Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268221 Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de distensão vesical e infecção urinária, quando foi feita a passagem de cateter vesical de demora e iniciada antibioticoterapia. Após remissão completa do quadro infeccioso, o paciente foi internado no serviço de urologia de um hospital universitário para realização de ressecção transuretral de próstata. Ao ser submetido à avaliação pré-anestésica, informa, na anamnese, ser portador de marca-passo cardíaco, mas não sabe identificar o modelo e nem possui o cartão de identificação de usuário de marca-passo. O paciente informa ainda fazer uso regular de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Com base nessas informações, marque a opção que indica a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268220 Medicina
A figura a seguir ilustra uma simulação computadorizada do uso de rocurônio na dose de 0,45 mg/kg e o seu efeito em 2 grupamentos musculares diferentes: músculo X e o adutor do polegar:
  Imagem associada para resolução da questão
Assinale a opção com a identificação do músculo X e interpretação farmacológica da figura corretas: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268217 Medicina
Uma mulher de 52 anos 1,70m e 77 kg, será submetida a ressecção de schwannoma vestibular no ângulo pontocerebelar, em posição sentada. Assinale a alternativa que correlaciona respectivamente a potencial complicação do posicionamento com seu fator de risco e estratégia adequada de prevenção.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268216 Medicina
As imagens a seguir são úteis na diferenciação das aplicabilidades clínicas do bloqueio do quadrado lombar (QL) quando comparado ao bloqueio do plano do músculo transverso abdominal (TAP). Nelas 20 mL de contraste foram injetados nas regiões correspondentes ao TAP e ao QL:




Comparando os bloqueios, utilizando as imagens podemos afirmar que: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268214 Medicina
Paciente feminina, 35 anos, 1,70m, 75 kg, ASA I, submetida à colecistectomia videolaparoscópica. A figura abaixo demonstra as curvas de pressão- -volume do sistema ventilatório da paciente em ventilação mecânica no modo ciclado a volume (VCV) na ausência de assincronia. A curva X (cinza) é a curva inicial após a intubação orotraqueal e a curva Y (preta) a curva alguns minutos após o início da cirurgia, antes da insuflação do pneuoperitônio: 




Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |
Q2268213 Medicina
Um anestesista está escalado com um residente que refere que no seu estudo havia lido sobre o uso de vasopressores e vasodilatadores e os conceitos de volume estressado e volume não estressado. Analisando o gráfico a seguir que correlaciona a pressão e o volume nas veias, considerando a curva II como a de tônus venoso normal: 




Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2268062 Medicina
Os cumarínicos possuem ação anticoagulante e são utilizados na terapêutica e no controle de roedores (rodenticidas). As intoxicações humanas por esses agentes são relatadas em tentativas de suicídio e de homicídio e, entre os sinais e sintomas incluem-se sangramento na gengiva e nariz, contusões, hematomas e hemorragia gastrointestinal.

Acerca dos cumarínicos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2268061 Medicina
As sulfoniluréias são utilizadas para estimular a liberação de insulina pelo pâncreas em portadores de diabetes do tipo 2. Elas também reduzem a depuração hepática da insulina, aumentando ainda mais os níveis plasmáticos de insulina. Entre as sulfoniluréias, a clorpropamida recebe uma atenção especial, principalmente em pacientes idosos com comprometimento da função renal ou hepática, pois sua meia-vida é bem mais longa que os demais (por volta de 35 horas) e seus metabólitos que também possuem atividade hipoglicemiante a tornam potencialmente perigosa, podendo causar reações hipoglicêmicas, incluindo o coma.

BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012. p.1255-6.

Com relação aos casos de intoxicação por clorpropamida, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2268060 Medicina
O Roundup® é um dos herbicidas mais utilizados em nosso país. Contem 41% de glifosate e 15% de surfactante (polioxietilenamina). É usado para controlar o crescimento de ervas daninhas em culturas de frutas, vegetais, grãos, algodão, silvicultura etc.

Sobre o Roundup®, analise as afirmativas a seguir.

