Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estru...

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Q3953226
Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |
Q3953226 Medicina
Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estruturas marcantes para delimitar cada um dos seguimentos. Qual das estruturas a seguir faz a delimitação entre o segmento VI e VII?
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na segmentação hepática de Couinaud, as veias hepáticas delimitam setores e os ramos portais subdividem esses setores em segmentos superior e inferior. Como VI e VII pertencem ao setor posterior direito, a delimitação entre eles é feita pela veia porta direita, no plano portal direito.

Tema central: Segmentação hepática de Couinaud
Análise das alternativas
A
Errada
A veia hepática média define plano setorial vertical e separa principalmente os hemifígados funcionalmente, não a divisão superior/inferior dentro do setor posterior direito. Por isso, não delimita VI e VII entre si.
B
Errada
A veia porta esquerda participa da segmentação do fígado esquerdo. Os segmentos VI e VII localizam-se no fígado direito posterior, fora do território portal esquerdo, o que exclui essa alternativa por lateralidade anatômica.
C
Errada
A veia hepática direita separa setores direitos em plano vertical, especialmente os setores anterior e posterior. A questão, porém, pede a divisão entre dois segmentos do mesmo setor posterior direito; essa separação é intrassetorial e feita pelo plano portal, não pela veia hepática direita.
D
Certa
Os segmentos VI e VII compõem o setor posterior direito. Nesse setor, o segmento VII é superior e o VI é inferior, e a separação entre ambos é feita pelo plano portal direito, correspondente à veia porta direita. Por isso, a alternativa correta é a D.
E
Errada
A veia hepática esquerda relaciona-se ao fígado esquerdo e não participa da delimitação anatômica do setor posterior direito. Portanto, não pode separar os segmentos VI e VII.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o papel das veias hepáticas e o dos ramos portais na segmentação de Couinaud: muitos candidatos lembram corretamente que VI e VII ficam no fígado direito posterior, mas erram ao marcar veia hepática direita, quando a divisão entre esses dois segmentos é feita pela veia porta direita.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique se a pergunta envolve divisão entre setores ou entre segmentos dentro do mesmo setor.
  • Na segmentação de Couinaud, memorize: veias hepáticas fazem planos verticais setoriais; ramos portais fazem a divisão superior/inferior.
  • Para VI e VII, pense em setor posterior direito: VII é superior, VI é inferior; logo a separação é portal direita.

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