Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 41

Q3223716

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223716 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta astenia, dor abdominal leve e alteração de exames hepáticos há 2 semanas. A pesquisa de HBsAg é positiva, com HBeAg negativo e anti-HBe positivo. A carga viral de HBV está abaixo de 2.000 UI/mL.

Qual é a conduta mais adequada neste caso?

A

Iniciar tratamento com tenofovir

B

Iniciar tratamento com interferon peguilhado

C

Realizar apenas acompanhamento clínico e laboratorial

D

Indicar biópsia hepática imediata

E

Solicitar elastografia hepática e iniciar tratamento empírico com entecavir

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Q3223708

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223708 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais sugestivo de hepatite B crônica ativa?

A

Anti-HBs positivo, HBeAg negativo

B

HBsAg positivo, ALT persistentemente elevada

C

Anti-HBc IgM positivo, HBsAg negativo

D

Anti-HBe positivo, HBeAg negativo

E

HBsAg negativo, Anti-HBc total positivo

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Q3223145

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223145 Medicina

Uma pesquisa sobre as hepatites virais foi realizada entre 100 alunos de graduação em medicina, em uma Instituição de Ensino Superior em Belém - Pará.

Entre os participantes do estudo, um terço desconhecia informações sobre o vírus da hepatite delta (HDV) e sua forma de transmissão.
(http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i16.23855. Prevalência da coinfecção dos vírus das hepatites B e D em estudantes de graduação em uma universidade em Belém, Pará, Brasil.)

Em relação ao HDV, assinale a assertiva correta.

A

Não apresenta potencial evolutivo para cirrose.

B

Não apresenta potencial evolutivo para o carcinoma hepatocelular.

C

Não é transmitida pela via sexual.

D

É transmitida pelo compartilhamento de material para uso de drogas ilícitas injetáveis.

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Q3223144

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223144 Medicina

Um médico apresenta o esquema vacinal completo contra o vírus da hepatite B (HBV) e cursa com títulos protetores.

Em relação aos marcadores sorológicos, assinale a assertiva correta.

A

O médico apresenta o anti-HBc total em título ≥ 10 UI/mL.

B

O médico apresenta o anti-HBs em título ≥ 10 UI/mL.

C

O médico apresenta HBeAg reativo.

D

O médico apresenta o HBsAg reativo.

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Q3223143

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223143 Medicina

Um teste rápido foi reagente para o vírus da hepatite C (HCV). Posteriormente a infecção foi confirmada por detecção do HCV por técnica molecular.

Em relação à hepatite C, é correto afirmar que o tratamento

A

com interferon é indicado para todos os pacientes que apresentam infecção ativa.

B

com ribavirina é indicado somente para os pacientes que apresentam fibrose hepática leve.

C

com os antivirais de ação direta (DAA) é indicado para todos os pacientes que apresentam infecção ativa.

D

com os DAA é indicado somente para os pacientes não cirróticos.

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Q3223142

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223142 Medicina

Um paciente cirrótico apresentou episódio de hemorragia digestiva de origem varicosa. Na admissão, o paciente foi classificado como Child-Pugh A5.

Os parâmetros que contemplam esse escore são:

A

bilirrubina, creatinina, albumina, ascite, tempo de protrombina.

B

bilirrubina, creatinina, albumina, aminotransferases

C

encefalopatia hepática, bilirrubina, albumina, ascite, tempo de protrombina.

D

aminotransferases, albumina, ascite, tempo de protrombina.

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Q3221613

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221613 Medicina

A histologia mais comum de um tumor hepático maligno primário em adultos é:

A

Hepatocarcinoma.

B

Colangiocarcinoma.

C

Adenoma hepatocelular.

D

Angiossarcoma.

E

Hepatoblastoma.

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Q3221594

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221594 Medicina

Em relação à doença diverticular dos cólons, é correto afirmar que:

A

A doença tem comportamento mais agressivo em jovens e esse deve ser o principal critério utilizado para definir o momento da indicação cirúrgica desses doentes.

B

A ressecção deve incluir todos os segmentos colônicos que tenham divertículos.

C

Em geral, na forma complicada Hinchey III, a antibioticoterapia é suficiente para o tratamento.

D

A incidência aumenta com a idade, sendo que a forma hipotônica da doença está mais associada à hemorragia digestiva baixa.

E

Mesmo nas formas não complicadas de diverticulite aguda, o uso da antibioticoterapia é mandatório.

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Q3215686

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215686 Medicina

O estadiamento da doença hepática deve ser realizado em todos os pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HVC) e pode ser feito por meio da biópsia ou elastografia hepática e os escores determinados por biomarcadores APRI e FIB4. Em relação a esses métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.