I. Acredita-se que sua toxicidade seja somente pelo componente surfactante da formulação.

II. É um herbicida organofosforado, não inibidor da colinesterase.

III. Os casos graves de intoxicação ocorrem após a ingestão do produto, pois os contatos dérmico, ocular e inalatório causam apenas irritação leve.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2268057 Medicina
Os barbitúricos são depressores não seletivos do Sistema Nervoso Central e utilizados como hipnótico-sedativos e anticonvulsivantes. Produzem com facilidade dependência psicológica e física e, mesmo com uma sobredose relativamente pequena, podem causar depressão respiratória e cardiovascular. Apesar destas características, ainda são utilizados atualmente na anestesia intravenosa e no tratamento da epilepsia.
PEREZ, M.M. et al. Intoxicación por barbitúricos, una mirada toxicológica. Horiz Sanit. 2019, 18(2):111-18.
Acerca dos barbitúricos, analise as afirmativas a seguir.

I. Diante de um quadro de intoxicação grave, a lavagem gástrica e a indução de vômito podem ser realizados.
II. São achados clínicos da intoxicação grave por fenobarbital: coma, arreflexia, miose, insuficiência respiratória e hipotermia.
III. A alcalinizarão da urina aumenta a excreção do fenobarbital em cerca de cinco a dez vezes.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2268056 Medicina
Leia o trecho a seguir.

O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.

BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.

A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2268051 Medicina
Em casos específicos de grande suspeita ou confirmação clínica de dosagem excessiva de opioides, pode-se utilizar a terapia com antídotos.

Assinale a opção que descreve o antídoto para opiáceos e seu mecanismo de ação.
Alternativas
Q2268049 Medicina
A tolerância é um estado que se desenvolve em consequência da adaptação produzida pelo reajuste dos mecanismos homeostáticos em resposta ao uso repetido de uma droga.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.

A respeito da tolerância desenvolvida pelo uso de opioides, analise os itens a seguir.
I. A tolerância é acompanhada invariavelmente pela dependência. II. A tolerância ocorre com a mesma velocidade para todos os efeitos dos opioides. III. Em geral, não apresentam alto grau de tolerância cruzada, exceto para pouquíssimos compostos de estrutura química semelhante.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2268048 Medicina
Reações idiossincráticas ocorrem imprevisivelmente em indivíduos suscetíveis na forma de uma resposta não usual a presença de uma determinada substância.
POWERS, R.H.; DEAN, D.E. Forensic Toxicology: mechanisms and pathology. Boca Raton: CRC Press, 2016. p.27.

Acerca das reações idiossincráticas, analise as afirmativa a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Ocorrem em casos de sensibilidade extrema a doses baixas de um fármaco.

( ) Ocorrem em casos de insensibilidade extrema a doses altas de um fármaco.
( ) Podem ser atribuídas a polimorfismos genéticos no indivíduo.
( ) Não estão relacionadas ao mecanismo das interações fármaco-receptor.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Psiquiatria |
Q2267858 Medicina
Assinale a opção que indica a medicação para o tratamento de intoxicação aguda grave por opioides.
Alternativas
Q2267714 Medicina
Assinale a opção que apresenta as principais drogas que podem ter o zumbido como efeito colateral.
Alternativas
Q2267691 Medicina
No tratamento oncológico, diversas técnicas de tratamento são utilizadas na radioterapia, A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No tratamento convencional 2D ocorre a simulação e os cálculos de planejamento são realizados através de radiografias planares e estimativas do contorno da superfície corpórea.

( ) Na técnica conformacional 3D é utilizada simulação em tomografia para reconstrução tridimensional dos alvos e dos órgãos de risco. As incidências e as aberturas de campo de radiação são determinadas manualmente pela equipe de física médica.

( ) O uso da IMRT ou radioterapia de intensidade modulada faz uso de algoritmos de planejamento inverso, onde múltiplas aberturas de campo são definidas pelo software de planejamento e integradas para uma entrega de dose mais homogênea e precisa nas adjacências dos órgãos de risco.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 
Alternativas
Q2267690 Medicina
A cisplatina é um agente antineoplásico, citotóxico e relacionado com os alquilantes. Indicada como agente isolado ou combinado em diversos tipos de câncer como o de testículo, de ovário, de bexiga, entre outros.

As opções a seguir apresentam critérios de inelegibilidade à cisplatina, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2267645 Medicina
As opções a seguir apresentam fármacos que causam cerebelite aguda de origem tóxica, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q2267585 Medicina
As drogas vasoativas indicadas a seguir apresentam efeito inotrópico, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Respostas
3681: C
3682: D
3683: D
3684: E
3685: C
3686: E
3687: C
3688: D
3689: B
3690: E
3691: C
3692: B
3693: D
3694: E
3695: C
3696: A
3697: E
3698: C
3699: C
3700: D