respiratórias associadas ao longo do desenvolvimento.

B

A doença celíaca é uma enteropatia inflamatória mediada por Imunoglobulina E contra as proteínas do ovo de codorna.

C

Caracteriza-se por regurgitações frequentes, sem repercussões no ganho ponderal ou no desenvolvimento, com tendência à resolução espontânea ao longo do crescimento.

D

A estenose hipertrófica do piloro manifesta-se tipicamente por vômitos biliosos profusos e diarreia hemorrágica desde as primeiras 12 horas de vida.

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Q4019258

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q4019258 Medicina

A colangite biliar primária é uma doença autoimune crônica que resulta na destruição progressiva dos pequenos ductos biliares interlobulares, levando à cirrose biliar. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A presença do anticorpo antimitocôndria em títulos elevados (superior a um para quarenta) é o marcador sorológico mais específico e importante para o diagnóstico desta patologia.

B

O quadro clínico inicial é caracterizado por icterícia obstrutiva súbita e dor em barra no andar superior do abdome, ocorrendo exclusivamente em homens jovens com história de etilismo.

C

O sinal de Murphy positivo é o achado físico cardinal para o diagnóstico de colangite biliar primária, indicando a presença de cálculos gigantes impactados no ducto hepático comum.

D

O tratamento de primeira linha para retardar a progressão da fibrose hepática na colangite biliar primária é a administração de altas doses de vitamina K por via intravenosa semanalmente.

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Q4019251

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q4019251 Medicina

A doença celíaca é uma enteropatia imuno-mediada desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, apresentando manifestações variadas. Analise as afirmativas a seguir:
I.O anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe Imunoglobulina A é o teste sorológico de escolha para o rastreio inicial devido à sua elevada sensibilidade e especificidade.
II.O diagnóstico definitivo de doença celíaca em adultos exige a realização de biópsias do duodeno, que revelam atrofia vilositária e hiperplasia de criptas conforme a classificação de Marsh.
III.A dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea patognomônica da sensibilidade ao glúten, caracterizada por vesículas pruriginosas simétricas em superfícies extensoras.
Está CORRETO o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

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Q4017732

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017732 Medicina

A definição dos intervalos de vigilância depende dos achados histológicos e da qualidade do preparo intestinal. Com base nas diretrizes atuais de vigilância pós-polipectomia, assinale a alternativa CORRETA.

A

O achado de um único adenoma com displasia de alto grau ou componente viloso, independentemente do tamanho da lesão, exige a repetição da colonoscopia em um prazo máximo de seis meses para segurança.

B

Pacientes submetidos à remoção completa de um a dois adenomas tubulares menores que dez milímetros, com displasia de baixo grau, podem realizar o exame de vigilância em um intervalo de sete a dez anos.

C

Um preparo intestinal classificado como inadequado pela Escala de Boston permite a realização de vigilância em dez anos, desde que o endoscopista consiga visualizar o óstio apendicular através dos resíduos.

D

A presença de mais de dez adenomas em um único exame de rastreamento indica a necessidade de vigilância anual vitalícia, vedando-se a possibilidade de triagem genética para polipose adenomatosa familiar.

E

O rastreamento em indivíduos de risco médio deve ser iniciado aos sessenta e cinco anos de idade, sendo a pesquisa de sangue oculto nas fezes o único método aceitável para a triagem inicial nessas populações.

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Q4017730

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017730 Medicina

A biópsia é uma etapa fundamental para a elucidação diagnóstica de processos inflamatórios e neoplásicos. Considerando as boas práticas em colonoscopia, analise as afirmativas a seguir:

I. Na suspeita de colite microscópica, devem ser realizadas biópsias seriadas de todos os segmentos colônicos, mesmo na presença de mucosa com aspecto endoscópico perfeitamente normal.
II. O uso de pinças de biópsia deve ser evitado em áreas de suspeita de hemangioma ou varizes colorretais devido ao risco elevado de hemorragia de difícil controle por métodos endoscópicos convencionais.
III. A biópsia de um tumor estenosante deve ser realizada preferencialmente no centro da área necrótica da lesão para garantir a obtenção de material celular viável e evitar artefatos de esmagamento.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

E

II apenas.

