Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q4388777 Medicina
É considerado paciente com indicação formal de rastreamento de carcinoma hepatocelular:
Alternativas
Q4388776 Medicina
Em relação ao manejo de pacientes portadores de doença hepática crônica avançada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388774 Medicina
Paciente de 71 anos com doença hepática crônica avançada por hepatite C, e hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta um nódulo hepático LIRADS-5 de 1,8 cm no segmento III. Ele é classificado como Child-Pugh A5 e nunca apresentou descompensações da doença.

A respeito do caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388773 Medicina
Em relação aos pólipos colônicos, é correto afirmar:
Alternativas
Q4388771 Medicina
Paciente com diagnóstico prévio de câncer gástrico em uma úlcera de aspecto endoscópico atípico é submetido à ressecção endoscópica. O anatomopatológico revela um adenocarcinoma bem diferenciado de 1,8 cm sem margens comprometidas e que se estende até a camada submucosa a menos de 500 micrômetros, mas não invade a camada muscular própria e não apresenta invasão linfovascular. Não há informação sobre o estadiamento linfonodal por enquanto.

Em relação a esse caso, é correto afirmar:
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Q4388770 Medicina
Em relação às hepatites virais, é correto afirmar:
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Q4388768 Medicina
Sobre a litíase biliar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388765 Medicina
Em relação às doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar:
Alternativas
Q4388763 Medicina
No que diz respeito às estenoses esofágicas, é correto afirmar:
Alternativas
Q4388761 Medicina
Para os portadores de esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388758 Medicina
Em relação ao manejo das hemorragias digestivas altas, é correto afirmar:
Alternativas
Q4388603 Medicina
No diagnóstico da síndrome hepatorrenal, os seguintes critérios devem ser considerados:
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Q4383799 Medicina
Situação hipotética: paciente cirrótico chega com hematêmese e suspeita de sangramento varicoso. Assertiva: a antibioticoprofilaxia deve ser adiada até a confirmação endoscópica das varizes, pois seu benefício se limita aos pacientes com cultura positiva.
Alternativas
Q4383797 Medicina
Na pancreatite aguda biliar, a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada urgente está indicada rotineiramente para todos os pacientes, mesmo sem colangite nem evidência de obstrução biliar persistente.
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Q4383793 Medicina
Na doença do refluxo gastroesofágico, disfagia progressiva e perda ponderal autorizam tratamento empírico prolongado com inibidor da bomba de prótons sem investigação endoscópica, desde que haja pirose típica. 
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Q4381770 Medicina
Uma mulher de 68 anos, com antecedente de colelitíase sintomática, procura o pronto-socorro com dor contínua em hipocôndrio direito há 18 horas, febre de 39,1 °C e icterícia progressiva. Ao exame, apresenta-se prostrada, confusa, PA 86/52 mmHg, FC 118 bpm e FR 25 irpm. Exames laboratoriais: leucócitos 19.800/mm³, bilirrubina total 8,2 mg/dL (direta 6,9 mg/dL), fosfatase alcalina 612 U/L, GGT 745 U/L, AST 168 U/L e ALT 194 U/L. A ultrassonografia demonstra colelitíase e dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, com colédoco medindo 13 mm, sem visualização inequívoca do cálculo distal. Considerando o quadro clínico e os princípios atuais de manejo da colangite aguda, assinale a alternativa correta. 
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Q4356294 Medicina
Sobre hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4352869 Medicina

Homem, 55 anos, apresenta diagnóstico de cirrose alcoólica descompensada Child-Pugh B. No seguimento ambulatorial foi solicitada uma endoscopia de controle para avaliação de varizes de esôfago. A endoscopia evidencia varizes esofágicas de grosso calibre em terço médio e distal.


Assinale a alternativa que contempla as características que definem varizes de alto risco para primeiro episódio de hemorragia (que indicam profilaxia primária) e abordagem do paciente.

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Q4352843 Medicina

Um homem de 52 anos, portador de cirrose hepática por etilismo, é admitido no pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há duas horas. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa, pressão arterial de 90 × 60 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm e estigmas de hepatopatia crônica. Após reposição volêmica inicial e coleta de exames laboratoriais, suspeita-se de hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas.


Em relação ao tratamento inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4352638 Medicina

Mulher de 37 anos procura atendimento médico em um serviço de pronto atendimento. Na última semana, refere que desenvolveu dor abdominal e notou icterícia, acompanhada de fadiga e mal-estar geral. O histórico médico inclui diagnóstico de tireoidite de Hashimoto, em uso de terapia de reposição hormonal. Seus sinais vitais revelam temperatura de 37 ºC, frequência cardíaca de 74 bpm e pressão arterial de 101 x 67 mmHg. O exame físico evidencia hepatomegalia leve e comprova icterícia de escleras. Os exames laboratoriais demonstram: ALT (TGP): 430 U/L; AST (TGO): 389 U/L, bilirrubina total de 6,7 mg/dL e bilirrubina direta de 3,3 mg/dL; IgG sérica: 2.630 mg/dL (normal: até 1.600); sorologias virais: negativas. A paciente nega etilismo ou uso de drogas ilícitas.


Diante das informações apresentadas, o diagnóstico provável é

Alternativas
Respostas
61: E
62: A
63: C
64: D
65: B
66: C
67: E
68: A
69: C
70: A
71: A
72: A
73: E
74: E
75: E
76: A
77: D
78: A
79: D
80: C