Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q4135621 Medicina
Uma mulher de 27 anos, G1P1, procura consulta de ginecologia e obstetrícia por ausência de lactação, fadiga, intolerância ao frio, queda de cabelo e ganho de peso não intencional no último ano. Teve placenta acreta durante a primeira gravidez, com perda sanguínea estimada de 2.000 mL. Sua história médica pregressa é normal. Seus sinais vitais estão todos dentro dos limites da normalidade. Assinale a alternativa que indica qual das alternativas a seguir é a causa mais provável dos seus sintomas. 
Alternativas
Q4135618 Medicina
Uma mulher de 28 anos procura seu médico com queixa de incapacidade para engravidar, apesar de manter relações sexuais frequentes, sem proteção, com seu marido há mais de um ano. Ela amamentou seu único filho até cerca de 13 meses atrás, quando o casal decidiu tentar ter um segundo filho. No último ano, a paciente apresentou apenas quatro episódios de sangramento menstrual. Relata saída ocasional de leite por ambas as mamas. Sua única medicação atual é pantoprazol diário, que utiliza para dispepsia. Seu IMC é de 29 kg/m². O exame físico e os sinais vitais estão normais. O exame pélvico não mostra anormalidades. Ao exame das mamas, observam-se mamas densas, sendo possível extrair algumas gotas de leite de ambos os mamilos. Os níveis de estradiol, testosterona e hormônio estimulador da tireoide (TSH) estão dentro dos valores normais. Os níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) estão baixos. Indique qual das alternativas a seguir explica melhor esses achados.
Alternativas
Q4134711 Medicina
Você decidiu iniciar o tratamento medicamentoso para Diabetes Mellitus em uma senhora de 56 anos, não tabagista, assintomática. Ela relatou que o pai faleceu com infarto agudo do miocárdio aos 89 anos de idade.
O exame físico não mostrou qualquer particularidade, não há sobrepeso, obesidade, nem qualquer dado para síndrome metabólica. Não há sinais de doença subclínica ou lesões de órgão-alvo. Perfil lipídico dentro da normalidade e HbA1C é igual a 7,3%. Há disponibilidade de todos os antidiabéticos relacionados pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica o tratamento de primeira escolha.
Alternativas
Q4134709 Medicina
Um senhor de 67 anos, diabético (DM 2), com perda de peso não intencional, fadiga, fraqueza, diminuição da velocidade da marcha, baixa atividade física e redução da cognição e da capacidade funcional, apresenta-se para consulta.
Com relação às metas glicêmicas e a abordagem para tratamento da hiperglicemia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4134315 Medicina
Lactente de 2 meses, em jejum prolongado para cirurgia, apresenta irritabilidade, sudorese e tremores.
A glicemia capilar está em 45 mg/dL. Assinale a opção que indica a principal explicação fisiopatológica para o caso. 
Alternativas
Q4133602 Medicina

Recém-nascido a termo, 18 dias de vida, apresenta icterícia persistente, sonolência excessiva e dificuldade para mamar. Ao exame, observa-se hipotonia, macroglossia, hérnia umbilical e fontanelas amplas, além de pele fria e seca. Frequência cardíaca de 90 bpm. A triagem neonatal não mostrou alterações.


Nesse caso, o hipotireoidismo congênito é 

Alternativas
Q4133594 Medicina

Adolescente masculino de 14 anos foi levado à consulta por baixa estatura em relação aos colegas e ausência de sinais de puberdade. Ele apresenta histórico de crescimento mais lento desde a infância, com velocidade de crescimento atual adequada para a idade óssea. O pai refere que apresentou desenvolvimento puberal tardio. Ao exame, testículos com volume pré-puberal.


Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4132689 Medicina
O atendimento ao paciente idoso demanda cuidados redobrados por conta de possíveis condições sistêmicas crônicas e as interações adversas com os medicamentos utilizados.
Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Denosumabe, Metotrexato e Risedronato são exemplos de medicamentos potencialmente associados com a osteonecrose dos maxilares.
II. Em pacientes com problemas hepáticos, os anestésicos locais do tipo amida terão uma taxa de biotransformação menor do que a normal, elevando o risco de toxicidade.
III. Níveis de HbA1c acima de 7,5% não impactam no diagnóstico periodontal nem nas altas taxas de sucesso das cirurgias periodontais e dos implantes dentários.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4130985 Medicina
Paciente, 5 anos, sexo masculino, previamente hígido. Mãe trás a criança ao atendimento médico com queixas de prostração, perda de peso e vômitos há 2 dias. A mãe relata que a criança apresentou polidipsia, poliúria e emagrecimento de 4 kg nos últimos 20 dias, com aumento do apetite, evoluindo recentemente com náuseas, dor abdominal difusa e sonolência. Sobre este assunto apresentado, analise a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4130981 Medicina
Adolescente de 12 anos, paciente com queixas de vômitos, diarreia e prostração progressiva há 3 meses, associados a anorexia, astenia e perda ponderal. Ao exame físico apresentava obnubilada, má perfusão periférica, hiperpigmentação cutânea e das mucosas. Ao ser investigado laboratorial a paciente apresentou desidratação hiponatrémica grave, hipercaliemia e hipocloremia. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4125971 Medicina
Feocromocitoma é um tumor que normalmente se origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas. Considerando isso, analisar os itens.
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125968 Medicina
O hiperinsulinismo pode ser adquirido ou congênito. A respeito do hiperinsulinismo, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) A hipoglicemia severa é revertida mais rapidamente com a administração de glucagon na dose de 0,1-0,2mg/kg intramuscular (IM) ou subcutânea (SC).
( ) Nas crianças não diabéticas, o hiperinsulinismo mais frequente é o congênito, configurando a hipoglicemia hiperinsulinêmica congênita (HHC).
(   ) A HHC é uma das maiores causas de retardo mental e de epilepsia ocasionados pela hipoglicemia neonatal. 
Alternativas
Q4124012 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4123977 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, portadora de melanoma metastático, está em tratamento com ipilimumabe e nivolumabe. Em exame de rotina, apresenta: TSH: 8,9 mUI/L (normal: de 0,4 a 4,5 mUI/L) e T4L: 1,5 ng/dL (normal: de 0,7 a 1,8 ng/dL).
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,
Alternativas
Q4123952 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4123862 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4123773 Medicina
Mulher de 34 anos apresenta perda ponderal, ansiedade, palpitações e intolerância ao calor. Exames demonstram TSH suprimido e T4 livre elevado. O quadro é compatível com:  
Alternativas
Q4123772 Medicina
Homem de 52 anos apresenta poliúria, polidipsia e perda de peso não intencional. Exame laboratorial evidencia glicemia de jejum de 152 mg/dL em duas dosagens distintas. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4123449 Medicina
A doença de Graves é uma causa de hipertireoidismo que se manifesta, laboratorialmente, por:
Alternativas
Q4123442 Medicina
Assinale a alternativa considerada correta como um dos critérios para diagnóstico de diabetes mellitus, contanto que seja confirmada em pelo menos duas amostras, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes 2024. 
Alternativas
Respostas
41: E
42: D
43: A
44: B
45: A
46: C
47: D
48: B
49: A
50: A
51: C
52: A
53: A
54: A
55: D
56: C
57: D
58: B
59: A
60: A