Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 4

Q4320613

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320613 Medicina

Menina de 12 anos chega na emergência com o pai, com cansaço e com respiração rápida. O pai refere que a menor estava passando férias com os avós nos últimos 15 dias, tendo retornado hoje, cansada e emagrecida (perda de 4 kg), queixando-se de vômitos e dores abdominais. Refere também que, segundo os avós, ela tem demonstrado um apetite voraz e urinado muito na última semana.

A

a reposição de fósforo deve ser realizada sempre que ele estiver abaixo de 3,0 mg/dL.

B

se a glicemia estiver abaixo de 250 mg/dL, mas a paciente mantém acidose metabólica, a reposição contínua de insulina deve ser mantida, ajustando-se a oferta de glicose no soro.

C

mesmo que o paciente esteja estável e a acidose corrigida, a alimentação oral não pode ser feita se glicemia > 250.

D

a correção com insulina endovenosa deve ser mantida e sem oferta de glicose, até que a acidose seja corrigida, independentemente do valor da glicemia.

E

a insulina regular SC (a cada 4 horas) somente pode ser aplicada se a glicemia estiver abaixo de 200, mesmo que a acidose tenha sido corrigida.

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Q4320593

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320593 Medicina

Homem de 54 anos apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia grave. Durante uma das crises, insulina, peptídeo C e pró-insulina encontram-se reduzidos. A tomografia demonstra volumoso tumor fibroso pleural. No caso descrito, o mecanismo que explica esse distúrbio é a(o)

A

produção ectópica de insulina.

B

produção ectópica de glucagon.

C

consumo tumoral acelerado de glicose.

D

produção ectópica de serotonina.

E

produção tumoral de IGF-2 de alto peso molecular.

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Q4320046

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320046 Medicina

Um homem de 36 anos apresenta hipertensão arterial persistente, apesar do uso de três classes de antihipertensivos em doses adequadas, incluindo diurético. Refere episódios recorrentes de cefaleia, palpitações e sudorese intensa, acompanhados de elevações súbitas da pressão arterial. Ao exame, PA = 180/110 mmHg. Diante desse quadro, qual é a principal hipótese de hipertensão arterial secundária?

A

Hiperaldosteronismo primário.

B

Feocromocitoma.

C

Hipotireoidismo.

D

Síndrome de Cushing.

E

Coarctação da aorta.

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Q4319255

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319255 Medicina

Mulher, 52 anos, IMC 36 kg/m2, diabetes tipo 2 com HbA1c 8,4%, hipertensão controlada com losartana, depressão em tratamento com sertralina e antecedente de taquiarritmia supraventricular. Nega carcinoma medular de tireoide familiar. Deseja tratamento farmacológico para obesidade. Assinale a opção mais adequada como escolha inicial.

A

Fentermina em dose alta, por ser estimulante e compensar fadiga associada à depressão.

B

Bupropiona/naltrexona, por ser sempre preferível em pacientes em uso de antidepressivos serotoninérgicos.

C

Semaglutida ou liraglutida em dose aprovada para controle ponderal, com monitorização de tolerabilidade e mudança no estilo de vida.

D

Orlistate como opção, visto que o diabetes tipo 2 com HbA1c menor que 10% contraindica o uso dos fármacos incretínicos de ação prolongada.

E

Suspender tratamento da depressão e iniciar sibutramina, pois hipertensão controlada elimina de forma considerável o risco cardiovascular e metabólico.

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Q4319254

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319254 Medicina

Paciente, 58 anos, IMC 35 kg/m2, diabetes tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, procura tratamento para obesidade. Nega pancreatite prévia, mas relata história familiar de carcinoma medular de tireoide em irmã.

Em relação aos agonistas do receptor de GLP-1, assinale a afirmativa mais adequada.

A

São contraindicados em diabetes tipo 2, pois aumentam glicemia por estimular glucagon.

B

Devem ser usados apenas se o paciente tiver IMC acima de 45 kg/m², sem doença cardiovascular ou renal estabelecida.

C

São fármacos exclusivamente lipolíticos, sem efeito em apetite ou peso corporal, sendo necessário um controle rigoroso laboratorial visando evitar sobrecarga hepática e pancreática.

D

Atuam aumentando a saciedade, retardando o esvaziamento gástrico e melhorando o controle glicêmico; entretanto, história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide contraindica seu uso.

