Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. A anamnese e o exame físico geral e neurológico são frequentemente a base do diagnóstico, fornecendo informações muito específicas.
II. Todos os pacientes com quadro epiléptico necessitam de exame neurológico completo, incluindo a avaliação do estado mental.
III. Os principais efeitos colaterais da droga antiepiléptica carbamazepina são Ataxia, tontura, diplopia, vertigem, anemia aplástica, leucopenia, irritação gastrointestinal, hepatotoxidade e hiponatremia.
Está(ão) CORRETA(S):
( ) O tratamento preferencial para manutenção inclui o uso contínuo de corticoide inalatório.
( ) O formoterol pode ser indicado em associação com corticoides inalatórios tanto para manutenção quanto para o resgate de sintomas.
( ) A monoterapia contínua com beta-2 agonista de curta duração é a principal e única indicação para a manutenção segura em adultos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) A hiperplasia ocorre predominantemente na zona de transição da próstata, podendo resultar em obstrução mecânica do fluxo urinário e alterações na complacência vesical.
(__) Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, promovem a redução do volume prostático por meio do bloqueio da conversão da testosterona em di-hidrotestosterona.
(__) Os alfa-bloqueadores (tansulosina) agem relaxando a musculatura lisa do colo vesical e estroma prostático, proporcionando melhora rápida do fluxo urinário.
(__) O tratamento cirúrgico com ressecção transuretral da próstata é indicado apenas para pacientes que apresentam volume prostático superior a duzentos gramas à ultrassonografia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como o sildenafila e tadalafila, agem potencializando o efeito do óxido nítrico por meio da inibição da degradação do GMP cíclico nos corpos cavernosos.
(__) O uso concomitante de nitratos (vasodilatadores coronarianos) e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é formalmente contraindicado devido ao risco de hipotensão severa e fatal.
(__) A disfunção erétil de origem psicogênica caracteriza-se frequentemente por início súbito, perda da ereção situacional e preservação das ereções matinais espontâneas.
(__) A reposição de testosterona é o tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com disfunção erétil, independentemente dos níveis séricos basais do hormônio ou presença de sintomas de hipogonadismo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas.
(__) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade.
(__) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo.
(__) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Os sintomas clássicos da rinite alérgica incluem prurido nasal, espirros em salva, rinorreia hialina e obstrução nasal, frequentemente associados a sintomas oculares.
(__) O tratamento farmacológico de primeira linha para rinite alérgica persistente moderada a grave consiste no uso de corticosteroides intranasais devido ao seu potente efeito anti-inflamatório.
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração por não atravessarem a barreira hematoencefálica e serem isentos de efeitos sedativos.
(__) A imunoterapia específica com alérgenos é a única modalidade terapêutica capaz de modificar a história natural da doença, induzindo tolerância imunológica em longo prazo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fenitoína apresenta cinética de eliminação de ordem zero em concentrações terapêuticas elevadas, o que significa que pequenas mudanças na dose podem causar aumentos desproporcionais nos níveis séricos.
(__)O uso concomitante de inibidores da enzima conversora de angiotensina e espironolactona exige vigilância frequente dos níveis de potássio sérico devido ao risco de hipercalemia por sinergismo farmacodinâmico.
(__)A administração de carvão ativado é o método de escolha para a descontaminação gastrointestinal em casos de intoxicação aguda por lítio ou ferro, apresentando alta capacidade de adsorção para metais.
(__)O tempo de meia-vida contexto-dependente é o parâmetro mais fidedigno para prever o despertar após infusão contínua de fármacos lipofílicos, superando a utilidade da meia-vida de eliminação plasmática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O diagnóstico laboratorial fundamenta-se na dosagem de metanefrinas livres no plasma ou metanefrinas fracionadas em urina de vinte e quatro horas.
(__)O preparo pré-operatório para a exérese do tumor exige obrigatoriamente o bloqueio alfa-adrenérgico antes do início do bloqueio beta-adrenérgico para evitar crise hipertensiva.
(__)A localização mais frequente do feocromocitoma é a região cortical da glândula adrenal, sendo noventa por cento dos tumores classificados como malignos e metastáticos.
(__)A tríade clássica de sintomas é composta por cefaleia paroxística, sudorese profusa e palpitações, associada a níveis tensionais elevados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A bupivacaína apresenta maior afinidade pelas proteínas dos canais de sódio cardíacos do que a lidocaína, o que explica sua maior cardiotoxicidade e dificuldade de ressuscitação em casos de parada cardíaca.
II. A administração de emulsão lipídica a vinte por cento é a terapia de escolha no manejo da toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais, agindo como um compartimento para sequestrar as moléculas lipofílicas.
III. O uso de epinefrina associada ao anestésico local em bloqueios regionais tem como objetivo principal acelerar a absorção sistêmica do fármaco para garantir um início de ação mais rápido e potente.
Está correto o que se afirma em: