Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4169277 Medicina
Mulher, 61 anos, ingressa no pronto atendimento com quadro de confusão mental. Após avaliação complementar, apresentava como alteração laboratorial uma natremia de 120 mEq/L. Qual das medicações abaixo mais provavelmente está relacionada ao quadro clínico?
Alternativas
Q4169275 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o anti-hipertensivo com o efeito adverso comum associado.
Coluna 1 1. Indapamida. 2. Losartana. 3. Espironolactona. 4. Amlodipina. 5. Metildopa.
Coluna 2 ( ) Hiponatremia. ( ) Hipercalemia. ( ) Teste de Coombs positivo. ( ) Edema periférico. ( ) Ginecomastia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4169273 Medicina
Analise as seguintes assertivas relacionadas ao tratamento de pacientes diabéticos com nefropatia: 
I. O uso de metformina deve ser contraindicado quando a taxa de filtração glomerular for menor que 30 ml/min/1.73m2 devido a um risco aumentado de acidose metabólica com anion gap elevado.
II. Por serem altamente ligados a proteínas, as sulfoniureias não são efetivamente removidas pela hemodiálise.
III. Quando iniciada a administração de insulina em pacientes em diálise, a dose deve ser menor do que a utilizada em pacientes com função renal preservada.
IV. A doença renal crônica avançada é associada a uma redução no metabolismo hepático da insulina.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4169272 Medicina
Das medicações abaixo, qual NÃO está relacionada com injúria renal aguda induzida por cristais?
Alternativas
Q4169271 Medicina
Analise as seguintes assertivas quanto ao uso de aciclovir em pacientes com doença renal crônica:
I. Apresenta risco de nefrotoxicidade. II. Apresenta risco de neurotoxicidade. III. O risco de nefrotoxicidade é reduzido quando utilizado n-acetilcisteina como profilaxia. IV. O risco de neurotoxicidade é maior em pacientes em hemodiálise do que em diálise peritoneal.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4169270 Medicina
 Paciente em diálise peritoneal com diagnóstico de peritonite por bactéria gramnegativa, iniciou tratamento com cefepime 2g, endovenoso 8/8h, evoluiu com mioclonias e convulsões. A provável etiologia do quadro clínico é: 
Alternativas
Q4169249 Medicina
O teste farmacológico com adenosina ou dipiridamol NÃO é indicado em: 
Alternativas
Q4169244 Medicina
No manejo de indivíduos com dor neuropática, utilizam-se fármacos de diversas classes medicamentosas, no entanto, deve-se estar atento às possíveis interações medicamentosas, efeitos colaterais e indicações. Referente a isso, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q4169239 Medicina
Analise as assertivas abaixo a respeito de distúrbios de movimento:
I. Pacientes com distonia apresentam dificuldades de discriminação sensorial no domínio temporal e espacial, possivelmente relacionado a uma redistribuição anormal da representação somatotópica do córtex motor.
II. A plasticidade cerebral mal adaptativa é implicada na gênese dos movimentos distônicos.
III. A administração do baclofeno intratecal pode reduzir sintomas em distonias generalizadas secundárias, especialmente se associadas à espasticidade.
IV. Triexifenidil é mais eficaz no tratamento de distonia cervical em relação à toxina botulínica.
V. A nabilona é eficaz no tratamento da distonia generalizada e focal.
VI. Teste terapêutico com levodopa é recomendável a todo paciente com distonia de início precoce que não possua diagnóstico alternativo conclusivo.
Quais estão corretas
Alternativas
Q4169237 Medicina
Sobre o mecanismo de ação da toxina botulínica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168924 Medicina
Leia com atenção a situação-hipotética abaixo e responda CORRETAMENTE o que se pede.
Pedro, 75 anos, comparece à UBS para consulta de acompanhamento do programa Hiperdia. É hipertenso há 10 anos e faz acompanhamento por insuficiência arterial periférica crônica. Faz atividades físicas regulares, dieta hipossódica e está em dose plena de Hidroclorotiazida, afirmando tomar diariamente. Atualmente, apresenta-se assintomático e retorna para mostrar os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior (Quadro 1) e as medidas de pressão que aferiu na UBS na última semana (Quadro 2). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular RCR 2T BNF sem sopros, cliques ou estalidos. Ausculta pulmonar sem alterações. Diminuição da amplitude do pulso tibial posterior à direita. PA 160x80 mmHg, FC 80 bpm, FR 16 ipm.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando os dados acima e os medicamentos considerados de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial, qual antihipertensivo é considerado de escolha para o caso?
Alternativas
Q4168660 Medicina
RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?
Alternativas
Q4168639 Medicina
Paciente de 30 anos apresenta crise convulsiva 2 dias após parto. Ela inicia tratamento para eclampsia com sulfato de magnésio endovenoso. Qual dos seguintes representa um potencial efeito adverso dessa medicação? 
Alternativas
Q4168610 Medicina
Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada. São estratégias recomendadas para a redução de transfusões:
I. Uso de desmopressina, o qual aumenta os níveis do fator de Von Willebrand e do fator VIII, estimulando assim a hemostasia secundária.
II. Uso de ácido tranexâmico, o qual inibe a ativação do plasminogênio em plasmina e, consequentemente, a fibrinólise. Utilizado no tratamento e profilaxia de hemorragia associada à fibrinólise excessiva.
III. Uso de eritropoetina, a qual é um hormônio glicoproteico produzido exclusivamente pelo fígado, sendo o principal regulador humoral da produção de hemácias.
IV. Otimizar o atendimento ao paciente com hemorragia aguda: utilizar preferencialmente cristaloides (soro fisiológico ou ringerlactato) para expansão volêmica. O uso de coloides sintéticos ou albumina constitui regime de exceção.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4168583 Medicina
A hipotermia diminui a taxa metabólica e o consumo de oxigênio do paciente, preservando os órgãos contra à injúria hipoxêmica que pode ocorrer durante a anestesia ou durante a CEC. Ademais, a diminuição da temperatura corporal leva a diversas outras alterações. Assinale a alternativa INCORRETA abaixo.
Alternativas
Q4168577 Medicina
É muito comum pacientes que irão para cirurgia de revascularização do miocárdio utilizarem diversas medicações, entre elas o clopidogrel. Quanto tempo antes um paciente que será submetido a uma cirurgia cardíaca deve suspender o clopidogrel?
Alternativas
Q4168394 Medicina
A Sinvastatina é um medicamento muito utilizado na prática clínica para tratamento de dislipidemia e também para pacientes com alto risco cardiovascular. Dentre os efeitos adversos, quais NÃO se enquadram como efeitos muito comum, comum, incomum ou raro desse medicamento?
Alternativas
Q4168239 Medicina
Durante uma lobectomia superior esquerda videotoracoscópica (ventilação seletiva com tubo de duplo lume à esquerda), o paciente evolui subitamente com diminuição do volume corrente e aumento da pressão de pico inspiratório. O anestesista constata redução dos sons respiratórios do lado direito e o paciente apresenta hipoxemia.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente?
Alternativas
Q4167857 Medicina