E

Não apresentam efeitos gastrointestinais, dispensando titulação de dose ou controle laboratorial, sendo recomendado somente reeducação alimentar e ressignificação dos bons hábitos de vida.

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Q4319246

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319246 Medicina

Homem, 39 anos, obeso, com diabetes tipo 2 mal controlado e consumo frequente de álcool, apresenta triglicerídeos de 1.480 mg/dL em jejum, HDL baixo e dor abdominal leve sem sinais de pancreatite. Amilase e lipase normais. A melhor estratégia inicial é

A

indicar estatina isolada em dose moderada, porque a principal meta inicial é reduzir LDL-colesterol.

B

indicar niacina como primeira escolha, por ter melhor perfil de segurança e maior evidência cardiovascular nessa situação.

C

prescrever dieta cetogênica rica em gorduras boas, porque a restrição de carboidratos é suficiente para reduzir triglicerídeos graves.

D

suspender álcool, corrigir hiperglicemia, iniciar dieta muito pobre em gorduras e associar fármaco redutor de triglicerídeos, como fibrato, considerando ômega-3 em dose terapêutica.

E

aguardar três meses do início das mudanças de estilo de vida e alimentar antes de iniciar qualquer fármaco específico, porque pancreatite por hipertrigliceridemia só ocorre acima de 2.000 mg/dL.

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Q4319245

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319245 Medicina

Homem, 42 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há 18 anos, em esquema basal-bolus, relata episódios de hipoglicemia após o jantar quando substitui arroz por salada e mantém a mesma dose de insulina rápida. Em outros dias, consome pizza e apresenta hiperglicemia tardia.

A recomendação mais adequada é

A

suspender carboidratos no jantar e manter dose fixa de insulina prandial para evitar hiperglicemia pós-prandial.

B

tratar hipoglicemias com alimentos ricos em gordura, como chocolate, por prolongarem a absorção e prevenirem recorrência.

C

usar a mesma dose de insulina para refeições com igual volume alimentar, pois proteínas e gorduras não interferem na excursão glicêmica.

D

substituir todas as refeições por alimentos de baixo índice glicêmico, dispensando automonitorização quando a hemoglobina glicada estiver adequada.

E

proceder a contagem de carboidratos com ajuste da insulina prandial, considerando composição da refeição e orientar correção da hipoglicemia com carboidrato de ação rápida.

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Q4319244

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319244 Medicina

Mulher, 68 anos, institucionalizada, com pouca exposição solar, osteopenia em densitometria e uso crônico de anticonvulsivante, procura avaliação nutrológica. Nega nefrolitíase. O cálcio sérico é normal.

A conduta mais adequada para confirmar deficiência de vitamina D é

A

dosar 1,25-di-hidroxivitamina D, porque ela reflete melhor a reserva nutricional, e repor apenas se houver hipocalcemia associada.

B

dosar 25-hidroxivitamina D, por ser o melhor marcador do estoque corporal. Indicar reposição individualizada visando faixa adequada para pacientes de risco.

C

dosar vitamina D urinária, porque ela indica a absorção intestinal, e orientar apenas exposição solar diária de 20 minutos, sem necessidade de suplementação.

D

solicitar dosagem do paratormônio isoladamente, por ser suficiente para o diagnóstico da carência de vitamina D, e tratar somente se houver hiperparatireoidismo secundário.

E

iniciar megadose mensal indefinidamente, sem se preocupar com controle laboratorial, pois idosos institucionalizados recebem pouco sol no dia a dia e devem manter níveis acima de 100 ng/mL.

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Q4319236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319236 Medicina

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

A

a indicação depende apenas da vontade do paciente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

há contraindicação absoluta, porque diabetes mellitus tipo 2 aumenta risco cirúrgico e exclui benefício metabólico.

C

não há indicação, porque a cirurgia bariátrica só pode ser considerada em IMC ≥ 40 kg/m², sem exceções acerca.

D

há indicação potencial, porque IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades relevantes, após tratamento clínico insuficiente, permite considerar cirurgia em paciente adequadamente avaliado.

E

a cirurgia deve ser indicada somente se houver deficiência nutricional prévia, porque esse é o principal preditor de resposta metabólica, não carecendo de correção a níveis adequados no pré-operatório.

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Q4318700

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico |

Q4318700 Medicina

O diagnóstico e o manejo do diabetes mellitus apoiam-se em parâmetros laboratoriais e em condutas escalonadas de tratamento. Considerando esses parâmetros, assinale a alternativa correta.