A

O APRI e FIB4 são escores que utilizam a alanina aminotransferase (ALT) como marcador biológico para seu cálculo e apresentam boa especificidade, porém baixa sensibilidade.

B

O FIB-4 (avaliação de fibrose hepática avançada ou cirrose), com valor entre 1,45 e 3,24, define baixa probabilidade de F2, F3 ou F4.

C

A biópsia hepática é o exame padrão-ouro e é realizada apenas para a avaliação da fibrose hepática.

D

A elastografia não deve ser realizada na presença de comorbidades como a esquistossomose ou a leishmaniose visceral.

E

A biópsia hepática está indicada para casos de hepatite C aguda ou crônica, já que ambas necessitam do estadiamento para definição terapêutica.

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Q3214435

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214435 Medicina

Mulher de 89 anos apresenta constipação há 7 dias. Ela está se recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. O histórico é relevante para diabetes tipo 2, demência leve e hipertensão arterial. Ao exame físico: o abdome está bastante distendido, mas sem dor à palpação. Radiografias do abdome evidenciam dilatação significativa de todo o cólon, sem ar no sigmoide ou reto; não há pneumoperitônio. Nesse paciente, a próxima melhor conduta recomendada é

A

indicar laparotomia.

B

indicar laparoscopia.

C

manter normalidade metabólica e hidroeletrolítica.

D

prescrever antibiótico e escopolamina.

E

realizar uma tomografia de abdome com triplo contraste.

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Q3208455

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208455 Medicina

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de doença celíaca em adultos?

A

Biópsia do intestino delgado por endoscopia.

B

Dosagem de anticorpos anti-transglutaminase tecidual.

C

Teste de intolerância ao glúten.

D

Sorologia para anticorpos anti-gliadina.

E

Teste genético para HLA-DQ2 e HLA-DQ8.

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Q3208452

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208452 Medicina

Durante um exame de imagem de rotina, homem de 65 anos, tabagista crônico, é diagnosticado com aneurisma da aorta abdominal. Qual dos fatores abaixo é o principal risco para essa condição?

A

Diabete melito.

B

Hipertensão arterial.

C

Tabagismo.

D

Hiperlipidemia.

E

Insuficiência renal crônica.

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Q3208451

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Marau - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Marau - RS - Médico |

Q3208451 Medicina

Um homem de 45 anos com história de consumo excessivo de álcool apresenta icterícia, dor no hipocôndrio direito e febre há 4 dias. A biópsia hepática revela corpúsculos de Mallory-Denk. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite viral crônica.

B

Hepatite alcoólica.

C

Esteato-hepatite não alcoólica.

D

Cirrose hepática descompensada.

E

Hemocromatose.

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Q3196857

Ano: 2025 Banca: EVO Concursos Órgão: Prefeitura de Paraisópolis - MG Prova: EVO Concursos - 2025 - Prefeitura de Paraisópolis - MG - Médico Pediatra (NS X) |

Q3196857 Medicina

O tratamento para a intolerância a lactose envolve:

A

privação alimentar severa

B

tomar suplementos da enzima lactase e evitar lactose, presente principalmente em laticínios.

C

não ingerir nenhum alimento de origem animal

D

ingestão de castanhas

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Q3194518

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Vicente do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de São Vicente do Sul - RS - Médico |

Q3194518 Medicina

Um homem de 35 anos procura atendimento com queixa de dor anal intensa durante e após a evacuação, associada a pequeno sangramento vermelho vivo no papel higiênico. O exame físico revela uma lesão linear na linha média posterior do canal anal, sem sinais de abscesso ou infecção. Ele nega alterações intestinais significativas e doenças de base conhecidas. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre fissura anal.

A

O tratamento inicial de escolha para fissuras anais crônicas é a esfincterotomia lateral interna.

B

A hipertonia do esfíncter anal interno é um dos principais fatores fisiopatológicos associados às fissuras anais.

C

A maioria das fissuras anais agudas está localizada na linha média anterior devido à maior pressão nessa região.

D

Fissuras anais associadas a doenças inflamatórias intestinais são indistinguíveis das fissuras idiopáticas na apresentação clínica.

E

O uso de pomadas à base de lidocaína é suficiente para tratar fissuras anais crônicas na maioria dos casos.

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Q3194515

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Vicente do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de São Vicente do Sul - RS - Médico |

Q3194515 Medicina

Um paciente de 47 anos, com histórico de dislipidemia e etilismo crônico, apresenta dor abdominal epigástrica intensa irradiando para as costas, associada a náuseas e vômitos. Durante a avaliação, observa-se que a dor piora ao deitar-se e melhora parcialmente ao inclinar o tronco para frente. Os exames laboratoriais revelam amilase sérica três vezes acima do limite superior da normalidade e lipase sérica cinco vezes acima do normal. Não há evidência de colelitíase ao ultrassom abdominal, mas a tomografia computadorizada com contraste evidencia aumento difuso do pâncreas e líquido peripancreático. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre pancreatite aguda.

