Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.
Na cetoacidose diabética, a hidratação venosa deve preceder a insulinoterapia e pode, por si só, melhorar parcialmente o quadro.
No que se refere a doenças endócrinas, julgue o próximo item.
O excesso de iodo é o responsável pelo hipotireoidismo que pode se desenvolver em pacientes que fazem uso crônico de sotalol como antiarrítmico.
No que se refere a doenças endócrinas, julgue o próximo item.
O risco de desenvolvimento de neoplasia maligna de tireoide em portadores de bócio multinodular (BMN) é menor que naqueles com nódulos solitários.
Dados laboratoriais:
Cálcio total: 11,0 mg/dL (VR: 8,5 a 10,2)
PTH: 98 pg/mL (VR: 15 a 65)
Creatinina sérica: 1,1 mg/dL (62 mL/min/1,73m2 )
Cálcio urinário de 24 horas – 220 mg
Ultrassom de rim e vias urinárias – sem evidências de cálculos ou nefrocalcinose
Densitometria óssea (DXA) – Coluna lombar(L1–L4):
Tscore – 2,1; colo do fêmur:
Tscore – 1,8; Rádio 1/3 distal: Tscore – 2,7
De acordo com as recomendações do 5th International Workshop (2022), assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
Exames revelam:
Cálcio total – 10,8 mg/dL (VR – 8,5 a 10,2)
Cálcio iônico – 1,42 mmol/L (VR – 1,15 a 1,32)
PTH intacto – 72 pg/mL (VR – 15 a 65)
Fósforo – 2,8 mg/dL (VR – 2,5 a 4,5)
25-hidroxivitamina D – 34 ng/mL
Creatinina sérica – 0,8 mg/dL
Cálcio urinário de 24h – 85 mg (volume 2.000 mL)
Creatinina urinária de 24h – 1.000 mg
Qual a conduta diagnóstica mais adequada para o caso antes de definir qualquer conduta?
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos para o caso.
Qual a conduta correta para o caso?
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
O exame de maior utilidade para estabelecer o diagnóstico subjacente, considerando seu perfil clínico, é
Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2.
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Além de oxigênio e antibioticoterapia parenteral, o tratamento inicial de escolha é: