Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2240287 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético, tabagista pesado, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de metformina, insulina regular e formoterol inalatório, irá ser submetido à mediastinoscopia e comparece ao ambulatório de avaliação pré-anestésica com um eletrocardiograma que mostra "ondas U proeminentes". Qual das alternativas abaixo representa o resultado mais provável de seu nível de potássio no plasma?
Alternativas
Q2239424 Medicina
Uma paciente com 76 anos de idade, hipertensa, avaliada em pronto atendimento, relatou palpitações taquicárdicas havia cinco dias. Negou dor torácica, dispneia ou síncope. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal. O eletrocardiograma da paciente pode ser visualizado a seguir. 

Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso clínico hipotético, no momento do atendimento da paciente, é apropriada a
Alternativas
Q2239421 Medicina
Uma jovem de 18 anos de idade, previamente hígida, retornou ao ambulatório com os resultados dos exames solicitados em consulta anterior. Ela referiu episódios diários de dispneia com tosse improdutiva nas primeiras horas do dia, havia um mês. Negou limitação das atividades físicas ou despertares noturnos com os referidos sintomas. Os resultados do exame físico e a radiografia de tórax estavam normais. A espirometria demonstrou VEF1/CVF de 0,74, VEF1 de 68% do predito (pré-broncodilatador) e VEF1 de 82% após o uso de broncodilatador.
Nessa situação hipotética, de acordo com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2023), o tratamento de manutenção preferencial para a paciente é o uso de
Alternativas
Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
Alternativas
Q2239418 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
Em relação ao caso clínico apresentado no texto 9A1-I, é correto afirmar que, para a redução do risco de doença renal terminal, o hipoglicemiante por via oral mais apropriado a ser incluído na prescrição médica à paciente é a 
Alternativas
Q2239410 Medicina
Com relação a doenças renais, assinale a opção correta.
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Q2239409 Medicina
Considerando queixas comuns de pacientes em serviços médicos de urgência, assinale a opção correta. 
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Q2239408 Medicina
Uma paciente hospitalizada, com 54 anos de idade, relatou disartria e fraqueza muscular havia 5 dias. Mostrava-se afebril, com disartria e dificuldade para deambular, sem sinais de irritação meníngea. Foram realizados exames cardiovascular e abdominal, cujos resultados não apresentaram alterações. Foram detectados estertores crepitantes nas bases pulmonares. Radiografia de tórax revelou consolidações bilaterais na região inferior. Foi prescrita ceftriaxona intravenosa para pneumonia. A hemocultura revelou presença de Listeria monocytogenes, o que levantou a suspeita de neurolisteriose. Procedeu-se, então, à punção lombar e obteve-se líquor (LCR) límpido, com glicose a 74  mg/dL (glicemia a 108 mg/dL) e proteínas a 58 mg/dL. A PCR (reação em cadeia de polimerase) para Listeria no LCR foi negativa. Tomografia computadorizada com contraste de encéfalo revelou cerebrite frontal direita. Foi feito o diagnóstico de neurolisteriose, e o antibiótico foi trocado para benzilpenicilina e gentamicina intravenosas. A paciente apresentou melhora até o 13.º dia de internação, quando, então, desenvolveu desconforto respiratório e precisou ser entubada. Ecocardiograma transtorácico revelou vegetação sobre o folheto anterior da valva mitral e fração de ejeção de 66%. O quadro piorou, tendo sido necessário suporte vasopressor. A ressonância magnética do cérebro mostrou realce giriforme focal ao longo do sulco central direito com edema parenquimatoso adjacente, o que confirmou cerebrite. O quadro clínico da paciente piorou e ela foi a óbito.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2239405 Medicina
Uma gestante com 37 anos de idade e 12 semanas e 3 dias de gravidez admitida no serviço de ginecologia relatou febre havia dois dias, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico, apresentava febre, taquicardia, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, abdome flácido, dor intensa na fossa ilíaca direita, sem defesa ou contratura. Os exames laboratoriais revelaram 22,65 × 109 leucócitos por litro com 89% de neutrófilos e proteína C-reativa em 338 mg/L (N: 0−0,5 mg/L). Iniciou-se terapia com ceftriaxona e, posteriormente, a hemocultura resultou positiva para bacilo Gram-negativo e o MALDI-TOF identificou Campylobacter jejuni na hemocultura. A antibioticoterapia foi, então, alterada para 500 mg de azitromicina oral ao dia, durante 14 dias. No que se refere ao caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2239396 Medicina
Um paciente procurou pronto atendimento médico devido à picada de carrapato confirmada em exame clínico, com evidência de alguns desses parasitas na pele. Alguns dias após o referido atendimento, o paciente retornou com sintomas compatíveis com febre maculosa. Exames complementares confirmaram o diagnóstico.
Com relação a esse caso clínico, 
Alternativas
Q2235534 Medicina
Paciente de 6 anos comparece ao pronto atendimento com queixa de falta de ar há 2 horas. Levado à sala de emergência e monitorizado. Frequência cardíaca: 145bpm, frequência respiratória: 48ipm, saturação de oxigênio: 89%. A ausculta pulmonar observados sibilos difusos bilateralmente. Mãe refere que paciente é portador de asma. O mesmo é colocado em cateter de oxigênio. Qual associação de medicamentos inalatórios são indicados no início do tratamento?
Alternativas
Q2235533 Medicina
Paciente de 1 ano irá receber alta hospitalar após tratamento de pielonefrite. Programada a prescrição de antibiótico profilático até a investigação de alterações morfofuncionais do trato urinário. Assinale a alternativa com a medicação indicada para o caso e sua dose CORRETA.
Alternativas
Q2235531 Medicina

Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional com história materna de VDRL 1:32 no terceiro trimestre de gestação, tratada com uma dose de penicilina benzatina na semana anterior ao parto. No primeiro dia de vida coletado exames da criança:

- VDRL 1:32 - Hemograma: aumento na contagem de leucócitos. - Raio X de ossos longos: sem alterações. - Líquor: sem alterações.


Assinale a alternativa com a penicilina indicada para o paciente e sua forma de administração.

Alternativas
Q2235527 Medicina

Paciente de 2 anos com história de dificuldade para evacuar há 5 meses. Segundo a mãe, paciente está evacuando a cada 7 dias, fezes de grosso calibre, associado a dor e esforço evacuatório. Mãe nota que quando tem desejo evacuatório paciente se esconde. Refere bom ganho de peso e estatura. Nega dificuldades evacuatórias no primeiro ano de vida. Ao exame físico abdominal é possível palpar fezes endurecidas em fossa ilíaca esquerda. Peso: 12 kg. Assinale a alternativa com a medicação e dose CORRETA para os primeiros dias de tratamento da paciente. 

Alternativas
Q2235526 Medicina
Adolescente de 13 anos iniciou quadro de febre, odinofagia e adenomegalia cervical há 5 dias. Iniciado amoxicilina há 4 dias sem melhora dos sintomas. Solicitado hemograma: Hemoglobina: 12,8g/dL; Leucócitos: 16.400/mm3 (Neutrólitos: 20%, Linfócitos típicos: 53%, Linfócitos atípicos:15%, Monócitos: 8%) e Plaquetas: 250.000/mm3. Qual a conduta indicada para o quadro?
Alternativas
Q2235521 Medicina
Paciente de 9 anos, com peso de 30Kg, foi vítima de queimadura por escaldadura com acometimento de aproximadamente 25% da superfície corpórea. Considerando uma reposição volêmica de 3ml/Kg/superfície corporal queimada em 24 horas, qual o volume deve ser infundido nas primeiras 8 horas do acidente?
Alternativas
Q2235520 Medicina
Lactente de 6 meses é levado a atendimento devido à coriza e tosse há 2 semanas, com piora da tosse nos últimos 3 dias. Mãe refere que tosses ocorrem em crises, várias em uma mesma expiração, com alguns episódios de vômitos pós-tosse. Nega febre. Coletado hemograma: Hemoglobina: 13,5g/dL; Leucócitos: 24.300/mm³ (Neutrólitos: 20%, Linfócitos: 75%) e Plaquetas: 250.000/mm³. Radiografia de tórax sem consolidações, apenas espessamento do hilo pulmonar. Qual o tratamento indicado para o paciente?
Alternativas
Q2235462 Medicina
Paciente homem de 23 anos, sem comorbidades prévias, refere que, dias após retornar de acampamento em região rural, evoluiu com febre, mialgia e lesões maculopapulares predominantes em membros inferiores. Foi avaliado em pronto atendimento, onde foi aventada hipótese de Febre Maculosa. O agente causador e o antimicrobiano de escolha da patologia são, respectivamente:
Alternativas
Q2235461 Medicina
A droga de escolha para tratamento do Choque Anafilático é:
Alternativas
Q2235458 Medicina
Assinale a alternativa que contenha a CORRETA associação entre o fármaco e seu antídoto.
Alternativas
Respostas
3741: A
3742: E
3743: E
3744: B
3745: B
3746: B
3747: E
3748: B
3749: A
3750: E
3751: E
3752: B
3753: A
3754: B
3755: A
3756: C
3757: E
3758: A
3759: B
3760: C