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Q4017727

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017727 Medicina

A hemorragia digestiva baixa aguda exige uma abordagem sistematizada para identificação e tratamento do sítio de sangramento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Em pacientes com hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser considerada inicialmente para excluir uma fonte de sangramento alto com trânsito rápido.
(__) O tratamento endoscópico do sangramento diverticular com a injeção de adrenalina isolada apresenta taxas de ressangramento menores do que o uso de métodos mecânicos como os clipes ou a ligadura elástica.
(__) A identificação do 'estigma de sangramento recente' em um divertículo, como um vaso visível ou coágulo aderido, permite a intervenção hemostática direcionada com elevada taxa de sucesso.
(__) O uso de plasma de argônio é a técnica de escolha para o controle de sangramentos difusos decorrentes de proctite actínica crônica, agindo por meio de eletrocoagulação sem contato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

V, V, F, F.

E

V, F, V, V.

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Q4017726

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017726 Medicina

A caracterização morfológica e o padrão de criptas dos pólipos auxiliam na predição histológica e na escolha da técnica de ressecção. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Kudo avalia o padrão de abertura das criptas glandulares (pit pattern) por meio de cromoscopia, sendo o padrão tipo IV sugestivo de lesão neoplásica adenomatosa com arquitetura dendrítica ou giral.
II. O sistema JNET (Japan NBI Expert Team) utiliza a magnificação de imagem e luz de banda estreita para classificar lesões colorretais, onde o tipo 3 indica suspeita de invasão profunda da submucosa.
III. A mucosectomia (Endoscopic Mucosal Resection - EMR) é a técnica recomendada para a remoção de pólipos pediculados com diâmetro superior a trinta milímetros localizados no reto distal.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e II apenas.

D

I e III apenas.

E

I apenas.

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Q4016047

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016047 Medicina

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino, com histórico prévio de abscesso perianal drenado há 3 meses, retorna ao consultório com queixa de drenagem piossanguinolenta persistente na região perianal. O exame sob anestesia e a ressonância magnética demonstram uma fístula transesfincteriana baixa, sem envolvimento da musculatura puborretal.
Considerando-se o manejo e as características das fístulas anorretais, qual das seguintes afirmações sobre esta condição está CORRETA?

A

Na avaliação pré-operatória de fístulas anorretais, a ressonância magnética da pelve é indispensável para todos os casos, pois o ultrassom endoanal é insuficiente para mapear a relação do trajeto com o complexo esfincteriano e, principalmente, para descartar a presença de trajetos secundários.

B

A regra de Goodsall, que correlaciona a localização do orifício externo com o trajeto e orifício interno, não se aplica a fístulas transesfincterianas, sendo válida apenas para fístulas interesfincterianas ou submucosas.

C

O tratamento de escolha para esta fístula é o procedimento de fistulotomia, pois o envolvimento da musculatura esfincteriana externa inferior é tolerável, apresentando alto índice de cura com risco aceitável de incontinência.

D

O uso de seton de corte é reservado apenas para fístulas extraesfincterianas. Em fístulas transesfincterianas, o tratamento ideal deve ser a cirurgia de retalho de avanço, por apresentar taxa de recorrência igual à fistulotomia e risco zero de incontinência.

E

Fístulas anorretais de origem criptoglandular são classificadas como de alto risco para degeneração maligna, sendo que o rastreio histopatológico deve ser obrigatório em todas as peças cirúrgicas, independentemente do tempo de evolução.

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Q4016045

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016045 Medicina

Uma paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta história de constipação intestinal crônica há mais de dois anos, caracterizada por evacuações infrequentes (média de 1 a 2 vezes por semana), esforço evacuatório prolongado e sensação de evacuação incompleta. Ela relata necessidade frequente de manobras digitais para auxiliar a passagem das fezes. O manejo inicial com aumento da ingesta de fibras e o uso de laxantes osmóticos (Polietilenoglicol) por 6 meses não resultou em melhora satisfatória. A investigação laboratorial básica e a colonoscopia realizadas foram normais.
Qual das seguintes afirmações sobre a investigação complementar e o manejo terapêutico de primeira linha para o provável diagnóstico desta paciente é CORRETA?

A

O diagnóstico de constipação de trânsito lento é o mais provável após falha do tratamento clínico inicial. O estudo de trânsito colônico com marcadores radiopacos é o exame “gold standard” para confirmar a etiologia, devendo preceder qualquer intervenção terapêutica adicional.

B

O tratamento deve ser escalonado imediatamente para o uso de agonistas dos receptores de serotonina 5-HT4 (ex: prucalopride), que são a opção de primeira linha para constipação refratária, não sendo mandatório realizar testes funcionais adicionais na ausência de sintomas de alarme.

C

A presença de esforço evacuatório e manobras digitais sugerem fortemente uma disfunção do assoalho pélvico (defecação disssinérgica). A investigação inicial deve incluir manometria anorretal e teste de expulsão do balão, e o tratamento de primeira linha para a biofeedback.

D

A defecografia, seja ela a cinedefecografia por Raio-X ou porressonância magnética, é considerada o exame de primeira linha para a avaliação da constipação intestinal refratária com suspeita de obstrução de saída, pois é o único capaz de diagnosticar a dissinergia defecatória, tornando a manometria anorretal dispensável no rastreio inicial.

E

Em casos de constipação refratária ao manejo clínico otimizado, a indicação de colectomia subtotal com anastomose íleo-retal deve ser considerada precocemente, desde que se comprove trânsito colônico lento e a ausência de dor abdominal significativa.

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Q4016038

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016038 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta a descrição CORRETA de um conceito fundamental da anatomia do canal anal, essencial para a compreensão e execução de procedimentos anorretais?

A

O esfíncter anal externo é composto por músculo liso e recebe inervação exclusivamente parassimpática, sendo a principal estrutura responsável pela continência fecal sob esforço.

B

A linha pectínea é o marco anatômico que divide a drenagem venosa portal (acima) da drenagem venosa sistêmica (abaixo), e delimita o que se conhece como “canal anal cirúrgico”.

C

O espaço interesfincteriano está localizado entre o músculo puborretal e o esfíncter anal externo, e é o local onde encontra-se as glândulas anais envolvidas na etiopatogenia dos abscessos anorretais

D

O esfíncter anal interno é o espessamento da camada muscular circular do reto, estende-se caudalmente até a linha anocutânea e possui controle involuntário mediado pelo sistema nervoso autônomo.

E

O anel anorretal é formado exclusivamente pelas fibras do músculo puborretal e marca o limite distal do canal anal cirúrgico.

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Q4016034

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016034 Medicina

“É caracterizada, do ponto de vista embriológico, como a artéria do intestir o médio, pois supre todo o comprimento do intestino delgado, com exceção da porção superior do duodeno. Irriga também o ceco, o cólon ascendente e cerca da metade do cólon transverso.” Qual artéria corresponde à descrição acima?

A

Artéria mesentérica superior

B

Artéria mesentérica inferior.

C

Artéria gástrica.

D

Artéria gastroepiplóica.

E

Artéria torácica interna.

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Q4015927

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015927 Medicina

Qual o tumor mais frequente no esôfago?

A

Adenocarcinoma.

B

Carcinoma de células escamosas.

C

Adenoma.

D

Lipoma.

E

Indeterminado.

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Q4015926

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015926 Medicina

É o primeiro ramo da artéria mesentérica superior:

A

Hepática comum.

B

Gastroduodenal.

C

Esplênica.

D

Pancreática duodenal inferior.

E

Jejunal.

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Q4015924

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015924 Medicina

Qual o exame mais benéfico para proteger o refluxo gastroesofágico?

A

CPRE.

B

Tomografia de abdome.

C

EDA.

D

Us abdominal.

E

Ressonancia.

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Q4015921

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015921 Medicina

Qual dos sintomas abaixo deve ocorrer em hemorroidas não complicadas?

A

Prurido.

B

Prolapso.

C

Secreção anal.

D

Sangramento.

E

Dor.

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Q4015919

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015919 Medicina

Não se deve indicar cirurgia em pólipos

A

menores que 20mm.

B

paciente com crescimento recente

C

proctolectomia com bolsa Ileal.

D

colectomia com bolsa illea.

E

pólipos menores que 8 mml.

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Q4014411

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014411 Medicina

Paciente masculino, 53 anos,diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta confusão mental súbita após início de diurético em altas doses. Não há sinais de infecção ou sangramento digestivo. Nesse contexto, a medida mais apropriada neste momento é:

A

Suspender imediatamente a lactulose.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Corrigir fatores precipitantes e iniciar lactulose.

D

Restrição proteica rigorosa.

E

Intubação orotraqueal imediata.

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