Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4072540 Medicina
Dentre as grandes responsabilidades do médico anestesiologista, a manutenção funcional do sistema respiratório do paciente é de suma importância. A técnica mais empregada para o controle de via aérea em pacientes cirúrgicos é a intubação traqueal por laringoscopia direta, que pode predizer a dificuldade da intubação. Com esse intuito, criou-se a classificação de Cormack- -Lehane, modificada por Cook, para laringoscopia direta. Segundo tal classificação, quando é vista durante a laringoscopia direta somente as cartilagens aritenoides e a epiglote, sem visualização da parte posterior das pregas vocais, considera-se classe:
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Q4072539 Medicina
Durante uma cirurgia aórtica, um dos momentos de maior importância é o desclampeamento da aorta. Das alterações relacionadas, NÃO é esperada logo após o desclampeamento aórtico:
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Q4072538 Medicina
Paciente, 65 anos, hipertenso, diabético, insuficiência cardíaca congestiva, será submetido à desbridamento de úlcera em membro inferior esquerdo, localizada na face anteromedial da perna. Optou-se, portanto, por bloqueio de nervo periférico guiado por ultrassonografia. Visando a um bloqueio sensitivo da face anteromedial da perna deste paciente, deve-se realizar o bloqueio de qual nervo, prioritariamente? 
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Q4072537 Medicina
O planejamento da anestesia para cirurgias durante a gestação deve considerar tanto as modificações gravídicas próprias da fase gestacional quanto as modificações impostas pela patologia cirúrgica, sendo que sua resultante determinará a natureza e a intensidade dasinterações com as drogas e técnicas anestésicas. A respeito da anestesia em gestantes, assinale a afirmativa correta. 
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Q4072536 Medicina
Paciente,sexo feminino, 66 anos, está sendo submetida à endarterectomia de carótida interna direita pela equipe da cirurgia vascular. O cirurgião relata que está realizando a dissecção próxima do bulbo carotídeo neste momento. A resposta hemodinâmica esperada é:
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Q4072534 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”
Em relação ao manejo anestésico dessa paciente grande queimada, assinale a afirmativa correta. 
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Q4072532 Medicina
Os anestésicos locais, de modo semelhante a outros fármacos, não apresentam isenção de toxicidade. Os eventos mais comunssão a cardiotoxicidade e a neurotoxicidade. Desse modo,torna-se essencial o conhecimento do profissional de saúde que utilize anestésico local na sua prática diária a noção dos riscos mais comuns e restrições necessárias inerentes ao seu uso. Assinale o anestésico local de maior toxicidade ao sistema nervoso central.
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Q4072531 Medicina
Os anestésicos locais interrompem a condução do estímulo nervoso pelo fato de bloquearem a condutância dos canais de sódio e, consequentemente, impedirem a deflagração do potencial de ação. Sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais, analise as afirmativas a seguir.
I. A duração de ação dos anestésicos locais tem relação inversa com o grau de ligação proteica.
II. A potência do anestésico guarda relação direta com a lipossolubilidade do fármaco.
III. A velocidade de ação dos anestésicos locais guarda relação inversa com seu grau de ionização.
Está correto o que se afirma em
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Q4072530 Medicina
A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.) 
De acordo com o seu mecanismo de ação, podem ser divididos em dois grupos: adespolarizantes e despolarizantes. Assinale, a seguir, uma característica dos bloqueadores despolarizantes. 
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Q4072529 Medicina
A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.) 
Qual dos bloqueadores neuromusculares a seguir apresenta maior tempo de duração de ação, sendo considerado de longa duração?
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Q4070038 Medicina
Em relação ao paciente da questão anterior, o tratamento farmacológico deve ser iniciado com
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Q4070036 Medicina
A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:
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Q4070003 Medicina
Um paciente com diagnóstico de arterite de células gigantes faz uso de tocilizumabe para controle da doença. Em relação a esse medicamento, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É um anticorpo monoclonal humanizado direcionado contra o receptor de IL-1, leva a uma melhora significante na atividade da doença clínica, estado funcional e bem-estar, assim como à inibição de dano estrutural.
( ) Eventos adversos mais comuns incluem elevação de transaminases hepáticas, leucopenia e hiperlipidemia.
( ) Para tratamento da arterite de células gigantes, a posologia do tocilizumabe é de 162 mg SC a cada 7 dias.
( ) Para AIJ poliarticular, a dose recomendada é 8 mg/kg e pode ser utilizada em crianças acima de 6 anos ou com peso superior a 30 quilos.
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Q4070002 Medicina
Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico se beneficiam do uso dos antimaláricos independentemente da gravidade da doença. Em relação aos antimaláricos, assinale a alternativa correta.
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Q4069989 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da osteoporose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As medicações para tratamento da osteoporose podem ser classificadas como antirreabsortivas (bisfosfonatos, raloxifeno e estrogênio) ou anabólicas (teriparatida, denosumabe, abaloparatida e romosozumabe).
( ) A absorção dos bisfosfonatos é baixa (1% a 3%), sendo prejudicada pela ingestão concomitante de alimentos contendo cálcio, ferro, café, chá e sucos de frutas.
( ) Romosozumabe é um anticorpo monoclonal contra o RANKL.
( ) Pacientes que usam denosumabe não podem fazer “Holiday” dessa medicação, devido ao risco elevado de fraturas vertebrais com a suspensão da droga.
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Q4069944 Medicina
Paciente de 70 anos, sexo feminino, utiliza 3 anti-hipertensivos para hipertensão de difícil controle, com episódios recentes de internação com crise hipertensiva. Queixa-se de sintomas miccionais, em que a urgeincontinência é a que mais prejudica sua qualidade de vida. A respeito das opções terapêuticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069932 Medicina
A respeito do fármaco Indinavir e dos cálculos urinários formados a partir de seu uso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069929 Medicina
A Tiopronina pode ser utilizada no tratamento de portadores de cálculos renais compostos de cistina. Assinale a alternativa que apresenta o efeito adverso que está relacionado ao uso dessa droga.
Alternativas
Q4069927 Medicina
Qual das seguintes drogas melhora parâmetros espermáticos e reduz estresse oxidativo, podendo até diminuir a fragmentação do DNA, atuando, portanto, positivamente na fertilidade masculina?
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Q4069885 Medicina
A temozolomida tem amplo uso no tratamento de gliomas do sistema nervoso central, sendo indicada isoladamente ou em concomitância com a radioterapia. Sobre a farmacologia e o uso clínico da temozolomida, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
641: B
642: D
643: B
644: C
645: A
646: C
647: D
648: D
649: C
650: C
651: B
652: E
653: E
654: B
655: C
656: D
657: B
658: A
659: B
660: D