Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3882756 Medicina
Paciente de 32 anos, previamente hígido, é trazido à emergência em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há 7 minutos. Sinais vitais estáveis, acesso venoso periférico já puncionado.
Após as medidas iniciais de via aérea e proteção física, a primeira conduta farmacológica mais adequada, segundo os protocolos atuais, é
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Q3882755 Medicina

Homem de 54 anos, hipertenso e em uso irregular de medicação, procura o pronto atendimento referindo cefaleia leve e certa ansiedade há duas horas, sem dor torácica, sem dispneia, sem déficit neurológico focal.


PA na admissão: 194 × 108 mmHg, sem sinais de lesão aguda de órgão-alvo ao exame físico e à avaliação inicial (ECG e exame neurológico normais). Demais sinais vitais sem alterações.


Nesse cenário, assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.

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Q3882733 Medicina

Atualmente, a doença renal crônica (DRC) se destaca como um problema de Saúde Pública devido à sua prevalência crescente, morbimortalidade elevada e altos custos demandados para a manutenção dos pacientes renais crônicos dialíticos nas diversas modalidades de Terapia Renal Substitutiva (TRS) existentes (hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal).


O tratamento conservador da DRC compreende o tratamento não dialítico. Seu objetivo é a manutenção da função renal e a prevenção da progressão da doença, buscando postergar a necessidade de TRS.



Assinale a opção que indica a droga do grupo dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (reduz a absorção de glicose do filtrado glomerular no túbulo renal proximal, com redução concomitante da reabsorção de sódio, levando à excreção urinária da glicose e diurese osmótica), usada no tratamento medicamentoso da DRC. 

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Q3879361 Medicina
Um cão de 20 kg, sob anestesia geral inalatória e ventilação mecânica controlada, apresenta a seguinte hemogasometria arterial: 

PaO₂ = 240 mmHg PaCO₂ = 40 mmHg FiO₂ = 1,0 Pressão barométrica (PB) = 760 mmHg Pressão de vapor d’água (PH₂O) = 47 mmHg Quociente respiratório (R) = 0,8

Com relação ao valor do gradiente A–a O₂, é correto afirmar que é
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Q3879356 Medicina
Um cão de 25 kg será anestesiado para um procedimento cirúrgico. Considerando um gasto de 50 ml/ kg/min, e um cilindro de 3L com pressão de 2500 PSI (150kgf/cm2), qual é, aproximadamente, a duração máxima, em minutos, do procedimento cirúrgico anestésico com esse cilindro de oxigênio?
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Q3879340 Medicina
Com relação aos efeitos da ventilação artificial na função circulatória, é correto afirmar que há
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Q3877119 Medicina
As drogas antiepilépticas possuem mecanismos de ação diversos, possuindo efeitos preponderantes em epilepsias de início focal ou generalizadas. São drogas de uso preferencial em epilepsias focais e generalizadas, respectivamente, 
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Q3877091 Medicina
Em paciente com indicação de glicocorticoides por tempo prolongado, qual corticosteroide tem maior chance de causar insuficiência adrenal induzida por glicocorticoide? 
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Q3877089 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 7 anos, em uso de metformina - 1 g/ dia. Procurou serviço de diabetologia para melhorar controle metabólico (hba1 atual de 7,8 %). Antecedente de hipertensão arterial, IAM e insuficiência cardíaca, classe III do New York Heart Association (NYHA). Clearence de creatinina de 50 mL/min.

Qual medicação hipoglicemiante é contraindicada para esse paciente?
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Q3877083 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em tratamento irregular com enalapril e espironolactona, é admitido no prontosocorro com quadro de edema agudo de pulmão, turgência jugular patológica, hepatomegalia congestiva e edema de membros inferiores. Ao exame físico constam: ritmo cardíaco irregular (fibrilação atrial) com B3, PA = 100/80 mmHg, FC = 90 bpm, saturação de O₂ = 91% e tempo de enchimento capilar = 3 segundos. Exames laboratoriais dentro dos limites da normalidade.

