Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q4119952 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2.

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4119892 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4119836 Medicina
Um paciente de 56 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), sedentarismo e história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, comparece à consulta clínica de rotina, assintomático. Os exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum de 132 mg/dL (em duas dosagens em ocasiões distintas) e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,2%. Considerando os critérios diagnósticos e as recomendações vigentes para o manejo do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4118626 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas ao manejo do diabetes mellitus tipo 2 apresentadas a seguir, de acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, está indicada a introdução de agonistas do receptor de GLP-1 ou inibidores de SGLT2 com benefício cardiovascular comprovado, independentemente do controle glicêmico prévio.
(__)Em pacientes com taxa de filtração glomerular estimada < 30 ml/min/1,73 m2 , a metformina deve ser mantida, desde que não haja acidose metabólica.
(__)O uso de inibidores de SGLT2 pode ser considerado em pacientes com insuficiência cardíaca, mesmo na ausência de controle glicêmico inadequado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q4118625 Medicina
Uma paciente de 34 anos procura atendimento por queixa de fadiga, ganho de peso e constipação. Ao exame físico, apresenta discreto edema periorbitário e pele seca. Exames laboratoriais evidenciam TSH elevado e T4 livre dentro da normalidade. Não apresenta comorbidades conhecidas. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4117967 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 66 anos, previamente hígido, apresenta-se com poliúria, polidipsia e perda ponderal de 10 kg nos últimos meses, sem quaisquer outros sintomas. Medida de glicemia capilar de 389 mg/dL e PA: 112 x 78 mmHg no consultório.
Qual o tratamento indicado nesse caso? 
Alternativas
Q4100280 Medicina
O ciclo menstrual é coordenado pelo eixo composto por hipotálamo, hipófise e ovários, é influenciado por hormônios secretados por diversos órgãos. Quais hormônios secretados pela hipófise estão relacionados com o ciclo menstrual? 
Alternativas
Q4100279 Medicina
Nas últimas décadas, houve aumento relevante do diagnóstico de Diabetes Mellitus entre as mulheres com idade reprodutiva, consequentemente, durante a gestação e o puerpério. Esse acréscimo está relacionado, principalmente, ao aumento da idade materna, sedentarismo, principalmente, ao sobrepeso e a obesidade. A Diabetes está fortemente ligada a piores desfechos gestacionais e perinatais, de forma que seu rastreio e diagnóstico é de suma importância. Quanto ao rastreio da Diabetes durante a gestação, é correto afirmar:
Alternativas
Q4099013 Medicina
Em relação à puberdade fisiológica em meninas, qual das alternativas descreve, corretamente, a evolução clínica esperada?
Alternativas
Q4099010 Medicina
Uma criança de 6 anos, do sexo feminino, é levada à consulta com queixa de baixa estatura. Na avaliação antropométrica, apresenta peso com escore Z = 0 e estatura com escore Z = −1,92. A velocidade de crescimento, com base em medidas prévias, é de 3 cm/ano. O exame físico não evidencia dismorfismos, o desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para a idade. Qual é a avaliação mais apropriada para o caso?
Alternativas
Q4098942 Medicina

Paciente encontra-se em pós-operatório de ressecção de lesão expansiva sugestiva de Craniofaringioma, por acesso inter-hemisférico transcaloso. No pós-operatório, evoluiu com poliúria intensa, hipernatremia e aumento da osmolaridade plasmática.


Qual complicação é mais compatível com esse quadro? 

Alternativas
Q4098805 Medicina
O Hirsutismo não é uma doença, mas sim um achado clínico comum a várias condições mórbidas, podendo também estar associado ao uso de alguns medicamentos. A causa ovariana mais comum de Hirsutismo é a Síndrome dos Ovários Policísticos. Qual é a causa de origem adrenal mais comum de Hirsutismo? 
Alternativas
Q4098804 Medicina
Paciente de 38 anos apresentando alteração do padrão menstrual há 7 meses, associado a fogachos, insônia, sintomas depressivos e secura vaginal. A principal hipótese elencada é de Insuficiência Ovariana Precoce. Qual achado laboratorial corrobora essa hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q4098803 Medicina
Uma paciente em amenorreia primária que está em acompanhamento no consultório, não apresenta caracteres sexuais secundários, mas possui útero. Foi solicitado a dosagem de FSH e evidenciado valores sérios aumentos. Qual é a provável etiologia da amenorreia primária e qual deve ser o próximo exame a ser solicitado para investigação? 
Alternativas
Q4098802 Medicina
A Síndrome dos Ovários Policísticos, (SOP), é o distúrbio endócrino mais frequente em mulheres em idade reprodutiva, deve ser sempre investigado quando há queixa de amenorreia. Uma paciente que apresenta Hiperandrogenismo, Disfunção Ovulatória e Morfologia Ovariana Policística deve ser classificada em qual fenótipo de classificação da SOP? 
Alternativas
Q4098800 Medicina
Diante da suspeita clínica da Síndrome de Cushing, o primeiro passo é descartar o uso de glicocorticoides. Após isso, a investigação deve ser direcionada para confirmar o Hipercortisolismo e definir a sua etiologia. Atualmente, os três principais métodos utilizados são o teste de supressão noturna com Dexametasona, a dosagem do Cortisol salivar ao final da noite e a medida do Cortisol Livre Urinário, (em amostra de 24 horas). Das alternativas, qual não representa um resultado positivo que confirme o Hipercortisolismo? 
Alternativas
Q4098799 Medicina
A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela? 
Alternativas
Q4098798 Medicina
Paciente mulher de 48 anos, portadora de hipertireoidismo de longa data, vem em consulta referindo que, há aproximadamente 5 meses, percebeu aumento do volume da Tireoide. Durante o exame físico, observa-se um nódulo de aproximadamente 3 cm, endurecido e com linfonodos cervicais palpáveis. Após realizar o ultrassom, foi classificado como um nódulo TIRADS 4. Qual deve ser a próxima conduta do médico assistente? 
Alternativas
Q4098797 Medicina
Durante a investigação de um caso suspeito de hipotireoidismo, observou-se níveis diminuídos de TSH, associados a uma queda relevante dos níveis de T4L. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame que deve ser solicitado para prosseguir a investigação? 
Alternativas
Q4098796 Medicina
A principal função da tireoide é produzir hormônios para atender às demandas periféricas. Os dois principais hormônios produzidos são a iodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4). No entanto, os hormônios tireoidianos podem sofrer diversas alterações consequentes a fatores externos, como obesidade e uso de certas medicações. Qual a principal hipótese diagnostica de uma paciente que apresenta aumento do valor do TSH, mas mantem os níveis séricos de hormônios tireoidianos normais? 
Alternativas
Respostas
121: D
122: D
123: D
124: B
125: A
126: C
127: B
128: C
129: A
130: D
131: D
132: C
133: C
134: A
135: B
136: C
137: B
138: C
139: D
140: B