Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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• Exames laboratoriais:
Teste de tolerância à glicose 120 minutos: 140 mg/dL
Colesterol: 195 mg/dL
HDL: 34 mg/dL,
LDL: 163 mg/dL
Triglicerídeos: 160 mg/dL
TSH, prolactina e 17-OH progesterona normais
Além das orientações para modificação dos hábitos de vida com dieta e exercício físico, qual a melhor conduta neste caso clínico?
• Exames laboratoriais:
Na+ : 136 mEq/L
K+ : 3,9 mEq/L
Hb: 9,5 g/dL
Ht: 29%
TSH: 8,0 microIU/mL
T4 livre: 0,3 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a medicação a ser iniciada para tratar a principal hipótese diagnóstica.
• Exames laboratoriais:
TGO/AST: 36 U/L
TGP/ALT: 32 U/L
Plaquetas: 203.000/mm3
Fosfatase alcalina e bilirrubinas: normais
HbA1c: 8,2%
Sorologias para hepatites B e C: negativas
Ultrassonografia abdominal: fígado com ecogenicidade aumentada, sugestiva de esteatose hepática. Sem sinais de hipertensão portal. Elastografia hepática: esteatose hepática e fibrose. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a principal hipótese diagnóstica.
• Exames laboratoriais:
Na+ :138 mEq/L
K+ : 3,4 mEq/L
Cálcio total: 9,1 ng/dL
TSH: 2,3 mUI/L
T4 Livre: 1,1 ng/dL
ECG com ritmo de fibrilação atrial. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Calcio: de 8,9 mg/dL (ref.: 8,6 a 10,3 mg/dL)
Fosfato: de 2,3 mg/dL (ref.: 2,5 a 4,5 mg/dL)
Creatinina: 0,8 mg/dL (ref.: 0,6 a 1,1 mg/dL)
Albumina: 4,0 g/dL (ref.: 3,5 a 5,2 g/dL)
25 hidroxi-vitamina D: 36 ng/mL
PTH: 96 pg/mL (ref.: 20 a 58 pg/mL)
Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
• Exames laboratoriais: Cortisol Livre Urinário (CLU): 285 µg/24h (ref.: < 50 µg/24h) Volume urinário: 1.500 mL ACTH plasmático: <5 pg/mL (ref.: 5 a 46 pg/mL) Cortisol sérico: 20 µg/dL (ref.: 6 a 25 µg/dL)
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta recomendada?
• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL
Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 290 mg/dL
LDL-C: 215 mg/dL
Triglicérides: 110 mg/dL
HDL-C: 53 mg/dL
Não-HDL-C: 237 mg/dL
Hb A1c: 5,7%
TSH: 1,5 μUI/mL
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.