A

A cetoacidose diabética associa-se, de forma característica, ao diabetes mellitus tipo 2 do paciente idoso acometido.

B

O diagnóstico de diabetes apoia-se na glicemia de jejum, no teste de tolerância e na hemoglobina glicada.

C

O diabetes mellitus tipo 1 decorre da resistência periférica à ação da insulina.

D

A hemoglobina glicada reflete a média da glicemia das últimas vinte e quatro horas que antecedem a coleta do exame.

E

O tratamento do diabetes tipo 2 inicia-se pela insulinoterapia plena antes das medidas não farmacológicas indicadas.

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Q4318695

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico |

Q4318695 Medicina

As doenças endócrinas expressam-se por alterações hormonais e metabólicas que se refletem em manifestações clínicas características. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O hipotireoidismo primário cursa com elevação do hormônio tireoestimulante e redução dos hormônios tireoidianos.
(__)A cetoacidose diabética associa-se à hiperglicemia, à acidose metabólica e à presença de corpos cetônicos.
(__)O hipertireoidismo manifesta-se por ganho ponderal, bradicardia e intolerância ao frio no paciente acometido.
(__)A síndrome de Cushing decorre da deficiência da produção de cortisol pelas glândulas suprarrenais do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, F, V, F.

C

V, F, F, V.

D

F, V, F, V.

E

V, V, F, F.

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Q4318380

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Santa Rosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Santa Rosa - RS - Professor de Ciências |

Q4318380 Medicina

A osteoporose é definida como uma doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, causando fragilidade óssea e aumento no risco de fraturas. Em mulheres, após a menopausa, há uma diminuição da massa óssea devido, principalmente, à diminuição dos níveis de:

A

Progesterona.

B

Hormônio luteinizante.

C

Estrogênio.

D

Testosterona.

E

Hormônio foliculoestimulante.

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Q4318015

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Neonatologia |

Q4318015 Medicina

Menina de 8 anos, é trazido ao ambulatório pois a mãe esta muito preocupada com seu rendimento escolar, quem vem piorado nos últimos 2 anos. Esse ano passou a ter alguns epsódios de raiva, mas em outros momentos apresenta crises de risos sem motivo. Nega qualquer mudança no ambiente escolar ou familiar. Durante a consulta percebe-se que a menor esta da altura da mãe. Ao questionar, ela refere que a criança iniciou surgimento de brotos mamários aos 6 anos e aos 7 anos surgimento de pelugem em genitália, mas que ela também teve desenvolvimento puberal muito cedo.
No exame, você observa estadiamento de Tanner M3P3, presença de pelos axilares, pele oleosa com acne, sem outras alterações. Na avaliação do gráfico do crescimento, observa uma velocidade de crescimento de 10 cm no último ano. A mãe trouxe consigo os seguintes resultados de exames solicitado pela médica na última consulta: Idade óssea 11,5 anos; FSH = 5,0 mUI/mL (vr: < 2,0 mUI/mL); LH = 4,0 mUI/mL (vr: < 0,3 mUI/mL); estradiol = 25 pg/mL (vr: < 15 pg/mL); T4 Livre = 1,0 ng/dL (vr: 0,8 a 1,7ng/dL); TSH = 2,0 mUI/L (vr: 0,53 a 4,5 mUI/L).
Sobre a provável causa da puberdade precoce, é correto suspeitar de

A

adrenarca prematura.

B

síndrome de McCune Albright.

C

harmatoma hipotalâmico.

D

telarca prematura.

E

hiperplasia congênita de suprarrenal.

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Q4315792

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315792 Medicina

Adolescente, pardo, 13 anos e 8 meses, está preocupado por ser mais baixo que os colegas. Nasceu a termo, sem intercorrências perinatais e saudável até o momento. Pai 1,72m, "cresceu tarde", com estatura final aos 18 anos. Mãe 1,60 m. Exame físico: Peso 42 kg, Estatura 1,48 m (percentil < 3 para idade) velocidade de crescimento 5,2 cm/ano; testículos 9 mL bilateralmente (orquidômetro de Prader), esparsos pelos pubianos e finos, localizados principalmente na base do pênis, ausência de pelos axilares e de pelos faciais. Idade óssea (radiografia dos punhos) 11,5 anos. Laboratório: IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1) normal para idade óssea; TSH (hormônio estimulante da tireoide) e T4 livre normais; hemograma e bioquímica sérica normais. Considerando esses dados, assinale a opção correta sobre o estágio de Tanner, o diagnóstico mais provável e a orientação na conduta.