Qual medicação é contraindicada nesse caso? 
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Q3877080 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, comparece à consulta de rotina do tratamento anti-hipertensivo. Refere desejo de gestação e encontra-se atualmente em uso de enalapril 20 mg, com níveis pressóricos controlados.

Qual a conduta terapêutica a ser adotada nesse caso?
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Q3876951 Medicina
Leia o texto a seguir.
A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida, caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo. O tratamento é definido segundo a localização da doença, o grau de atividade e as complicações sendo que as opções são individualizadas de acordo com a resposta sintomática e a tolerância ao tratamento.
Portaria SAS/MS nº 966, de 2 de outubro de 2014, Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Doença de Crohn.
O tratamento clínico da Doença de Crohn é feito com
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Q3876933 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 44 anos, iniciou fenômeno de Raynaud e artralgias há três anos, notando espessamento progressivo da pele há um ano. Nega dispneia, disfagia ou alteração do ritmo intestinal. Ao exame físico apresenta sinais de espessamento cutâneo de dedos e dorso das mãos e fenômeno de Raynaud, sem outras alterações. Exames: FAN 1/160 padrão centromérico. Ecocardiograma, prova de função pulmonar e tomografia de tórax sem alterações.

A partir do caso apresentado, qual o tratamento adequado, nesse momento, para a paciente? 
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Q3876906 Medicina
Leia o caso a seguir.
R.F.S.S., homem trans, chega para uma consulta agendada na APS para solicitar contracepção. Está em uso de terapia hormonal para transição de gênero.
Qual a contracepção adequada para esse paciente, que não interferirá na hormonização?
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Q3876872 Medicina
As drogas antiepilépticas possuem mecanismos de ação diversos, possuindo efeitos preponderantes em epilepsias de início focal ou generalizadas. São drogas de uso preferencial em epilepsias focais e generalizadas, respectivamente, 
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Q3876855 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, comparece à consulta de rotina do tratamento anti-hipertensivo. Refere desejo de gestação e encontra-se atualmente em uso de enalapril 20 mg, com níveis pressóricos controlados.
Qual a conduta terapêutica a ser adotada nesse caso? 
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Q3875632 Medicina
Paciente se apresenta com infecção respiratória de provável etiologia bacteriana. Durante a escolha do antimicrobiano ideal, o médico opta por escolher um antibiótico da classe dos macrolídeos. Assinale abaixo qual foi o antibiótico escolhido.
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Q3875630 Medicina
Paciente de 48 anos, portador de cardiomiopatia hipertrófica em forma apical (Yamaguchi) e com fibrilação atrial, vinha em uso de succinato de metoprolol 100 mg e dabigatrana 150 mg de 12/12 horas para controle de sintomas. Apresentou hematúria maciça, com instabilidade hemodinâmica e choque hipovolêmico. Após estabilização clínica e transfusão de hemoderivados, realizou tomografia que evidenciou imagem sugestiva de neoplasia de bexiga. Ao ser avaliado por um urologista, este indicou abordagem cirúrgica de urgência. Antes de iniciar a cirurgia, é necessário fazer a reversão da anticoagulação com: 
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Q3873133 Medicina
O medicamento injetável Mounjaro® (tirzepatida) teve recentemente uma nova indicação terapêutica aprovada no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Inicialmente indicado para o tratamento do diabetes melito tipo 2, o fármaco passou a ser autorizado para outra condição crônica de elevada prevalência, com impacto relevante em saúde pública. Considerando seu mecanismo de ação e as evidências clínicas disponíveis, qual é a nova principal indicação terapêutica desse medicamento?
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Q3872661 Medicina
Em situações de urgência hipertensiva com evidência de encefalopatia, o agente de escolha para redução rápida da pressão arterial é:
Alternativas
Respostas
681: A
682: D
683: B
684: C
685: B
686: B
687: A
688: D
689: B
690: D
691: C
692: D
693: D
694: A
695: A
696: C
697: A
698: D
699: D
700: E