Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor ...

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136365 Medicina

Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor neuroendócrino oculto, não localizado em TC, RNM ou PET-CT convencional. ACTH sérico=180 pg/mL.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:

Esperar localizar o tumor e repetir PET-CT antes de qualquer tratamento.

Iniciar terapia medicamentosa para o controle do Cushing; osilodrostat ou cetoconazol são opções.

Controlar a hipocalemia com reposição de potássio e tratar a hipeglicemia, sem medicação para o Cushing.

Realizar radioterapia empírica em mediastino como tratamento alternativo.

Iniciar octreotida para suprimir ACTH ectópico como monoterapia.

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