Ao acompanhar paciente com hepatite crônica, previamente dia...

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Q3796217 Medicina
Ao acompanhar paciente com hepatite crônica, previamente diagnosticada e em seguimento ambulatorial com o serviço de referência, o médico do PSF deve integrar ações de vigilância, prevenção de complicações e educação em saúde. Em consonância com as atribuições da atenção primária no cuidado em hepatologia, constitui exemplo de ação adequada: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde, Linha de Cuidado - Hepatites Virais (B e C) no Adulto, página inicial: "A implantação da Linha de Cuidado deve ter a Atenção Primária em Saúde (APS) como gestora dos fluxos assistenciais, sendo responsável pela coordenação do cuidado e ordenamento das Redes de Atenção à Saúde. Deve-se garantir que a continuidade do cuidado ao paciente seja mantida, entre os pontos de atenção à saúde, dentro do seu percurso nas redes de atenção à saúde (RAS)." Ministério da Saúde, Linha de Cuidado - Hepatites Virais (B e C) no Adulto, Unidade de Atenção Primária / Planejamento Terapêutico - Hepatite B - Crônica: "O cuidado do paciente deve ocorrer de forma integral e multiprofissional, compartilhado entre Atenção Primária e Atenção Especializada." "As orientações quanto a prevenção da transmissão devem ser compartilhadas com os contatos domiciliares e parceiros sexuais, se possível." "Realizar monitoramento da abstinência de álcool, drogas e tabaco e o controle das comorbidades, do peso e dos distúrbios metabólicos." A alternativa B é a única compatível com esse modelo de cuidado compartilhado na APS.

Tema central: Cuidado compartilhado na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque rompe o cuidado compartilhado exigido pela diretriz oficial. A base é expressa ao dizer que a APS coordena o cuidado e que a continuidade entre os pontos da rede deve ser mantida, além de afirmar que o cuidado deve ser compartilhado entre Atenção Primária e Atenção Especializada. Logo, não há fundamento para suspensão definitiva do seguimento especializado apenas por estabilidade prévia.
B
Certa
A alternativa B descreve medidas compatíveis com a linha oficial de cuidado para hepatites virais no adulto: manutenção do seguimento compartilhado com a atenção especializada, orientação preventiva aos contatos domiciliares e parceiros sexuais, monitoramento da abstinência de álcool e atualização vacinal quando indicada. Esses elementos estão alinhados aos trechos literais da base sobre cuidado integral e multiprofissional, prevenção da transmissão e monitoramento clínico na APS.
C
Errada
Incorreta porque propõe uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais sem avaliação renal ou hepática, em desacordo com o cuidado seguro e compartilhado previsto na linha oficial. A base sustenta a necessidade de acompanhamento clínico e de monitoramento da condição do paciente, o que afasta a adoção de medicação contínua sem avaliação.
D
Errada
Incorreta porque estimula o uso indiscriminado de preparações fitoterápicas sem avaliação de interações medicamentosas. Isso contraria o cuidado integral e multiprofissional previsto na linha oficial, que pressupõe acompanhamento e compartilhamento de orientações, e não liberação automática de produtos potencialmente arriscados.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre coordenação do cuidado pela APS e exclusividade do cuidado pela APS. Coordenar não significa retirar o paciente do seguimento especializado, mas manter continuidade assistencial em regime compartilhado.
Dica para questões semelhantes
  • Em hepatite crônica na APS, procure a alternativa que preserve a continuidade do cuidado com a atenção especializada.
  • Valorize opções que incluam prevenção de transmissão, orientação a contatos domiciliares e reforço da abstinência alcoólica.
  • Se a alternativa propõe medicação ou produto sem avaliação clínica em hepatopata crônico, a tendência pela base é de incorreção.
  • Quando a opção mencionar vacinação em hepatopatias crônicas, a leitura correta pela base é "quando indicada", não universalidade absoluta.

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