Paciente de 56 anos, obeso, hipertenso, diabético e sedentário, em uso irregular de captopril 25mg duas vezes ao dia, vem ao posto de saúde para renovar a receita. Verifica-se PA de 180/100 mmHg. A conduta médica deve ser



I. orientá-lo para iniciar atividade física, caminhada de 30 minutos 3 a 5 vezes por semana.


II. substituir captopril por losartana 50mg de 12/12 horas e acrescentar hidroclorotiazida 12,5 mg/dia.


III. associar furosemida 40mg/dia e manter captopril 25mg 2 vezes ao dia.


IV. manter o medicamento em uso.



São adequadas as condutas 

Alternativas
Q4167856 Medicina

Em relação a asma brônquica, considere as afirmativas a seguir:



I. É obstrução inflamatória permanente dos brônquios e bronquíolos.


II. O tratamento de escolha atual é a associação de broncodilatadores ꞵ2 adrenérgicos de longa duração associado a corticoides de longa duração por via inalatória.


III. Asma brônquica tem sua etiopatogenia relacionada ao tabaco e fumaça ambiental.


IV. Nas crises de asma, podem-se usar broncodilatadores ꞵ2 de curta duração associados a corticóide oral ou endovenoso por curtos períodos.



Está correto o que se afirma em

Alternativas
Respostas
261: C
262: A
263: E
264: E
265: B
266: D
267: B
268: B
269: C
270: E
271: C
272: A
273: B
274: D
275: B
276: D
277: C
278: C
279: A
280: B