A

G3 / P2. O diagnóstico mais provável é atraso constitucional do crescimento, variante fisiológica mais comum do atraso puberal em meninos. A conduta é seguimento clínico e da velocidade de crescimento e tranquilizar a família pois estatura alvo é favorável.

B

G2 / P2. O diagnóstico mais provável é deficiência do hormônio do crescimento (GH). A conduta indicada é a dosagem do GH basal, início imediato de reposição hormonal com somatotropina e atividade física regular.

C

G2 / P1. O diagnóstico mais provável é hipogonadismo hipogonadotrófico, pela idade óssea atrasada > 2 anos em relação à cronológica. A conduta é a realização de teste de estimulação com GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) para confirmação diagnóstica.

D

G3 / P2. O diagnóstico mais provável é puberdade tardia secundária a doença sistêmica crônica. A conduta é a realização de rastreio de anemia, função renal, distúrbios metabólicos, doença celíaca e doença inflamatória intestinal, antes de qualquer investigação endócrina.

E

G4 / P3. A janela diagnóstica foi perdida visto estar em estágio avançado da puberdade. Não há indicação para investigação adicional de imagem e laboratorial para baixa estatura, cabendo orientação familiar e decisão compartilhada sobre avaliação especializada.

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Q4315770

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315770 Medicina

Homem, 34 anos, com diabetes Mellitus tipo 1 há 20 anos, em uso de esquema basal-bólus (uso de insulina de ação prolongada combinado com insulina de ação rápida nas refeições), é admitido na UTI por cetoacidose diabética (CAD) grave secundária à pielonefrite aguda. À admissão, apresenta: glicemia 582 mg/dL, pH arterial 7,04, bicarbonato sérico 6 mEq/L, ânion-gap 26, cetonúria 3+, potássio sérico 5,2 mEq/L, Glasgow 14 (sonolento, mas orientado).
Nesse caso, a sequência de tratamento proposta, para a fase inicial ressuscitativa da cetoacidose diabética, é:

A

cristaloide balanceado 15–20 mL/kg na primeira hora; insulina regular em infusão contínua de taxa fixa, 0,1 U/kg/h, após bólus inicial; antibiótico empírico.

B

cristaloide balanceado 15–20 mL/kg na primeira hora; insulina regular em infusão contínua de taxa fixa, 0,5 U/kg/h, após bólus inicial, antibiótico empírico.

C

antibiótico empírico; cristaloide balanceado 15–20 mL/kg na primeira hora; insulina regular em infusão contínua de taxa fixa, 0,5 U/kg/h, após bólus inicial.

D

monitorização cardíaca contínua (K+ ainda dentro da faixa segura para iniciar insulina); antibiótico empírico; após seis horas da fase inicial; programar a transição para insulina regular subcutânea e reconciliação ao esquema do paciente.

E

monitorização cardíaca contínua (K+ ainda dentro da faixa segura para iniciar insulina); antibiótico empírico; após dez horas da fase inicial; programar a transição para insulina regular subcutânea e reconciliação ao esquema do paciente.

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Q4315707

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Neurorradiologia |

Q4315707 Medicina

Homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com cefaleia súbita e intensa, associada a confusão mental e diplopia. Diante da suspeita inicial de evento cerebrovascular, é submetido a tomografia computadorizada do crânio sem contraste, que não evidencia alterações intracranianas agudas. Durante a anamnese, o familiar informa uso regular de anticoagulante. Em razão da persistência dos sintomas, realiza ressonância magnética do encéfalo, que demonstra formação expansiva predominantemente cística, centrada na sela túrcica, com extensão suprasselar e septações internas, apresentando hipersinal em T1, sinal heterogêneo em T2 e nível líquido-líquido.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Schwannoma.

B

Cisto aracnoide.

C

Síndrome de Horner.

D

Meningite bacteriana.

E

Apoplexia hipofisária.

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Q4315241

Ano: 2026 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2026 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q4315241 Medicina

Mulher de 38 anos é atendida em Unidade Básica de Saúde para investigação de quadro de emagrecimento e palpitações. Relata que o emagrecimento não é intencional e que seu apetite está preservado. Além disso, refere incomodar-se muito com a sensação de palpitações esporádicas, sentidas geralmente durante o esforço, mas também, por vezes, mesmo em repouso. O exame físico revela: PA 160 x 80 mmHg; FC 132 bpm em repouso; exoftalmia; pele quente e úmida e alopecia generalizada. Exames laboratoriais mostram os seguintes resultados:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual esquema terapêutico deve ser instituído nesse caso?