A

Na presença de clínica compatível, níveis de lipase superiores a três vezes o limite normal são suficientes para confirmar o diagnóstico de pancreatite aguda.

B

A dosagem de lipase é menos específica que a amilase para o diagnóstico de pancreatite aguda.

C

A realização de tomografia computadorizada é indicada para confirmar o diagnóstico inicial de pancreatite aguda.

D

O uso de antibióticos profiláticos está indicado na fase inicial da pancreatite aguda para prevenir infecção das coleções necróticas.

E

O manejo inicial deve incluir nutrição parenteral precoce para prevenir complicações metabólicas.

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Q3189494

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189494 Medicina

O manejo inicial de um paciente com pancreatite aguda consiste em cuidados de suporte com ressuscitação volêmica e manejo da dor. Algumas etiologias requerem tratamento adicional específico. Qual das seguintes etiologias da pancreatite aguda, na sua forma grave, pode ser eficazmente tratada com administração de insulina regular intravenosa?

A

Hipercalcemia.

B

Hipertrigliceridemia.

C

Infecciosa.

D

Medicamentosa.

E

Autoimune.

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Q3187315

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Aratiba - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Aratiba - RS - Médico |

Q3187315 Medicina

Uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, comparece ao ambulatório com queixa de dor anal intensa e lancinante ao evacuar, que se prolonga por várias horas após a defecação, com início há 9 semanas. A paciente relata que evita evacuar devido ao medo da dor, o que acaba endurecendo as fezes. Refere também sangramento anal leve, observando pequenas manchas de sangue no papel higiênico. Ao exame físico, identifica-se uma fissura localizada na linha média posterior. Com base nesse caso, assinale a alternativa que contém a melhor conduta para essa paciente.

A

Realizar fissurectomia e esfincterotomia lateral interna para promover o alívio rápido da dor e cicatrização da fissura.

B

Prescrever corticosteroides tópicos, devido à sua ação anti-inflamatória, associados a antibióticos para prevenir a infecção da fissura.

C

Iniciar tratamento com analgésicos opioides e anti-inflamatórios para controle da dor e remissão da fissura.

D

Encaminhar para colonoscopia imediata para excluir causas malignas de fissura anal.

E

Prescrever diltiazem tópico, aplicando três vezes ao dia, por 8 semanas, associado a orientações sobre dieta rica em fibras, aumento da ingestão hídrica e banho de assento.

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Q3185655

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185655 Medicina

Paciente, sexo feminino, 40 anos, tabagista, apresenta quadro de dispepsia e epigastralgia de forte intensidade. Durante a investigação diagnóstica foi constatada doença ulcerosa péptica duodenal com pesquisa para Helicobacter pylori positiva. De acordo com as orientações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo H. pylori, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O teste respiratório com ureia 13C é o método padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo da infecção por H. Pylori.

B

A pesquisa de H. Pylori, após a terapia de erradicação, deve ser realizada pelo menos 4 semanas após o término do tratamento.

C

O tratamento preconizado é o inibidor de bomba de prótons 1x/dia + amoxicilina 1g 1x/dia + claritromicina 500 mg 12/12h, durante 7 dias.

D

O uso de antibióticos deve ser descontinuado por 4 semanas antes da realização dos testes diagnósticos para a infecção por H. Pylori, exceto a sorologia.

E

A sorologia pode ser usada como o teste inicial para diagnosticar a infecção por H. Pylori, especialmente na presença de sangramento gastrointestinal.

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Q3185645

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185645 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta febre alta (39°C), dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia há dois dias. Ela também relata náuseas, calafrios e episódios de confusão mental. O exame físico revela sensibilidade à palpação no hipocôndrio direito e icterícia escleral. Seus sinais vitais mostram hipotensão (90 x 60 mmHg) e taquicardia (110 bpm). Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, elevação significativa de bilirrubinas (total: 6,2 mg/dL, direta: 5,8 mg/dL) e níveis de fosfatase alcalina elevados. A ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e cálculos no ducto colédoco. De acordo com a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial da paciente?

A

Tratar com colecistectomia laparoscópica de emergência.

B

Iniciar hidratação venosa, analgésicos e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.

C

Solicitar biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento.

D

Realizar Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) imediata para desobstrução da via biliar.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro e aguardar quarenta e oito horas para reavaliar a necessidade de intervenção invasiva.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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