A

Metimazol e propranolol.

B

Propiltiouracil e amiodarona.

C

Carbonato de lítio e propafenona.

D

Iodo radioativo e procainamida.

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Q4315177

Ano: 2026 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2026 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q4315177 Medicina

Mulher de 21 anos, G1P0, com 27 semanas e 1 dia de gestação, procura Unidade Básica de Saúde para mostrar o resultado do exame de curva glicêmica (teste oral de tolerância à glicose 75 g), conforme descrito na seguinte tabela.

Q32.png (421×110)

Além de orientação de dieta pobre em carboidrato e atividade física regular, qual a medida imediata deve ser adotada no seguimento do tratamento dessa paciente?

A

Solicitar dosagem de insulina.

B

Repetir curva glicêmica.

C

Solicitar dosagem de HbA1c.

D

Monitorar a glicemia capilar.

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Q4315167

Ano: 2026 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2026 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q4315167 Medicina

Homem de 49 anos, com diabetes mellitus tipo 2, em uso irregular de metformina e dapaglifozina, procura uma Unidade de Pronto Atendimento com queixa de poliúria, polidipsia, fadiga e visão turva há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se hemodinamicamente estável, discretamente desidratado, sem sinais de infecção, sem dor abdominal e sem náuseas ou vômitos. Glicemia capilar: 420 mg/dL. Glicemia plasmática confirmatória: 460 mg/dL. Foram realizados exames para avaliação do quadro clínico do paciente, cujos resultados são apresentados na seguinte tabela.

Q22.png (412×227)

Qual é o provável diagnóstico desse paciente?

A

Cetoacidose diabética.

B

Estado hiperosmolar hiperglicêmico.

C

Hiperglicemia não crítica de emergência metabólica.

D

Acidose metabólica induzida por medicação.

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Q4314353

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314353 Medicina

Homem de 38 anos procura atendimento por redução progressiva da libido, disfunção erétil e cefaleia há cerca de 10 meses. Nas últimas semanas, passou a colidir com objetos localizados lateralmente durante a deambulação. Nega uso de antipsicóticos, antidepressivos, metoclopramida, opioides ou outros medicamentos de uso contínuo.

Ao exame, apresenta redução bilateral dos campos visuais temporais à confrontação, sem oftalmoplegia. Não apresenta características fenotípicas sugestivas de acromegalia ou hipercortisolismo.

Os exames laboratoriais mostram:

Q18.png (397×232)

A ressonância magnética de sela túrcica evidencia lesão hipofisária sólida de 2,3 cm, com extensão suprasselar e contato com o quiasma óptico, sem componente hemorrágico. A campimetria confirma hemianopsia bitemporal, sem evidência de perda visual rapidamente progressiva.

Considerando o diagnóstico mais provável, a fisiopatologia das alterações hormonais e a estratégia terapêutica inicial, assinale a conduta correta.

A

Indicar ressecção transesfenoidal como tratamento inicial, pois a demonstração objetiva de comprometimento campimétrico por macroadenoma torna necessária a descompressão cirúrgica do quiasma, ainda que a hiperprolactinemia seja compatível com secreção tumoral autônoma.

B

Iniciar cabergolina para normalização da prolactina, mas programar descompressão transesfenoidal precoce independentemente da resposta tumoral, pois agonistas dopaminérgicos apresentam efeito predominantemente antissecretor, com redução pouco previsível da massa quando já existe compressão quiasmática.

C

Iniciar cabergolina, pois seu agonismo dos receptores D2 reduz a secreção de prolactina e o volume tumoral; a recuperação do eixo gonadal decorre predominantemente de ação dopaminérgica direta sobre as células gonadotróficas da adeno hipófise.

D

Iniciar cabergolina, cujo agonismo dos receptores dopaminérgicos D2 nos lactotrófos reduz a síntese e a secreção de prolactina e favorece redução do volume tumoral; o controle da hiperprolactinemia pode restaurar secundariamente a função do eixo gonadotrófico.

E

Indicar ressecção transesfenoidal inicial e reservar cabergolina para doença residual, pois a magnitude da prolactinemia permite estabelecer o diagnóstico de prolactinoma, mas não prediz resposta do componente tumoral ao agonismo D2 quando já existe extensão suprasselar.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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